Вопрос гепатологу №7250

Вопрос №7250

03.09.2015 16:15:08

К.

Здравствуйте.Брату 24 года.С симптомами головокружения,повышения температуры попал врачу.Подозревал грипп ,сдал анализ крови в результате ИФА показал наличие антигена hbsag ,общий билирубин,связанный и несвязанный в норме,АЛТ и АГТ также в норме.Отправили на ПЦР.Сдал ответ вышел положительным.Прошел УЗИ никаких изменений в печени и протоки также чисты.Сдал анализ против червей .Ответ вышел отрицательным.Врач сказал ,что болею хронической формой .Может ли так быть?Если да почему мне не назначили интерферон?Значение HBV составляло 60.Спасибо за внимание.Заранее благодарю за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, кто болеет Вы или брат? Я Вас не понял. Если у человека нашли HBsAg и ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, у него есть гепатит В. В данном случае речь, скорее всего идет о хроническом гепатите В. Чтобы решить, нужно назначать интерферон или нет, дополнительно к тому, что Вы уже сделали, нужно сдать анализ ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию вируса в крови), сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита D (anti0HDV IgG), анализ крови на наличие HBe-антигена и сделать эластометрию печени. После этого можно будет сказать, нужно Вас в настоящее время лечить или нет. Если нужно, то это может быть и интерферон, но чаще назначают другое лечение в таблетках. Что такое "значение HBV составляло 60" я тоже не понял. Уточните, пожалуйста.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №39748

20.07.2017 12:36:38

с.

болит правый бок, билирубин 30, узи написали "утолщение стенки желчного пузыря 4,3". больше патологий нет. ехать в окб не могу, так как инвалид. что-то можно пропить ? (поселковый фельдшер ничего не выписывает) большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам ничего назначить по интернету. В том, что повышен билирубин, вполне вероятно, вообще никакой проблемы нет. А вот что у Вас болит, я не знаю.

Вопрос №9977

05.02.2016 15:33:28

А.

Здравствуйте. Применяете ли вы при лечении Гепатита дженерики, а именно Hepcinat LP? Можно ли наблюдаться у вас при использовании данного препарата?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приходите на консультацию. Все, что знаю, расскажу.

Вопрос №4823

03.09.2015 16:14:24

н.

Доброе утро скажите пожалуйста з месяца похожу пвт гепатитС 2 генотип сдала пцр кол результат

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял ваш вопрос. Напишите еще раз.

Вопрос №17457

30.08.2016 12:11:28

Л.

здравствуйте. у меня такая проблема. так как у меня была затяжная депрессия мне назначили гидозепам и венлаксор без них пока никак. Но проблема в том что вес у меня маленький на рост 168 у меня 44 кг было всегда 56 но это уже лет 12 так после родов.мне 32. Показатели по печени показали что у меня алт 135 (( Я не могу бросить пить антидепресанты но как помочь печени что можно подключить.Я знаю что у меня застой желчи,мне об этом всегда говорили , еще у меня нету селезенки. Помогите пожалуйста. У меня агорафобия,пока толком выйти в больницу сложно .может в скором времени,чем сейчас поддержать состояние что бы действительно помогло.Прошу подскажите. По узи печень нормальная.кровь на гепатиты вс оказались в норме

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сделать Вам какие-то конкретные назначения. Могу только сказать, что назначение каких-то лекарств (гепатопротекторов), если имеющееся повышение АЛТ связано с приемом антидепрессантов, малоэффективно. Вероятнее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени. Если результат будет "плохим", то нужно думать о смене антидепрессантов (вполне вероятно, что другие антидепрессанты Вы будете переносить хорошо и на печень они будут "влиять" мало). Если результат будет "неплохим", то необходимости в срочной отмене (смене) антидепрессантов не будет, потому что, чтобы получить какое-то серьезное "поражение" печени от антидепрессантов, как правило, должно пройти много времени (месяцы - годы). Учитывая, что их обычно все-таки не пьют бесконечно долго, есть все шансы на то, что в такой ситуации все с Вашей печенью будет относительно хорошо, если продолжать наблюдение, а не пускать все на самотек.

Вопрос №7262

03.09.2015 16:15:08

И.

Добрый день!Была на 19 недели беременности сдала анализ в женской консультации на сифилис ,гепатиты и ВИЧ.Пришел AT k HCV положительный.Виду здоровый образ жизни.За всю жизнь в больницу обратилась с ангиной только .Пересдала в платной лаборатории качественный анализ на гепатит с результат отрицательный.сейчас 33 неделя беременности повторно сдаю анализы те же самые приходит антитела к вирусу гепатита с -1,020 - положительно. ед.изм.S/CO Подскажите что нужно сдать , и могут ли ошибиться в женской консультации?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть антитела к вирусу гепатит С, но в анализе ПЦР сам вирус не обнаруживается ("качественный анализ" - это идет речь именно об анализе ПЦР), то скорее всего, гепатита С у Вас нет. Чаще в таком случае речь идет о перенесенном ранее остром гепатите С с выздоровлением. Анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить примерно через 3 месяца. За окончательными выводами и заключениями приходите на консультацию к врачу. По интернету полностью быть уверенным в том, что все именно так, как я написал, я не могу.