Вопрос гепатологу №7090
03.09.2015 16:15:05
спасибо за исчерпывающий ответ.другими словами вы мне советуете в моем положение пока некидатся в крайность и просто непить алкоголь .неупатреблять жирное .сладкое .острое.соленое.что сильно бьет по печени.может дополните что я пропустил,еще раз спасибо .с крещением вас господнем !!! с ув .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Примерно так. Ограничить прием алкоголя. Сильно не толстеть. Жесткая диета не нужна. Наблюдать за течением заболевания. При прогрессированнии заболевания обсуждать вопрос о противовирусной терапии. И не считать себя безнадежно больным человеком.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.08.2016 14:00:57
Здравствуйте, спасибо за предыдущий быстрый ответ.Олег Игоревич,Вы говорили,что на Велпатасвир есть уже дженерики, Вы имели ввиду препарат Epclusa? ( соф.+ велп.) или это не дженерик, другого ничего не нашла, пож.если можно какие вышли дженерики велпатасвира, очень нужно! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Epclusa это оригинальный (фирменный) препарат. Он очень дорогой. Это не дженерик. Знаю, что вышел первый его дженерик ("копия") производства Бангладеш, фирма Beacon. Коммерческое название я его еще не знаю. Пока я его еще не видел и не держал в руках. Еще два слова я Вам написал на почту (sonia...25@g...l.com - я так понимаю, это Ваша почта). Проверьте ее.
03.09.2015 16:14:14
Я являюсь носителем вирусного гепатита В.Мои близкие привиты от гепатита.Диету и личную гигиену соблюдаю.Сдаю анализы,но лечение не назначают.А мне нужно ли самой делать прививку и не будет ли каких осложнений?И как лечится это заболевание?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас уже есть хронический гепатит В, прививать вас не нужно. Прививки делают для того, чтобы человек не заболел (не заразился), а вы уже болеете. В каких случаях и как приблизительно лечится хронический гепатит В, я уже писал раньше - полистайте ответы назад и найдете эту информацию. Вам это составит примерно столько же труда, как и мне, если я буду писать все заново.
03.09.2015 16:14:19
обнаружен гепатит С при беременности, 1в, активный.в интрнете прочла, да и врач-инфекционист сказала, что лечение стоит до 700 тыс. рублей!!!! т.е нет абсолютно никакого варианта его вылечить получается, у среднестатистического населения?так ли это ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Препараты, которые рекомендуют применять при лечении 1 генотипа вируса, действительно, стоят дорого. Пробовать лечиться более дешевыми (в несколько раз) препаратами можно, хотя вероятность получить хороший эффект от лечения значительно меньше. Слово "вылечить" не совсем точно отражает реальность, все-таки пока-что правельнее говорить о ремиссии заболевания ("подавлении" вируса, "неактивный" гепатит С). Основной критериий, рекомендовать активно противовирусное лечение хронического гепатита С человеку с 1 генотипом вируса или нет - степень фиброза.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте!у меня вгс и сах диабет2 типа.хочу пролечиться пегасисом.но там противопоказания сах диабет.как мне быть?и объясните пожалуйста-почему противопоказания?гепатит 15 лет.1 генотип а.фиброскан2-3 по шкале метавир
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сахарный диабет абсолютным противопоказанием для лечения гепатита С не является. Можно лечиться под контролем эндокринолога.
16.05.2016 16:47:30
Здравствуйте, доктор!
Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь.
Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило).
Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким:
Общий белок -76.30 (65-85г/л)
Билирубин общий – 35.7 (3.4-25)
Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07)
АСТ - 89 (до 31)
АЛТ – 140(до 37)
Мочевина – 4.6 (1.8-8.3)
Креатинин 66 (53-80)
Холестерин 5.5 (до 5.2)
Тимоловая проба – 3.8 (до 4)
Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54).
Лечение флуконозолом длилось 37 недель.
По окончанию лечения анализ таков:
Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л )
Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л)
Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л)
Билирубин 12,4 (до 21)
АСТ 228,9 (0-31)
АЛТ 163,2 (0-31)
Общий белок 75,9 (66-88 г/л) ?
Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л)
щелочная фосфотаза 235 (0-285)
ЛДГ 246 (0-480)
Альфаамилаза 20,4 (0-100)
ЛПНП 4,82 (1,55-5,57)
ЛПВП 1,87 (0,56-2,28)
Результат анализов на гепатиты отрицателен.
Сейчас мне вновь нужно принимать симвастатин, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана, фосфоглива?
Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сделать Вам по интернету какие-то конкретные назначения и решить Вашу проблему. Скорее всего, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом флуконазола и симвостатина. Наиболее эффективным способом "борьбы" с этим является отмена этих препаратов. Флуконазол, я так понял, Вы уже прекратили принимать. Насчет того, насколько Вам нужен прием симвостатина, я ничего сказать не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.