Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7049

03.09.2015 16:15:04
С.
Добрый вечер!У меня такой вопрос.У меня гепатит с генотип 1 1а РНК диагностика HCV(кол)1.546379
Эластометрия печени по фиброскану F4.Скажите пожалуйста можно ли вылечить двойной терапией(пегасис-рибавирин) и восстановится ли печень в моём случае?Спасибо за ответ!!!    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Около 50% вероятности вылечиться двойной терапией. Высока вероятность, что необходимая длительность лечения будет составлять 72 недели (почти 1,5 года). Лучше, конечно, тройная терапия (там и срок лечения обычно 24 недели и вероятность излечения от гепатита С около 95%), но это, к сожалению, очень дорого. В любом случае, если нет возможности назначать тройную терапию, при 4-й степени фиброза нужно пробовать лечиться хотя бы двойной терапией. В течение первых 3 месяцев будет приблизительно понятно, какой от нее есть эффект. Полностью печень, конечно, не восстановиться, но если заболевание не будет дальше прогрессировать (т.е. если Вы вылечитесь от гепатита С), то Вы имеете все шансы прожить всю свою жизнь, не имея каких-либо проблем, со своей даже не совсем "целой" печенью.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:18
Л.
Здравствуйте,доктор.В силу сложившихся обстоятельств не было никакой возможности одеть резиновые перчатки,но пришлось оказывать первую помощь больному гепатитом С. Кровотечение было венозным и кровь попала мне на руки.После перевязки кровь с рук смыла водой и минут через 15 протерла спиртом....вот тут-то и обнаружила что все пальцы ужасно щипет! Возможно,были микротрещины. Маникюр недельной давности(т.е. порезов нет),других явных ран тоже не обнаружила. Какова вероятность заражения и когда можно сдать анализ? Уже впала в истерию... Заранее благодарна за ответ.С уважением,Лена.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность мала. Инкубационный период при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. Если боитесь, сдайте маркеры (антитела к гепатиту С) сейчас, чтобы быть уверенной, что у вас нет хронического гепатита С исходно, а потом ПЦР, АЛТ и маркеры два-три раза за время возможного инкубационного периода. Если вдруг у вас будет выявлен острый гепатит С, то обязательно нужно стараться проводить противовирусную терапию.
03.09.2018 20:30:03
К.
Здравствуйте, я сдавала анализ крови на гепатит б. Пришёл результат положительный а референтное значение отрицательное это как расскажите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Референсное значение это, грубо говоря, то, как должно быть у здорового человека. У здорового человека HBsAg быть не должно ("отрицательно" как написано). У Вас, я так понял, он обнаружен.
03.09.2015 16:14:49
А.
Добрый вечер!Подскажите где можно сделать эластометрию печени в Ростове-на-Дону?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Например: Железнодорожная больница (на Варфоломеева), отделение УЗИ, 16 кабинет, 8-00 - 13-00, строго натощак (не есть, не пить, не курить), без предварительной записи, по будним дням.

03.09.2015 16:14:51
М.
