Вопрос гепатологу №74656

Вопрос №74656

#Беременность #Гепатит

27.04.2018 21:55:40

Т.

Здравствуй,поставили диагноз гепатит с,генотип 1b,нагрузка 3721909 ме/мл. Это очень высокая нагрузка? Что делать я на 17 недели беременности. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень важно, высокая сейчас вирусная нагрузка или нет. Обычная она у Вас, скажем так. Пока просто успокойтесь. Скорее всего, будет так. Вас пошлют на консультацию к врачу. Там Вам пока напишут формальное заключение для акушеров-гинекологов. Потом Вы спокойно родите ребенка. А потом уже после того, как Вы закончите кормить ребенка грудным молоком, нужно будет дообследоваться и обсуждать необходимость и варианты лечения. Заражение ребенка в родах случается редко. Болезнь прогрессирует медленно (годами) и с высокой вероятностью может полностью лечиться. Так что все будет нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4800

03.09.2015 16:14:23

И.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Проконсультируйте меня, пожалуйста, по результатам моих анализов: 1. 19 марта 2008г. Обнаружены антитела к ВГС. ИФА. (HCV cor, Ag отриц., HCV №S Ag положит.) 2.25 марта 2008г. ПЦР РНК не обнаружена. 3. Биохимия ГТП 20, АСТ-12, АЛТ 14. 4.17 декабря 2008г. ИФА отрицат.(HCV cor Ag отриц., HCV №S отриц.) 5. 17декабря 2008г.Биохимия Щел.ф-за 50, ГТП 20, АСТ 21, АЛТ 24. 6. 25 февраля 2010г.ИФА. anti HCV "Спектр" выявлены АТ к Ag №S3. АТ к Ag core №S3 и №S5 не обнаружены. Вывод: анализ с сомнит. (неопред.) результатом. Рекомендовано пересдать. 7. 27 мая 2010г. ИФА-anti HCV положит., anti HCV IgM отрицат. 8.28 мая 2010г. Биохимия ГГТП17, АЛТ42, АСТ50 9. 01 октября 2011г. ИФА положит.(a-HCV положит.) 10.01 октября 2011г. ПЦР РНК не обнаружена. 11. 09 января 2012г. Биохимия ГГТП 18, АЛТ 18, АСТ 27. 12.0З марта 2012г. ИФА положит.(a HCV "Спектр"). Выявлен АТ к Ag структурн. белкам core и неструктурн. белкам №S3 и не выявлен к S4 и S5. 13. 03 марта 2012г.ПЦР РНК ВГС не обнаружена. УЗИ норма, самочуствие нормальное. Прокомментируйте, о чем говорят мои анализы? У меня есть гепатит С или нет? Я могу заразить половым путем и контактно-бытовым? Ичто мне делать дальше? Заранее благодарна за ответ!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее, нет гепатита С. Но в режиме общения здесь более-менее точно сказать не могу. Сдайте анализ на все маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) и попросите посмотреть на разных тест-системах. Объясните, что результаты противоречивые. С результатом приходите на прием. Может быть такая ситуация, что за вами нужно будет продолжать наблюдать в динамике. Теоретически, при отрицательном ПЦР заразить никого вы не можете, но на всякий случай меры предосторожности пока лучше соблюдать.

Вопрос №37096

24.06.2017 10:21:31

Е.

Здравствуйте. Муж сдал анализы. Врач сказал гипатит, но не сказали какой. Анализ HbsAg+HCV АВГС обнаружены. Повышены АЛТ 54.2, АСТ 41.1, билирубин 26.3. Повышены ещё холестерин 5.5 и протромбин 131.883. Какого типа гипатит обнаружен? Передается ли половым путем? Мужу врач сказал, чтобы супруга не волновалась. У нас ребенок 1.5 года, от гипатита привит, но он был на гв, только отучить, поэтому переживаю, я тоже сдала анализы, результатов пока нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы ничего не перепутали и верить тому, что Вы написали, то у мужа есть гепатит В и, скорее всего, гепатит С тоже. Гепатит С передается половым путем очень плохо, гепатит В - достаточно хорошо. Если у Вас не выявят гепатит В в анализе, то Вам обязательно нужно сделать от него прививки. С ребенком, скорее всего, никаких проблем не будет.

Вопрос №6245

03.09.2015 16:14:49

Л.

здравствуйте прокомментируйте пожалуйста мой результат анализов. Очень переживаю! Результат Реф.значения АТ к HCV IgG авидность, кровь, % ( ) пол авидность 100% АТ к HCV IgM, кровь ( ) п (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) ( ) пол. (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг) ( ) пол. (-) отр Антитела к Core-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-) отр (-) отр Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Лаборатория ПЦР-диагностики РНК HСV (вирус гепатита С), кровь ( ) пол (-) отр Генотип 3а, вирусная нагрузка 1.5*10*5 АСАТ 48 (норма 31) АЛАт 51.3 (норма31) И еще вопрос, мог ли заразиться муж половым путем от меня!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты соответствуют наличию у Вас гепатита С. Могу немного Вас обнадежить тем, что 3-й генотип вируса часто достаточно хорошо лечится, если назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона и рибавирин). Половым путем заболевание передается очень редко. Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита С, но, скорее всего, у него ничего не будет.

Вопрос №6589

03.09.2015 16:14:55

Л.

Добрый вечер,Олег Игоревич! Как Вы думаете, будет ли когда-нибудь такое лекарство от гепатита С,чтобы после выздоровления не было в крови антител, чтобы можно было быть донором, чтобы никто никогда не узнал о моем заболевании и чтобы никому ничего не надо было объяснять (просто забыть время болезни и лечения как страшный сон)? Спасибо за Ваши ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли. Потому что разрабатывать такое лекарство (чтобы не было антител) бессмысленно. Скорее, общественное сознание в этом вопросе изменится, когда все поймут, что это заболевание, которое может быть полностью вылечено, и что любой (а не только какой-то "падший" человек) может заболеть и выздороветь. Тогда отношение в обществе к этому будет простое. Тем более, когда массово начнут применяться простые в использовании и высоко эффективные препараты. Все, о чем Вы пишите, чистая проблема психологии. В любом случае, то, что кто-то вокруг Вас живет в средневековье, не должно быть вашей проблемой. Хотя я понимаю, что проще это сказать, чем сделать, когда в средневековье полстраны.

Вопрос №6995

03.09.2015 16:15:03

т.

Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.