Вопрос гепатологу №7277
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!Ставила первую прививку от гепатита б в феврале этого года по схеме 0-1-6, вторую привику ставила в марте. На днях сдала анализ на антитела к антигену s вируса гепатита b (колич.), Результат 3,3 мме/мл, отрицательный. Hbcorab - отрицательный. (До постановки прививки анализ на все маркеры гепатита б, были отрицательны).Привика не действует?Заново нужно ставить прививки и по какой тогда схеме?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это не "экстренная" вакцинация (контакт с больным гепатитом В и т.д.), то, думаю, делайте последнюю прививку по плану. Потом (примерно через месяц после вакцинации) сдавайте еще раз на антитела к HBsAg. Потом можно будет делать какие-то выводы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Добрый день!Прохожу ПВТ гепатита С 1 генотип,пегасис рибавирин урсосан легалон,с 8 недели на рибавирин началась аллергия, дерматит (красные эр
пятна,крапивница по всему телу с сильным зудом, покалывание. Аллерголог назначала 5 систем теосульфата натрия, 5 плазмаферезов, гормональные кремы, антигистаминные-эриус и др. Не помогло. Дерматолог сегодня назначил преднизолон в иньекциях и в системах. Может ли повлиять гормон.препарат на результат РНК геп. С? Не вылезает ли плюсом ? Бросать пвт не могу, фиброз 3, 9,6 кПа, поджелудочная тоже в плохом состоянии. Времени и денег нет на вторую терапию с новыми препаратами. Спасибо за ответ .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Преднизолон при гепатите С - это не очень хорошо. На эффективность лечения повлиять может. Это точно на рибавирин? Откуда Вы об этом знаете? Попробуйте отменить урсосан и легалон (они не очень-то Вам нужны, вдруг это на них) и поменять рибавирин на какого-нибудь другого производителя (на другую фармацевтическую фирму). Иногда это помогает, потому что аллергия может быть связана не с самим действующим веществом, а с какими-то "примесями". Если не поможет, можно и пегасис попробовать поменять на пегинтрон или альгерон в соответствующих дозах (1,5 мкг на 1 кг веса).
21.06.2017 21:04:16
Ув.доктор подскажите пож.мне поставщик советует приобрести Велпанат от фирмы Натко,Индия-это если выбирать между Софосвелом и Велпанатом,в принципе говорит и тот и другой препараты хорошие,но больше все таки склоняет к Велпанату,скажите пож.Ваше мнение о Велпанате или за оба препарата.Спасибо за помощь!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это все одно и то же (софосбувир + велпатасвир). По мне, так вообще коммерческое название не имеет значения. Главное, чтобы не пустышка какая-нибудь была.
03.09.2015 16:14:14
ЗДРАСТВУЙТЕ,У меня обнаружили случайно гепатит Д и Б РНК Б не высеивается ,РНК Д 44000000,Хочу сказать что в детстве болел Б гепатитом в 3-4 года, носитель хбсаг ,Посоветовали встать в очередь на противовирусное лечение,Пока надо соврать все документы боюсь чтоб небыло позно очередь примерно год,Прокоментируйте пожалуйста мой случай может порекомендовать чтото сможете,44 млн что это такое?После этого диагноза я в отчайнии,И скажите в практике против Д вируса противовирусное лечение эффективно ,Спасибо большое,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Противовирусная терапия при хроническом гепатите D часто менее эффективна, чем при других вирусных гепатитах, это, к сожалению, факт. Концентрация РНК гепатита D в крови сейчас высокая,но нужно разбираться конкретно в вашей ситуации. УЗИ, фиброскан, АЛТ, АСТ, может быть, пункция печени, может быть маркеры в динамике повторить (вдруг это острый гепатит D на фоне хронического гепатита В). Приходите на обследование - паспорт, полис, направление. Я по таким обрывочным данным не могу вам сказать что-то более конкретное.
26.12.2015 10:56:08
Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С1b,довела себя до цирроза 17кПа,в интерферонах по льготе имею инвалидность мне отказали,денег на векейра нет,подскажите самую не дорогую и возможную безинтерфероновую схему пвт для меня дженериками.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам могу, теоретически, сказать, какие противовирусные схемы лечения могут быть в таком случае, но имеете в виду, что самой без врача лечиться нельзя. Возможные схемы: 1). альгерон (российский более дешевый пегелированный интерферон) 1,5 мкг на 1 кг веса + рибавирин 15 мг на 1 кг веса в сутки в два приема с жирной пищей (но не более 1400 мг в сутки) + софосбувир 1 таблетка (400 мг) 1 раз в день с едой - 12 недель; 2). софосбувир 400 мг 1 раз в день + даклатасвир 60 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель; 3). софосбувир 400 мг 1 раз в день + ледипасвир 90 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель. Есть и другие схемы лечения, но они, скорее всего, будут более затратные.
27.10.2016 15:41:00
Здравствуйте!!! Скажите , я прохожу лечение препаратом Хепсинат ЛП. Проблемы со спиной, можно ли принимать таблетки диклофенак?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Только в нормальных дозах и количествах.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.