Олег Игоревич, к счастью мне нечего отрицать, так как мне не ставили диагноз ни ВИЧ, ни гепатит С, поэтому я объективен в изучении этого вопроса. К «первооткрывателю» так называемого «вируса гепатита С» Майклу Хотону я обращался 3 раза по электронной почте, он не ответил, т.к. я его просил предоставить какие-либо доказательства, документы, свидетельствующие о том, что вирус гепатита С действительно существует. Писал так же его коллегам из университета, в котором он работает (http://www.mmi.med.ualberta.ca/) «Департамент медицинской микробиологии и иммунологии университета Альберта» (Канада), никто не ответил на вопрос о том, могут ли они предоставить доказательства существования вируса гепатита С. Кстати, если хотите, напишите ему (Майклу Хотону) сами, посмотрите, что он ответит… То, что сказал Кери Мулис – изобретатель метода ПЦР, про ВИЧ, вы можете услышать и увидеть сами: http://youtu.be/mDYS676ygJI Вы правильно сказали: «Если все это, действительно, так, то тогда я не понимаю, что же обнаруживают в анализах у людей? Причем у одних и тех же людей, в разных лабораториях, под разными фамилиями (люди, когда сдают анализы на эти заболевания, часто называют не свои фамилии). И почему у них одно и то же обнаруживают?». В этом и весь вопрос, в самих тестах (анализах) на так называемый гепатит С. Кстати вы заметили, что анализы на гепатит С ничем не отличаются от анализов на ВИЧ? Сначала ведь сдают анализы ИФА, которые ни о чем не говорят, кроме, как о наличии антител, которые могут быть в организме, в результате переболевших когда-то болезней, желтухи или еще чего-то, вакцинации или приема каких-то препаратов. И если только анализы ИФА положительные, только после этого, отправляют на сдачу ПЦР, зачем сдавать ИФА, если этот анализ ни о чем не говорит, почему нельзя сдавать анализы сразу на ПЦР? Есть предположение, что анализы ПЦР не выявляют наличие самого вируса, а лишь какие-то антитела, которые не являются причиной болезни, а тем более «смертельной». Эти тесты на гепатит С и ВИЧ – сделаны специально таким образом, чтобы они выдавали « » у тех людей, у которых есть какие-то проблемы со здоровьем, есть с печению или желчевыводящими путями какие-то проблемы, но никак ни ВИЧ, которого нет в природе и не гепатит С, доказательств существования которого тоже никто не может предоставить. Возможно, что загадка в том, почему у кого-то бывает , а у кого-то минус, кроется в самих анализах, в том, что именно они выявляют и определяют. Я обращался во все инстанции, какие только возможно, которые занимаются исследованием вирусов, инфекционных болезней, эпидемий и т.д., с просьбой ответить на некоторые вопросы, касающиеся выявления «гепатита С» и просьбой привести хоть какие-то доказательства (документы) его существования, но никто не смог их предоставить, ни ВОЗ, ни Ростпотребнадзор, ни Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - один из крупнейших научных вирусологических и биотехнологических центров России, ни многие другие Российские, американские, канадские и европейские мед. организации. Если хотите, укажите ваш e-mail я пришлю вам некоторые любопытные материалы, касающиеся гепатита С. С уважением, Михаил
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это, действительно, хорошо. Но если ВИЧ не существует, то почему же "к счастью"? И почему, позвольте спросить, такой интерес к этой теме? И такое глубокое её изучение? Вы знаете, я Вам сейчас честно скажу, я понятия не имею, кто такой Майкл Хотон, и понятия не имею, кто первый, как Вы говорите "открыл" вирус гепатита С. Думаю, что не только на Майкле Хотоне свет клином сошелся. Но если он, действительно, такой знаменитый и известный ученый (возможно, конечно же, незаслуженно), то не удивительно, что он Вам не ответил. Даже я не все электронные письма отвечаю. Кстати, где Вы нашли его е-майл? Может, он им уже лет 15 не пользуется? У меня, например, таких 3 - 4 есть. Я уже и пароли к ним забыл. Если же кто-то прочитал Ваше письмо (на этот е-майл или на е-майл университета), то, мне кажется, что этот кто-то не понял, что Вы от него хотели. Скажите, как должны выглядеть эти доказательства? Как Вы себе их представляете? Может быть, если Вы четко опишите свои пожелания, то Вам не нужно будет писать Майклу Хотону, и я смогу Вам помочь. Что за "документы" Вы имеете в виду? Писать Майклу Хотону я не стану, потому что я для себя эти "доказательства" понимаю. А какие у него нужно спросить "документы", не понимаю. Посмотрел ролик по Вашей ссылке. Вы, по моему, не поняли, о чем эти люди говорили. Они говорили