Вопрос гепатологу №74656

Вопрос №74656

#Беременность #Гепатит

27.04.2018 21:55:40

Т.

Здравствуй,поставили диагноз гепатит с,генотип 1b,нагрузка 3721909 ме/мл. Это очень высокая нагрузка? Что делать я на 17 недели беременности. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень важно, высокая сейчас вирусная нагрузка или нет. Обычная она у Вас, скажем так. Пока просто успокойтесь. Скорее всего, будет так. Вас пошлют на консультацию к врачу. Там Вам пока напишут формальное заключение для акушеров-гинекологов. Потом Вы спокойно родите ребенка. А потом уже после того, как Вы закончите кормить ребенка грудным молоком, нужно будет дообследоваться и обсуждать необходимость и варианты лечения. Заражение ребенка в родах случается редко. Болезнь прогрессирует медленно (годами) и с высокой вероятностью может полностью лечиться. Так что все будет нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №92017

03.10.2018 20:41:27

М.

В 2010 году поставили гепатит с , ничего не тревожит. Сейчас сдал анализ anti-HCV total полож, коэффициент позитивности 18, 64. Как это понять? Остальное отрицательное . Это уже запущеная форма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что это "остальное" "отрицательное"? Anti-HCV - это антитела к вирусу гепатита С. Даже не сам вирус. Цифра эта (18,64) не имеет почти никакого значения. Этот анализ говорит о том, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это бывает, если у человека есть хронический гепатит С. Больше это ни о чем он не говорит. Расскажите, что у Вас там "отрицательное". Тогда, возможно, я смогу сказать что-то определенное или подсказать, что еще нужно сделать.

Вопрос №12793

29.04.2016 14:31:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG. Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое? Недавно сдал следующие анализы: 0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5 B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5 CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38 CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7 CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6 CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2 CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1 CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7 IgA, г/л 2,02 0,7-4 IgG, г/л 18,57 7 - 16 IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3 КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5 Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4 Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25 Фагоцитарное число 6,2 5 - 10 Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95 Лаборатория клинической иммунологии Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр Лаборатория клинической иммунологии Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71 Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95 Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17 Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100 Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3% Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.

Вопрос №6845

03.09.2015 16:15:00

С.

Прохожу ПВТ пегасис, капегус. Гепатит С, 1b генотип, аллель СТ, нагрузка до лечения 1,32х10*4 МЕ/мл, фиброз F0, АЛТ, АСТ и др. в норме. На 4 нед.нагрузка 2,63х10*4, на 8 нед. 6,25х10*2, на 12 нед. 65 МЕ/мл. Олег Игоревич, прошу Вас, прокомментируйте мои результаты, стоит ли продолжать лечение и какой прогноз на выздоровление? Побочек пока нет. Готова продолжить, но мнение врачей разные... помогите разобраться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После 12-ти недель концентрация РНК вируса в крови близка к нулю. Скорее всего, скоро будет ноль. Если так и будет, то лечить такого человека нужно 72 недели. Если Вы уже в это дело "ввязались", переносимость лечения хорошая и есть мотивация, скорее всего, целесообразно продолжать.

Вопрос №106518

12.02.2019 23:31:28

С.

Здравствуйте. Мне 37 лет. Месяц назад сделал одну прививку от кори, в детстве тоже делали. Корью не болел. Нужно ли делать ещё одну прививку?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В детстве два раза вакцинацию делали (в 1 год и в 7 лет обычно)? Если Вы полноценно привиты в детстве (дважды), то по российским представлениям (наш календарь прививок) больше прививать не нужно (прививают в 1 и 7 лет на всю жизнь). По международным рекомендациям (ВОЗ) также прививают дважды в детстве, а затем 1 раз в 10 лет проводится ревакцинация (делается 1 укол вакцины). Если же Вы не были полноценно привиты в детстве (привит один раз в детстве, а не два, например) или информация об этом утеряна, то сейчас Вас нужно привить дважды с интервалом в 6 месяцев.

Вопрос №5061

03.09.2015 16:14:28

Е.

Возможно ли самоизлечение гепатита С?Как часто?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Читайте ответ на предыдущий вопрос.