Вопрос гепатологу №74553

Если делать амбулаторно (пришел с улицы, "хочу сделать" и сделал), то, скорее всего, только платно. Аппарата сейчас в Ростове уже 3 штуки: в ОКДЦ (на Пушкинской), в Областной больнице №2 (на Сельмаше) и у нас. Насколько я знаю, это исследование стоит около 2 000 рублей. Для больных, которые находятся на обследовании и лечении в нашем отделении (круглосуточный или дневной стационар), исследование делается бесплатно. Делается ли это исследование каким-то больным бесплатно в ОКДЦ и Областной больнице №2, я не знаю. А вообще, тот врач, который считает, что вам нужно "для уточнения диагноза сделать эластографию печени", и должен вас куда-то направить. Я, например, не знаю, нужна она вам или нет. Поэтому лучше всего приходите на прием - может вам и не нужна никакая эластометрия.

Если вы сдавали кровь на ВСЕ маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на все маркеры гепатита В - 6 штук) и больше ничего у вас не обнаружено (пишу с такими оговорками, потому что иногда приходят люди, у которых почему-то взяли только anti-HВcore lgG и других маркеров гепатита В не брали), то вы здоровы. Обнаружение anti-HAV-LgG говорит о том, что вы когда-то болели гепатитом А и выздоровели. Обнаружение ТОЛЬКО anti-Hbcore lgG говорит о том, что вы когда-то болели острым гепатитом В и также выздоровели. Лечить это не нужно.

Да, такие схемы лечения появились. Это лечение так называемыми препаратами прямого противовирусного действия. Если говорить о лечении 1-го генотипа вируса гепатита С, то это могут быть: викейра-пак, софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + семипревир. Некоторые из них уже зарегистрированы и продаются в России. Некоторые еще нет, но находятся в процессе регистрации. Эти препараты очень эффективны. Это таблетки. От 90% до 95% людей, которые ими лечатся, полностью выздоравливают. Курс лечения обычно составляет 12 недель (около 3 месяцев). Они хорошо переносятся, от них почти не бывает никаких побочных эффектов и плохого самочувствия во время лечения в отличии от лечения интерферонами и рибавирином. Практикую. В Вашем случае при том условии, что человек не тратит с перепугу на лечение последние деньги, можно лечиться. Но нужно понимать, что в таком случае как у Вас лечение может быть отложено (в основном так происходит по финансовым соображениям), потому что в настоящее время ничего "страшного" с Вами не происходит. Примерно так.

Вероятно, цирроз, но не конец. Действия простые: получаете результат ПЦР + генотипирование и приходите на консультацию для того, чтобы обсудить, какие есть варианты назначения противовирусной терапии. Желательно иметь при себе результат АЛТ и общий анализ крови + тромбоциты.

АЛТ и АСТ у Вас в норме. С чем связано Ваше плохое самочувствие по интернету я сказать не смогу. В тех данных, которые Вы указали, ничего страшного я не увидел. Жировой гепатоз, как правило, это не большая проблема и симптомов таких он давать не должен.