Вопрос гепатологу №92580

Вопрос №92580

08.10.2018 12:34:58

С.

Здравствуйте. У меня нарушилась экскреторная функция печени, печень полноценно не выводит эстроген. Болею уже 7 месяц, две госпитализации, ставили диагноз холецистит. Но во второй больнице я остро чувствовала интоксикацию, несмотря на нормальные энзимы печени, позже были проявления печеночной энцефалопатии, нарушалась речь, тремор рук. Посоветуйте, пожалуйста, какое из исследований лучше всего оценивает выделительную функцию печени? Наверное, сцинитиграфия? Может ли нарушение этой функции печени быть основанием для диагноза "печеночная недостаточность" ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, совершенно не следует, что у Вас есть хоть насколько-нибудь значимая проблема с печенью. Холецистит - это как правило "мелочь", на которую по большому счету вообще не нужно обращать внимания. Печеночная энцефалопатия и печеночная недостаточность бывают только при очень серьезных заболевания печени (тяжелый цирроз, например). Нарушение речи и тремор могут быть, например, при различных "неврологических" заболеваниях. Выделительная функция печени тоже нарушается только при серьезных заболеваниях (которых, скорее всего, у Вас нет). Почему Вы решили, что Ваша печень плохо выводит эстроген, тоже не понятно. Кто Вам это сказал? Если сказать коротко, то скорее всего, ничего "страшного" с Вашей печенью нет. Прежде чем думать о какой-то мифической "экскреторной функции печени" нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, общего желчного протока (холедох) и эластометрию печени. Если при этих двух исследованиях не будет выявлено ничего "серьезного", то это будет значить, что Ваши жалобы не имеют отношения к печени. Забудьте тогда о сцинтиграфии и ищите другие причины для своих жалоб. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4534

03.09.2015 16:14:19

К. К.

Уважаемый Олег Игоревич! 2,5мес. назад обнаружили антитела к геп.С, ПЦР положительный, генотип 1b, фиброскан F2, все маркеры присутствуют, индекс авидности 100%. Скажите, если лечь к Вам в стационар, нужно ли будет проходить еще какие-либо обследования и консультации с различными специалистами или указанных обследований достаточно для начала лечения? У меня ХСН 1ст., аритмия по типу наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, хронический панкреатит. (можете написать какие конкретно обследования будут проводиться, спасибо!)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу я по той информации, которую вы мне даете, точно ответить, что с вами будут делать. Смысл госпитализации в отделение в первую очередь в том, чтобы у врача было время проанализировать вашу ситуацию, а не в том, чтобы сделать какие-то "волшебные" исследования.

Вопрос №20089

27.10.2016 13:55:02

В.

Здравствуйте! Хочу начать лечение гепатита С дженериками, уже приобрёл софосбувир и датакловир, у меня: генотип 3 ,фиброз f3. Можно ли начать принимать терапию без врача? Или же это опасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему бы не делать это под контролем врача, не понятно. Нюансы есть.

Вопрос №149634

08.10.2019 20:30:51

В.

Добрый день, мужчина 48 лет, в анамнезе гепатит С , генотипирование : 3а. Сдан анализ на вирусную нагрузку , результат : 1200• 10*6 МЕ/мл или 5,400•10*6 копий/мл. Это высокая или низкая вирусная нагрузка? Какое количество копий на мл? Какие прогнозы на выздоровление? ГГТ 263, альбумин 48.2, фибриноген 3.15, ФНО 331,1 , АСТ 108.9 , АЛТ 204.7 , билирубин прямой 4,5 , Билирубин общий 12.6 , Щелочная фосфотаза 70 . Благодарю Вас за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, это высокая вирусная нагрузка, но ничего ужасного в этом нет. Количество копий - "5,400•10*6 копий/мл". С высокой вероятностью можно полностью вылечиться. Кроме этих анализов обязательно нужно сделать УЗИ и эластометрию печени.

Вопрос №316620

04.02.2025 08:13:54

Б. Галина

Доброе утро. Олег Игоревич. У меня хронический геп С, в 2013 году была у Вас. на консультации и при дальнейшем обследовании вами было назначено лечение, которое прошло успешно. На данный момент анализы биохимии в норме, РНК кач. - вирус не обнаружен. Сейчас ситуация такова, что я готовлюсь на операцию и мне нужно сдавать анализ на геп С . Я сдала анализы и высылаю вам файлы. Вопрос: по результатам анализов я здорова? И даст мне инфекционист справку , что я здорова для предоставления в мед учреждения где меня будут оперировать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, вы здоровы. Вы вылечились от гепатита С. Врач должен дать такое заключение.

Вопрос №6459

03.09.2015 16:14:53

К.

Добрый день!Сделал анализ на Гепатит С(HCV)Ig(M G)=2.909; Гепатит С(HCV core Ag)=5.458. Пож-та,подскажите что делать?(жена волнуется.сдал анализы только в качестве общего обследования в центре репродукции,а тут такое.....)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высовкие шансы, что у Вас есть хронический гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР (лучше сразу с генотипированием вируса) и, если в ПЦР обнаруживается РНК вируса, обследоваться дальше; по минимуму - эластометрия печени, УЗИ, биохимический анализ крови. Хотя нет, в первую очередь нужно идти на прием к врачу.