Вопрос гепатологу №7235

Вопрос №7235

03.09.2015 16:15:08

О.

Добрый день.Олег Игоревич я писала по поводу мужа 29.04.мы в 1998 г возили из геп центра в сэс кровь.и я результат узнавала по телефону,сказали что вирус есть,а результаты так и не забрали...я поняла,что первым делом ему нужно сдать генотип и пцр кол-во,или сдать повторно сначала на наличие вируса,а потом уже все остальное?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала - ПЦР "качественный" + генотипирование (количество пока не нужно) и АЛТ. Кроме этого нужно делать эластометрию печени и УЗИ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147879

26.09.2019 11:36:19

Е.

Здравствуйте! Мне ставят уколы Гепатрил от хронического токсического гепатита, нужно сделать 5 уколов в вену,можно ли сделать перерыв два дня,потому что выпадают выходные и поликлиника не работает,а с понедельника поставить ещё два,или лучше сразу делать?спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что если будет перерыв, то ничего страшного не случиться.

Вопрос №43311

23.08.2017 23:31:27

Н.

Задавала вам этот вопрос, но не могу найти ответ Мне предстоит идти в государственную стоматологию.Боюсь там чем то заразится.На что обратить внимание.? И надо ли говорить стоматологу об антителах к гепатиту С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорить Вы ни о чем не обязаны. Это дело Ваше личное. Я не помню, у Вас только антитела или и в ПЦР есть вирус? Грубо говоря, если есть только антитела, а в ПЦР вируса нет, то, скорее всего, нет и болезни. Тогда это вообще значения не имеет. А если, например, у Вас недавно нашли антитела, но Вы дальше недообследованы, то, скорее всего, у Вас есть гепатит С. В этом случае по-человечески лучше об этом стоматологу сказать. Вы мне напоминайте как-то ситуацию. Или описывайте ее. Я же ничего не помню. Соответственно, не знаю, что Вам точно отвечать. "Чтобы не заразиться чем-то еще у стоматолога", не знаю, что посоветовать. Вы со своей стороны вряд ли сможете что-то проконтролировать.

Вопрос №6951

03.09.2015 16:15:02

Е.

Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц., в - отриц., с (HCV) lg (m G)- положительно!!! С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104 Кп(ns3)-0,112 Кп(ns4)-0.232 Кп(ns5)-0.2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.

Вопрос №7195

03.09.2015 16:15:07

Р.

Здравствуйте Олег Игоревич у меня обнаружили 2014г Гепатит С генатип 1в вирусная нагрузка 9,7-10-5. ALT ACT не превышено. 2015г вирусная нагрузка составило 2,0-10-6. ALT ACT Не превышено Посаветуйте пожалуйста что в таких случаев нужно делать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, сначала нужно определить степень фиброза печени (наиболее доступный метод - эластометрия печени). Потом в зависимости от степени фиброза (т.е. от степени "поражения" печени) принимать решение, что делать дальше.

Вопрос №89899

11.09.2018 11:23:24

о.

Здравствуйте ,Олег Игоревич! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В.Вопрос был в том , что нужно ли нам продолжать принимать Бараклюд. Сын болеет уже 14 лет . Случайно обнаружен при медкомиссии. Алт и Аст всегда в норме. Вирусная нагрузка больше чем 3,8х10*3 ме/мл не поднимается. У Вас в Ростове в дорожной больнице сделали эластографию печени . Результат - жесткость 7,2 кПа F1-F2. Вы посоветовали пока не пить бараклюд ,а только наблюдаться и сдавать анализы и делать эластометрию раз в 1-2 года.. Два года через 6 месяцев сдавали Алт,Аст , вирусную нагрузку. Алт,Аст в норме , вирусная нагрузка то меньше , то больше , но не более 3,8х10*3 ме/мл.Сейчас у себя в Волгограде сделали сдвиговую эластометрию на аппарате УЗ-сканер : экспертного класса Hitachi Arietta V70 . В исследовании написано " При проведении сдвиговой одномерной эластометрии печени выполнено 20 изменений, средняя скорость сдвиговой волны составила 1,28м/с , что соответствует среднему значению жесткости паренхимы печени 4,9 кПа, что соответствует F0 по условной шкале Metavir. Заключение : Степень фиброза печени с использованием измерения скорости сдвиговых волн составила F0 по условной шкале Metavir. Может ли уменьшиться фиброз , если мы не пили никакого лекарства? И что теперь делать дальше? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли степень фиброза сама уменьшилась. Скорее всего, это просто погрешность измерения. В любом случае оба исследования говорят о том, что выраженного фиброза печени нет. Люди с низкой концентрацией ДНК вируса гепатита В в крови, нормальными АЛТ, АСТ и без тяжелого фиброза (в случае как у Вашего сына) не нуждаются в противовирусном лечении, но нуждаются в продолжении наблюдения за ними.