Вопрос гепатологу №71119

Вопрос №71119

#Гепатит

30.03.2018 17:35:20

Н.

День добрый, подскажите, я на терапии(соф+лед ), но воспалился нерв и конечно же его будут убивать лекарствами, можно смело идти к стоматологу?

и после трехнедельного курса начались проблемы с желудком, а именно -жидкий стул, вычитала, что это может быть связанно с влиянием лекарства на хеликобактер (у меня гастрит ), подскажите, что можно пропить, чтоб помочь организму, и чтоб лекарства были совместимы с терапией.

Благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К стоматологу, конечно, в любом случае идите. Почти все лекарства принимать можно. Насчет жидкого стула - точно ничего не могу сказать по интернету. Не должно это быть связано с лечением.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5383

03.09.2015 16:14:34

и.

Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг ирина 02.11.2012 23:04 Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие. Дополняю: лекарственный. И скажите гепасол нео может повлиять на повышение билирубина? и можно ли принимать вместе гептрал урсосан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепасол-нео - нет, билирубин от него повысится не может. Можно принимать гептрал и урсосан вместе. Но нужно понимать, что основное при лекарственном гепатите - отменить лекарство, которое этот гепатит вызвало, и терпеливо ждать (если другие причины болезни исключены или, скажем так, вероятность их крайне мала). Тянуться это иногда может очень долго (иногда счет на месяцы). Надеяться на "волшебное" действие каких-то лекарств (в т.ч. гептрал и урсосан) в такой ситуации не нужно.

Вопрос №5824

03.09.2015 16:14:41

Е.

Олег Игоревич! Огромное Вам спасибо за полноценные ответы,вы мне добавили оптимизму ,единственное не пойму почему мой инфекционист тогда настаивает на срочности лечения? может поэтому я себя ещё больше накручиваю. Могу ли я хотя бы на год отложить лечение? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сужу о ситуации на основании информации, которую даете мне вы. Наше с вами общение в интернете может иметь определенную "погрешность". Поэтому не знаю, почему "настаивает". Скорее всего, по той информации, что вы дали, конечно, "можно отложить".

Вопрос №58130

20.12.2017 14:29:13

В.

К вопросу - 19.12.2017 20:46:11 Большое спасибо за ответ. На какие-то гепатиты сдавал анализы. Это они:

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатиты В и С в этом анализе не выявлены. В таком случае наиболее вероятной причиной таких отклонений в биохимическом анализе крови является употребление алкоголя.

Вопрос №114719

13.05.2019 14:56:30

С.

Я на терапии от хгс 3-ий генатип + фиброз 3-4. Врач назначил велпанат+рибавирин и курс лечения 24 недели. Показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 15 дней терапии,показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 2-ух месяцев,но чуть расхождение по тромбоциту и билирубину. Из рекомендаций ВОЗ-2018 г. сказано,что при моём фиброзе и генатипе и лечении велпанат+рибавирин=12 недель. Врач мне рекомендует увеличить лечение ещё на 12 недель ссылаясь на то,что при моём фиброзе есть вероятность рицидива гепатита. Хотелось узнать Ваше мнение по поводу продления курса,или же хватит первых 12 недель если в конце этого курса так же будет минус?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что все-таки 24 недели и желательно с рибавирином. Постараюсь объяснить. Из рекомендаций EASL (Европейская ассоциация изучения болезней печени) 2018 года схема софосбувир + велпатасвир уже исключена для лечения больных с 3-м генотипом вируса и циррозом печени, потому что это самое нехорошее сочетание и у них доступны другие еще более эффективные схемы. Но у нас эти другие схемы стоят крайне дорого и фактически недоступны людям. Из схем, которые в такой ситуации (3-й генотип и цирроз) более или менее доступны людям, схема софосбувир + велпатасвир лучшая, хотя рецидивы периодически случаются. Поэтому в такой ситуации желательно по максимуму (24 недели) и с рибавирином. Это не значит, что за 12 недель Вы не можете вылечиться. Вполне вероятно, что вылечитесь и за 12 недель, но вероятность рецидива в таком случае все-таки значительная.

Вопрос №5007

03.09.2015 16:14:27

Е.

Доброго времени суток! Хотела бы получить консультацию по анализам Билир.общ.-8.40 мкМ/л прямой -3.60 мкМ/л Аст-0.24 мккат/л Алт-0.50 мккат/л Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты... Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61) Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? По результатам УЗи-увеличение левой доли печени , и диффузное структурное изменение ткани печени. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР вирус в крови не обнаруживается, лечение не показано. Строго говоря, в этом случае нельзя даже быть уверенным, что у пациента есть хронический гепатит С. Нужно повторять ПЦР и АЛТ в динамике. Возможно, в будущем можно будет констатировать, что этого заболевания у вас нет. Повышение температуры тела не имеет отношения к гепатиту С. Ищите другую причину, если температура сохраняется.