Вопрос гепатологу №70225

Вопрос №70225

#Гепатит #Расшифровка анализов

24.03.2018 20:35:37

О.

Добрый день! Обнаружены Anti-HCV, результат "положительный". Сдали качественный ультрачувствительный тест на обнаружение РНК вируса гепатита С в лаборатории Invitro (чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл), результат "не обнаружено". Также сдали билирубин, АЛТ, АСТ (всё в норме).
Что значат наши результаты? Антитела сдавали в другой лаборатории, тоже подтверждено их наличие. Что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но самого вируса в анализе ПЦР нет, то это говорит о том, что человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. Несколько процентов людей самостоятельно (без лечения) выздоравливает от острого гепатита С. Скорее всего, это именно такая ситуация и Вы здоровы. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно пару раз повторить в динамике.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6792

03.09.2015 16:14:59

н.

Здравствуйте! 1,5 года назад во время беременности анализы показали Anti-HCV-LgG (NS4) неопределенный результат гепатита С, трансаминаза в норме, сказали смотреть динамику. Результаты не меняются, что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдавали ли Вы анализ ПЦР? Если в анализе ПЦР (неоднократно) РНК вируса гепатита С не выявляется, то практически точно, что гепатита С у Вас нет. Пишу немного "обтекаемо", потому что по интернету снимать диагноз рука не поднимается.

Вопрос №6511

03.09.2015 16:14:54

А.

Болит весь правый верхний отдел живота и в правом боку грудной клетки,диагнозы разные ставили(хр.колит,хр.панкреатит,долихосигма,хр.гастродоуденит)лечение не помогает,болею давно,но болезнь прогрессирует(анализы всегда удовлетворительные),можно ли обратиться к Вам,чтобы всесторонне обследовать печень?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попробовать, но, имейте в виду, что боли в правом подреберье почти никогда не имеют отношения к печени как таковой. В такой ситуации ничего не гарантирую.

Вопрос №4075

03.09.2015 16:14:11

р.

Здравствуйте.Болен гепетитом С десять лет.вирус HCV генотип 3А в концетрации 3,6*10(5)ME HCV/мл.или 1,4*10(6)копий РНК HCV/мл.Положительные контрольные образцы-ПКО-1-HCV серия 10.09.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=4,6*10(3)-4,6*10(4).Полученое значение МЕ/мл.1,2*10(4) Положительные контрольные образцы ПКО-2-HCV серия 04.06.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=3,5*10(5)-3,5*10(6).Полученое значение МЕ/мл.1,3*10(6)Биохимический анализ крови-АЛТ-0.50 ммоль/л2,АСТ-0.57 ммоль/л.Билирубин по фракциям-общий 10.8/мкмоль/л,прямой 0.30 мкмоль/л,ЛПВП-0.85 ммоль/л,ЛПНП-2.90 ммоль/л,Тимоловая проба 3.7 ед.,Триглицериды 0.82 ммоль/л,Холестерин общий-4.10 ммоль/л,Щелочная фосфатаза 20.20 МЕ/л.Глюкоза-3.5 ммоль/л.УЗИ печени-Увеличение размеров и диффузные изменения печени.Расширение печеночных вен.Признаки портальной гипертензии.Диффузные изменения поджелудочной железы.(признаки жирового гепатоза)Хотелось бы спросить,какое лечение вы бы смогли рекомендовать при таких анализах.Был у нескольких инфекционистов назначения разнятца как по курсу так и по цене лечения.Зарание вам благодарен за проявленое внимание.Досвидания.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обсуждать назначение комбинированной противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона (роферон или реальдирон или интрон или альтевир по 3 млн ед 3 раза в неделю или пегасис 180 мкг 1 раз в неделю) и рибавирином. Цена на перечисленные препараты очень разная. При 3 генотипе вируса с высокими шансами на хороший результат можно лечиться любым из перечисленных препаратов. Если вы богатый человек, - пегасис (его эффективность самая высокая). Если более-менее обеспеченный, - роферон, реальдирон или интрон (чуть менее эффективно). Если не обеспеченный, - альтевир (еще чуть менее эффективно). "Более эффективно - менее эффективно" - имеется в виду вероятность хорошего результата. Если при УЗИ пишут "признаки портальной гипертензии", возможно, речь идет о формировании цирроза печени. Скорее всего, нужно бы вам сделать: 1. непрямую эластометрию печени (фиброскан), 2. вероятно, повторить УЗИ где-нибудь еще (только там, где его делают хорошо), 3. не помешало бы ФГДС (посмотреть, нет ли расширенных вен пищевода). Если это действительно цирроз (или выраженный фиброз), то это очень серьезный аргумент к тому, чтобы противовирусную терапию не откладывать. Если цирроза нет, срок лечения 24 недели. Если цирроз есть, срок лечения 48 недель. Лечиться нужно только под контролем врача. Естественно, лечиться можно только если у вас нет противопоказаний к назначению этих препаратов. Фраза в заключении УЗИ "расширение печеночных вен" может указывать на наличие у вас сердечной недостаточности, что может быть препятствием для назначения противовирусной терапии. По интернету все обсудить не возможно. Конкретных рекомендаций по интернету не даю, потому что можно наделать глупостей. Хотите, приходите на прием.

Вопрос №5919

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, скажите пожалуйста, можно ли при хгс принимать преднизалон (на протяжении 2-3 мес). Вычитала, что от этого препарата гепатит может активизироваться. Спасибо большое за ответ и за Вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Принимать преднизолон при гепатите С, конечно, не желательно, но ситуации бывают разные. Иногда преднизолоном нужно лечить очень серьезные заболевания, и в этом случае приходится пренебречь возможным негативным влиянием преднизолона на течение хронического гепатита С.

Вопрос №6426

03.09.2015 16:14:52

Г.

Здравствуйте,Олег Игоревич. Прошу Вашего совета. Нахожусь на 19 нед ПВТ (Пегинтрон 150 мкг/рибаверин 1200), думаю (по финансовой необходимости)перейти на Альгерон. Какая его доза для меня подойдет(вес до лечения 90кг-сейчас 82) И главное: будет ли замена равноценной по качеству и эффективности? У меня генотип 1в, БВО, начальная вирусная нагрузка 7,7 х 10в4ст копий, стадия фиброза 3-4 ст. Все таки препарат новый, да и есть некие сомнения к отечественному производителю. У них бизнес, а у нас здоровье и жизнь. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Доза альгерона по вашему весу сейчас уже может быть 120 мкг. Насчет эффективности гарантировать ничего не возможно, но, думаю, что это, скорее всего, неплохой вариант, особенно, если это диктуется финансовой необходимостью.