Вопрос гепатологу №7241

Вопрос №7241

03.09.2015 16:15:08

А.

Олег Игоревич,сдал анализ на маркеры гепатита С, суммарные антитела обнаружены. Через 2 мес сдал ПЦР на вирусную нагрузку - количественно не обнаружены (нормальные значения не обнаружены); на генотип - не обнаружено (нормальные значения не обнаружены) Не знаю, что это означает,и что делать дальше.В нашем городе нет гепатолога и инфекциониста, помогите,пожа-ста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отвечаю немножко приблизительно. Если есть антитела, но в ПЦР вирус гепатита С не обнаружен, то варианта четыре: 1. гепатита С нет, человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел (так бывает), 2. гепатит С есть, но концентрация вируса в крови сейчас очень маленькая (ниже чем способна "уловить" данная лаборатория), 3. это острый гепатит С (т.е. человек недавно заболел, вариант маловероятный, в подавляющем большинстве случаев при остром гепатите С в ПЦР вирус обнаруживается, но может быть кратковременный период, когда не обнаруживается), 4. ошибочный анализ на антитела. Нужно сдать сейчас АЛТ и АСТ (при очень высоких показателях, примерно в 10 раз и более нормы, вероятен острый гепатит С, тогда нужно лечиться). Потом нужно пересдать эти анализы (антитела, ПЦР - "качественный" и АЛТ) в динамике месяца через три. Если при длительном наблюдении в ПЦР вирус не выявляется, диагноз гепатита С снимают.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6841

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,скажите пожалуйста,появление множества красных точек на коже(мелких),причиной их появления может быть вирусный гепатит или проблемы с печенью?Или же в другом причина?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, причина какая-то другая. Еще раз повторяю, гепатита В у Вас нет (я так понимаю, предыдущий вопрос тоже Ваш). Даже если бы он был, и гипотетически представить, что это какое-то внепеченочное проявление хронического вирусного гепатита (васкулит, например), то все это все равно без каких-либо других проявлений ни о чем конкретном не говорит, и психологически "копаться" в этом не нужно даже в этом случае.

Вопрос №106660

14.02.2019 09:07:26

М.

Hbsag 2448 ме/ мл, anti hbs -2 ; hbeag -; anti hbe +; hbc core total +, anti hubs igm -; ДНК 1700 ; биохимия норма ; УЗИ норма ; чувствую себя плохо слабость и ломота с октября 2018 ; кожные высыпания тоже были типа дерматита ; может ли быть это острым или уже хроническое? Лечится? Может это острая заканчивающаяся стадия??? Фиброз - 0;

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это намного менее вероятно. Плохое самочувствие и высыпания в данном случае, скорее всего, не имеют отношения к гепатиту В. Хронический гепатит В полностью вылечивается очень редко. Острый гепатит В заканчивается выздоровлением в подавляющим большинстве случаев.

Вопрос №281712

04.07.2024 14:48:25

У. Татьяна

Как лечить асцит ,у супруга большой живот,печеночные показатели плохие,лежит в больнице проблемы со стулом,сильная анемия.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по этой информации назначить лечение по интернету. Это несерьезно. Как правило для того, чтобы уменьшить количество асцитической жидкости в брюшной полости нужно принимать мочегонные препараты (верошпирон и/или торасемид) и капать альбумин. Но обычно это только маленькая часть того, что нужно делать. Нужно разбираться в конкретной ситуации.

Вопрос №40779

31.07.2017 12:15:49

Г.

Здравствуйте, ребенку 2 месяца желтушность кожи, билирубин 180 и высокие АСТ и АЛТ по 400, эти показатели уже напротяжении месяца, в больнице ставят диагноз гепатит неясной этиологии, все маркеры на вирусы отрицательные, УЗИ печени и других органов брюшной полости в норме, делали СКТ печени тоже все хорошо, еще месяц назад прописали свечи генферон лайт и урсофальк по 0.8 2 раза в день но никаких улучшений нет, что это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. И тем более я не смогу поставить точный диагноз по интернету по такой скудной информации. Если вирусных гепатитов А, В, С нет, то, например, это может быть инфекционный мононуклеоз.

Вопрос №32143

04.05.2017 11:19:13

С.

Здравствуйте, недавно узнал что у меня гепатит В. Сдал анализ качественный: чувчтвительность определение 20 МЕ/ мл Реал Бест ВГВ ПЦР. Какие еще нужео сдать анализы перед приемом к гепатологу на прием, что бы он смог сразу назначить лечение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови, "количественный анализ"), АЛТ, anti-HDV (маркеры гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.