не о том, что ВИЧ (сам вирус) не существует, а о том, что они не считают доказанным, что этот вирус является причиной СПИДа (симптомов). Не знаю, но возможно эти интервью они давали лет 20 назад. Вы не знаете, какого года эти съемки? Из контекста мне показалось, что лет 20 точно прошло. У Вас нет высказываний этих людей с датами, желательно, последних лет. Возможно, сейчас они думают немного иначе. Конечно, когда только открыли этот вирус, много всяких дискуссий было, и доказательства не очень убедительные были. А вот сейчас бы с ними поговорить. Может, Вы напишите им по электронке? Насчет того, что анализы на гепатит С не отличаются от анализов на ВИЧ, эту Вашу фразу я вообще не осознал. Да, часто сначала сдают ИФА. Это говорит о наличии антител (действительно, не сам вирус). Которые могут быть в результате... "каких-то болезней" (Каких, Михаил? Так в подавляющем большинстве случаев их же, родимых - ВИЧ, гепатиты) ... "желтухи"... (Какую желтуху Вы имеете в виду? Не гепатит ли этот самый?)... "вакцинации" ... (Против чего? Против ВИЧ? Или против гепатита С? Нет пока, к сожалению, вакцин от ВИЧ и гепатита С)... "приема каких-то препаратов" (Ну, предположим. Но это же единичные проценты от общего количества анализов.). Не только после ИФА направляют на "сдачу ПЦР". И наоборот бывает. Люди ходят туда - сюда и часто сдают, что им в голову самим придет. И часто в одной лаборатории сдал человек ИФА, а в другой, да еще и в другом городе, сдал ПЦР. И в подавляющем большинстве случаев все совпадает. Так что эти лаборатории выслеживают этих пациентов при помощи частных детективов, а потом созваниваются между собой? "Есть предположение, что анализы ПЦР не выявляют наличие самого вируса, а лишь какие-то антитела" ... Да Вы можете хоть черта лысого себе в голове предположить, да только в ПЦР никакие антитела не выявляют, а выявляют ДНК или РНК вируса, т.е. его основной КУСОК. "Эти тесты на гепатит С и ВИЧ – сделаны специально таким образом, чтобы они выдавали « » (видимо, "положительный результат") у тех людей, у которых есть какие-то проблемы со здоровьем, есть с печению или желчевыводящими путями какие-то проблемы"... Это Вы откуда узнали? Вы что разбираетесь в том, как работают эти тесты? Да Вы даже не знаете, что в ПЦР только ДНК или РНК можно определить, а антитела нельзя, потому что антитела - это белок, а РНК и ДНК - нуклеиновая кислота. "Возможно, что загадка в том, почему у кого-то бывает , а у кого-то минус, кроется в самих анализах, в том, что именно они выявляют и определяют" Да не "возможно", а именно так и есть. В этом и "кроется" для Вас загадка. Потому что Вы в этом, извините, ничего вообще не понимаете. Теперь скажу, в чем Вы правы. Правы Вы в том, что, действительно, эти вирусы нельзя называть "смертельными". Потому что даже без лечения далеко-далеко не все люди, а, скорее, даже при ВИЧ-инфекции, меньшинство из этих людей умирает ОТ этих вирусов, но это меньшинство, к сожалению не такое уж маленькое. И с лечением это меньшинство становится меньше. Вы пишите во все эти организации и просите предоставить какие-то документы о существовании вируса гепатита С, а они Вам не отвечают, не потому что они сидят и дрожат, что вот-вот сейчас вы раскроете их заговор, а потому что не могут понять, что конкретно Вы от них хотите, и на выяснение этого не хотят тратить свое время. Скажите Михаил, а в существование какого вируса на Земле Вы все-таки верите? И в чем отличие в доказательствах существования этого вируса и доказательствах (по Вашему мнению, ложных) существования ВИЧ и вируса гепатита С? И еще, если не секрет, кто вы по специальности?

03.09.2015 16:14:43
ю.
у меня обнаружены антитела к гкпатиту с,а точнее результат был сомнительный при подтверждающем тесте выявлены антитела к коре белку,антитела к иммуноглобулину м-отрицательны,пцр-отр,аст и алт в норме,но упал белок и альбумин,а ггтп повышен 43,лабаратория посоветовала исключить аутоиммуные и онкозаболевания,возможные исследования на иммуное поражение печени все в норме,антимитохондриальные антитела-отр,антинуклеарные антитела-отр,афп в норме-что делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вирус не был "пойман" в ПЦР, то нельзя говорить о том, что у человека есть гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С в динамике (приблизительно 1 раз в 3 - 6 месяцев). Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, то часто диагноз можно "снять". Если в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Приблизительно так.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.