Вопрос гепатологу №7299

Вопрос №7299

03.09.2015 16:15:09

л.

добрый день доктор!геп с 1б выявлен в 2002г пвт не назначали сейчас ф1-ф2 продолжаю наблюдаться принимаю фосфогив и урдокса алт и аст в норме,настораживает количество лимфоцитов в оак-70 при норме до 37,много лет,скажите это может быть при гепатите или нужно обращаться к гематологу.Насколько это серьезно.... И еще вопрос подарили котенка он меня царапал а так же мужа и внука ему 1,5 года.Может ли таким образом передаваться гепатит с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повышения количества лимфоцитов в общем анализе крови от гепатита С быть не должно. Лучше сходить к гематологу. Теоретически, через кошачьи когти вирус гепатита С передаваться может, хотя вероятность этого невысокая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6004

03.09.2015 16:14:44

в.

влад 12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.

Вопрос №8356

23.11.2015 16:45:59

В.

Здравствуйте, меня интересует, сильно ли токсичны безинтерфероновые препараты, то, что они эффективно борются с вирусом, это хорошо, а как насчет самого органа,т.е печени, разрушают они ее частично тоже в процессе лечения или нет? И еще пож. один момент: в ответах Вы пишите, что зуд кожи с вирусными гепатитами не связан, а бывает при совершенно других заболеваниях печени, а можно узнать эти другие заболевания? ( я всегда думала, что зуд обязательно при вир.гепатитах бывает) Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Новые "безинтерфероновые" препараты от гепатита С в подавляющем большинстве случаев переносятся очень хорошо. Почти всегда пациенты при их приеме ничего не чувствуют и никаких побочных эффектов не отмечается. Лечить ими почти всегда одно удовольствие. Редкие исключения могут быть. Хронические вирусные гепатиты зуда не вызывают. Если говорить о болезнях печени, то зуд бывает при первичном билларном циррозе, первичном склерозирующем холангите, "подпеченочной желтухе" (когда есть механическое препятствие току желчи), "токсических" гепатитах (связанных с приемом некоторых лекарственных препататов, алкоголя и др. "веществ"), иногда при остром вирусном гепатите и еще при некоторых других заболеваниях.

Вопрос №7128

03.09.2015 16:15:06

Е.

Здравствуйте.Я болею гепатитом С с 2007г.Результат ИФА на маркеры ВГ в крови обнаружены-аntiHCVIgG(core),аntiHCVIgG(NS).ПЦР HCV-РНК-положительная,генотип 1Б.Путь заражения от мужа.Скажите могу ли я вылечить этот вирус.И на какую сумму денег мне нужно расчитывать.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ РАНЬШЕ. ПРОШУ ВСЕХ ИЗВИНИТЬ ЗА ДЛИТЕЛЬНУЮ ПАУЗУ. Хронический гепатит С можно вылечить. Генотип 1 часто лечится хуже, чем остальные. Поэтому при лечении 1 генотипа вируса рекомендуют более "сильные" и дорогие противовирусные препараты (если это нужно). Не всех людей с 1 генотипом вируса обязательно нужно лечить. Рекомендовать таким людям противовирусную терапию или нет в основном зависит от степени фиброза печени. При 1 генотипе и "невыраженном" фиброзе печени (т.е. когда в обозримой перспективе нет угрозы формирования цирроза печени) не обязательно назначать противовирусную терапию. У таких людей цирроз печени может никогда не сформироваться при естественном течении заболевания. Так бывает достаточно часто. Такие люди больше нуждаются в наблюдении, чем в лечении. Степень фиброза можно определить при эластометрии печени (похоже на "УЗИ" на специальном аппарате), проведении исследования "фибротест" или аналогичных ему (кровь из вены) или при пункционной биопсии печени. Первые два метода менее точные, но, скажем так, "безболезненные". Пункционная биопсия печени (когда берут "кусочек" печени специальным аппаратом) более точный метод (если ее делают нормальные люди), но "неприятный". Длительность лечения при лечении с применением интерферонов от 6 месяцев ("тройная терапия" - пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир или телапревир или боцепревир) до 1 - 1,5 лет ("двойная терапия" - пегелированный интерферон + рибавирин). Стоимость такого лечения от 25 000 рублей на 1 месяц ("двойная терапия" российскими препаратами) до, примерно, 1 000 000 - 1 300 000 рублей за весь курс ("тройная терапия"). Лечение с применением интерферонов часто может не очень хорошо переноситься. Есть люди, которым нельзя назначать такое лечение, хотя их и не очень много. Уже есть "безинтерфероновая терапия", которая хорошо переносится, но она пока в России практически никому не доступна из-за стоимости лечения. Если людей, которые лечатся "тройной терапий" в России мало, но они все-таки есть, то людей, которые лечатся "безинтерфероновой терапией" практически нет. Если лечиться на самом деле нужно (тяжелый фиброз печени или цирроз "в начальной стадии"), но человек не может себе позволить лечение даже "двойной терапией" российскими противовирусными препаратами, то можно пробовать лечение "простыми", дешевыми, "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Такое лечение доступно подавляющему большинству (от 5 000 рублей на 1 месяц, срок от 1 до 1,5 лет), но нужно понимать, что при 1 генотипе вируса вероятность вылечиться этими препаратами около 35 - 40%. В общем и целом я ответил достаточно подробно, но есть еще достаточно много других нюансов, которые я просто не в состоянии уместить в этот ответ. В любом случае, нужно начинать с определения степени фиброза печени.

Вопрос №17185

24.08.2016 06:24:22

И.

У меня хронический гепатит С. С недавних пор ввела в свой рацион коктейль Энерджи диет. Это функциональное питание. сбалансированный набор белков, жиров и углеводов, клетчатка, 12 витаминов и 11 минералов. Который замешивается на молоке. Я использую молоко 0.5% жирности. Продукт имеет следующий состав:Состав Белки молока, белки сои, декстроза, идентичные натуральным ароматизаторы, растительное масло (масло сои, сироп декстрозы, казеинат, ароматизатор натуральный), крахмал, цитрат калия 3-х замещенный, белки гороха, орто-фосфат кальция 3-х замещеный, инулин цикория, загустители (камедь целлюлозы, камедь тары), карбонат магния, подсластитель (ацесульфам-K), витамины (PP, C, E, A, B5, D3, B6, B1, B2, B9, биотин, B12), краситель (бета-каротин), соль, ацеролаMalpighia glabra L. (149 мг/100г), ваниль сушеная, сульфат железа, цитрат цинка, королевское желе (31мг/100г), глюконат марганца, сульфат меди, комплекс ферментов, йодистый калий, селенит натрия. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА при моем заболевание могу ли я и дальше употреблять данный продукт? Спасибо заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, вреда от него не будет.

Вопрос №121624

26.07.2019 02:21:35

А.

Здравствуйте! Врач выписал гептрал. Можно ли его заменить гептором, так как он является аналогом и стоит дешевле? Не уступает ли он в качестве? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. Действующее вещество одно и то же.