Вопрос гепатологу №6920

Вопрос №6920

03.09.2015 16:15:02

В.

Добрый день. Сдала анализ на инфекционные маркеры HBsAg гепатит В, в две лаборатории. Пришли ответы: 1 лаборатория: HBsAg (кач)- положит, HBsAg (подтверждающий)-положит.
2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат.
Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6288

03.09.2015 16:14:49

м.

как понять качетств аналих РНК отриц биохомия нормальная а фиброз в 2011 г был 4 а сайчач 6,1

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните вопрос. Что значит "как понять"? Я Вас не понял.

Вопрос №15448

11.07.2016 16:17:44

Т.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Муж сдавал анализы и вот результаты: > Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы Сифилис РПГА (ТРНА), > качественно- 6,81 На гепатит С — Антитела IgG и IgM к неструктурным антигенам > NS3 (anti-YCV-NS3) — 7,65 ; Антитела gG и IgM к неструктурным антигенам NS4 > вируса гепатита С (anti-YCV-NS4)- 3,26 ; Антитела gG и IgM к неструктурным > антигенам NS5 вируса гепатита С (anti-YCV-NS5)- не обнаружены ; Антитела gG и > IgM к сердцевинным антигенам вируса гепатита С (anti-НСV-core)- 14,52; > Суммарные антитела к вирусу гепатита С (anti-НСV-total) — Обнаружены. Ед.изм.- > ОП исс/ОП крит. Референс (нормы) Не обнаружены по всем пунктам. Сдавали еще ПЦР качественно- не обнаружено. Что это значит? Скажите пожалуйста, очень переживаю за него.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые его организм выработал в ответ на контакт с этим вирусом. Самого вируса гепатита С (анализ ПЦР) в крови не обнаружено. Анализ ПЦР нужно пересдать в динамике и, желательно, не один, а два-три раза. Если при этом сам вирус так и не будет выявлен, то это будет значить, что Ваш муж переболел когда-то острым гепатитом С и сам выздоровел. Так бывает, хотя и не очень часто.

Вопрос №4684

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте,наблюдаюсь у Вашей мамы ,у меня был гепатит С 1а F1-2,АLT ACT превышали норму в 1.5 раза,назначен фофоглив внутревенно,колол целый год,Сегодня показалось что у меня увеличена печень со страху пошел к Вам в ЦГБ сделал фиброскан там же где и год назад , результат F-0 4,8.Скажите что делать дальше))))).Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно? Не знаю. Нужно разбираться в конкретной ситуации. В режиме переписки здесь многое (часто самое главное) остается "за кадром". Думаю, выполнить ее рекомендации, а потом снова идти к ней за советом, что делать дальще. Она выйдет из отпуска через 2 недели.

Вопрос №4876

03.09.2015 16:14:25

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! У меня диагноз "неалкогольный стеатогепатит", 2м-ца пила урсосан, затем врач выписала сиофор: 500- утром после еды и 850- вечером после еды, но длительность приёма не обозначила и возможности узнать нет. Подскажите пожалуйста сколько можно принимать этот препарат. Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Длительность приема метформина (сиофор) при неалкогольном стеатогепатитите может быть до 12 месяцев, но вам нужно обратиться к врачу на очный прием, чтобы выяснить, как действовать конкретно в вашем случае. По интернету я не могу давать вам конкретные рекомендации по лечению.

Вопрос №104017

21.01.2019 00:18:18

Л.

Добрый вечер . У меня хронический вирусный гепатит С, средней степени репликативной активности, генотип 3а/3в, умеренной воспалительной активности в печени. F2 по Metavir.. лечилась по схеме софосбувир 400 мг/сут +велпатпсвир 100 мг/сут, препараты покупала в Индии , сейчас прошло 8 недель и я вернулась в Россию , какой анализ мне сейчас необходимо сдать чтобы увидеть динамику лечения ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильным было бы сдать ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ и АСТ до начала и через 4 недели от начала лечения. Сейчас уже (8 недель лечения), скорее всего, достаточно сдать ПЦР "качественный", АЛТ и АСТ. При хорошем эффекте сейчас должен быть "отрицательный" ПЦР (отсутствие РНК вируса в крови) и нормальные АЛТ и АСТ. Хотя эффект, конечно, нужно было бы оценивать раньше.