Вопрос гепатологу №83063
07.07.2018 14:29:55
заключение УЗ 16.3.2018 признаки спленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для острого реактивного процесса, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре.Явления метеоризма. анализы от 16.03.2018- АЛТ-49, АСТ-37, Гамма ГТ-127 билир.общ.-18,5,билируб. прям-3,7, билируб. непрям-14,8.
После месяца лечения- гептор,урдокса, панкреатин,диета № 5 - УЗ признаки от 20.04.2018 гепатоспленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для гепатоза, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре, Размер селезеночной вены в пределах верхней границы нормы. анализы от АЛТ-45, АСТ-35, Гамма ГТ-72 билир.общ.-13.
узи от 06.07.2018 улучшений по сравнению с узи от 20.04.2018 нет.С лакокрасочными изделиями, сваркой не работал никогда, алкоголь не злоупотребляю. Правильный ли метод лечения выбран, какова возможная причина такого состояния печени
После месяца лечения- гептор,урдокса, панкреатин,диета № 5 - УЗ признаки от 20.04.2018 гепатоспленомегалии, диффузные изменения паренхимы печени характерные для гепатоза, умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы ,нефиксированного перегиба в желчном пузыре, Размер селезеночной вены в пределах верхней границы нормы. анализы от АЛТ-45, АСТ-35, Гамма ГТ-72 билир.общ.-13.
узи от 06.07.2018 улучшений по сравнению с узи от 20.04.2018 нет.С лакокрасочными изделиями, сваркой не работал никогда, алкоголь не злоупотребляю. Правильный ли метод лечения выбран, какова возможная причина такого состояния печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету назначить Вам лечение я не смогу. Вы сдавали анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV)? Если нет, то обязательно нужно сдать. Кроме этого, скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени (исследование, которое по ультразвуковым характеристикам измеряет "плотность" печени).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.05.2017 17:33:47
Здравствуйте,мне 18 лет,недавно переболел гриппом,сейчас сдал анализы и вот:
Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания
Anti-HCV-NS3 0,000 Отрицательно
Anti-HCV-NS4 0,000 Отрицательно
Anti-HCV-NS5 0,000 Отрицательно
ВИЧ, гепатиты и сифилис
Anti-HCV (corе) - подтверждающий 0,000 Положительно
Австралийский антиген (HBsAg) 0,150 S/CO 0,000 - 0,999 Отрицательно
Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 1,377 S/CO 0,000 - 0,999 Положительно
Что можно сказать на основании этих результатов?Ответьте пожалуйста в письменной форме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более вероятно, что гепатита С у Вас нет, но чтобыв этом убедиться нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественного" анализа будет достаточно) и АЛТ.
14.02.2016 18:57:49
Олег Игоревич обязательно ли надо делать фгдс при гепатите С ? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть "подозрение", что гепатит С привел к формированию цирроза печени, то нужно делать, чтобы знать, есть расширение вен пищевода или нет. Если никаких признаков цирроза печени нет, то делать ФГДС не нужно, если нет других проблем.
03.09.2015 16:14:32
здраствуйте!скажите пожалуйста если в 2009г были обнаружены антитела гепС,а в 2011 сделала пцр,результат отрицательный,каков шанс что вирус больше не появиться?очень боюсь идти сдавать снова пцр.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу вам выразить цифрой, какой шанс. Идите спокойно сдавайте анализ. Что толку бояться? Это же не решает проблему.
03.09.2015 16:14:22
Уважаемые доктора!Спасибо, что Вы есть и готовы прийти на помощь!!!
У меня обнаружены антитела к гепатиту С с 1999 г. Но узнал об этом совсем недавно- сдал анализы на подтверждение путем ПЦР - результат положиткельный, генотип 1б; колличественный анализ -52500 коп/мл; АСТ-53,0; АЛТ-108,7;
билирубин общ. -18,1; тимолова проба-1,5; ГТП-104,3; холестерин-2,63; гемоглобин-131; тромбоцити (РLT)128,01.Все остальное из результатов анализа крови в норме. Результат УЗИ:печенка-15,5см,контуры ровные, структура среднезернистая, левая доля-7,1 эхогенность средняя, однородная, воротная вена 1,1; желчный- овальный, 6,5 на 3,0, стенка задняя утолщена до 4 мм, эхогенность повышена, с изгибом в м/з, холедох-0,6 см; поджелудочная не увеличена, структура однородная, контуры не ровные, эхогенность средняя, селезионка не увеличена, структура однородная, селез. вена 5 мм, не розширена.
У меня такие вопросы: насколько запущена стадия, насколько высока вирусная нагрузка при моей давности заболевания, какой прогноз, обязательно ли делать фиброскан и что он даст ( лечащий врач пока не посчитала нужным назначить) и насколько адекватно назначено лечение и насколько срочно нужно лечить (Мне 40 лет, вес 78кг при росте 179см, уже месяц на диете № 5, не курю, спиртным никогда не увлекался)
1 вариант- пегинтрон 120 рабетон 1000;
2 вариант альвиран 3 мл через день рибарин № 110.
С большим поклоном к Вашему труду и благодарностью, жду ответа
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стадия чего вас интересует? Стадию (степень) фиброза по этим данным сказать нельзя. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Значения для прогноза это не имеет. Прогноз в основном зависит от стадии фиброза. Степень фиброза определять нужно - фиброскан (хотя бы) или пункционная биопсия печени. Рекомендовать пациенту противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса или нет, в основном зависит от степени фиброза. Если противовирусную терапию назначать, то при 1-м варианте вероятность получить хороший эффект значительно выше, только доза ребетола (рибавирина) должна быть 1200 мг.
05.02.2026 19:07:17
Здравствуйте. Моему папе поставили диагноз хронический гепатит с (3а/3в генотип) возможно с исходом в цирроз печени (фиброз F 3-4кпа) класс А по Чалд Пью. Дали рекомендации ждать лечения в гепацентре(ожидать получения квоты). Подскажите пожалуйста можно ли самим начать лечение гепатита? Не хочется потерять время.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Можно, конечно. Приходите на консультацию. Все, что знаю, расскажу. Ничего не скрою.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.