Вопрос гепатологу №93937

Вопрос №93937

#Гепатит

19.10.2018 11:41:38

Л.

Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!)
У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2 МЕ/мл), биохимия август: АЛТ 88, bilt -41,6, bild - 7,9. Биохимия сентябрь АЛТ - 107, bilt - 8,5 , bild - 0,0. Диету соблюдаю, пью урдоксу 2 месяца. В начале ноября сдаю ПЦР качественный и количественный для определения тактики лечения.
Вопросы: насколько опасна такая вирусная нагрузка? С чем связано повышение АЛТ? Можно ли сделать перерыв в приеме препарата урдокса на неделю? И какие препарады для ПВТ вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет грамотных инфекционистов, мой врач считает, что это заболевание неизлечимо!)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Встречный вопрос - почему речь идет именно об остром гепатите С, а не о хроническом? При остром гепатите С, как правило, АЛТ и АСТ намного выше. Такие АЛТ и АСТ как у Вас могут быть и при остром гепатите С (через некоторое значительное время после начала заболевания), но все-таки чаще в таком случае это хронический гепатит С, а не острый. Сама по себе вирусная нагрузка (любая) не представляет сейчас какой-то прямой угрозы Вашей жизни. АЛТ повышена из-за гепатита С. Совсем не обязательно АЛТ должна как-то устойчиво снижаться от приема урдоксы. Думаю, что от того, что Вы какое-то время не будете пить урдоксу, вообще ничего не изменится. Противовирусных схем лечения гепатита С сейчас много. Хороших и не очень. При назначении противовирусных препаратов с высокой вероятностью эта болезнь полностью вылечивается. Сделать Вам назначения и полечить по интернету я не смогу. Не совсем понятно, что изменится после повторного исследования крови в ПЦР (качественном или количественном - все равно) и как это может повлиять на "тактику лечения".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №74531

26.04.2018 18:46:25

А.

Добрый день.У мужа был гепатит с , вылечили. После употребления спиртного принимает глутаргин. А недавно услышал информацию, что это может быть вредно для печени и даже привести к развитию цирроза. Скажите пожалуйста, может ли глутаргин нанести вред печени? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда не слышал о том, что это вещество может вызывать формирование цирроза печени. Не думаю, что это так. Скорее всего, оно не "вредное", но и не "полезное" для печени. "Никакое" оно, скорее всего. Надеяться на то, что оно как-то "нейтрализует" вред от выпитого спиртного, точно не нужно.

Вопрос №74740

28.04.2018 17:14:11

Д.

у меня беременность 7 недель. Получила результат исследования мочи и у меня указано *BIL 1+* . хотела бы узнать ваше мнение по этому поводу. к кому обратиться врачу обратиться, если это не является нормой? и стоит ли беспокоится о здоровье своем и малыша?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это не будет проблемой. Сдайте для начала биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, думаю, достаточно).

Вопрос №116034

29.05.2019 11:30:29

Е.

Добрый день. У меня ребёнку 6 лет. В марте сделали узи органов брюшной полости поставили косвенные признаки гастрит. Пошли к гастроэнтерологу, нам сказали переделать узи. Вчера переделали. Сказали что у нас на правой доле печени образование. Ставят гимангиому? Подскажите может ли быть такое что одно узи ничего не показало, второе показывает. Чему верить? И что делать дальше? Жутко переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это гемангиома, то это не страшно. Встречаются они достаточно часто и почти никогда проблем от них не бывает. За ней нужно наблюдать. Если будет ее значительный рост, то нужно идти к онкологу. Этот вариант маловероятен. Да, могли при одном УЗИ увидеть, а при другом нет.

Вопрос №6233

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день!! 3 месяца назад мы узнали что у мужа гепатит С, сдали анализы АНТИ-hcv-положительный,PHK HCV(кач)-положительный, АЛТ-42(0-55) АСТ-23(5-34) Общий билирубин 14,прямой билирубин 5,1 Делали МРТ печени размер правой доли 16.9см, Левой доли 7,4см,структура паренхимы при "нативном" исследовании однородная,протоки не изменены,Ворота печени дифференцированы,Портальная вена не расширена 1.4. У меня такой вопрос,что это означает и какие анализы еще нужно сдать для лечения и где их можно сдать мы из города Шахты и можно ли к вам на прием записаться??Заранее спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит только то, что есть хронический гепатит С. Больше ничего по этим данным сказать нельзя. Скорее всего, по минимуму, чтобы двигаться дальше, нужно определить генотип вируса (ПЦР + генотипирование) и сделать эластометрию печени. ПЦР можно сдать во многих лаботарориях (в т.ч. и в той, в которой Вы уже сдавали ПЦР). Эластометрию хорошо и дешево (600 или 800 рублей) делают в Железнодорожной больнице г. Ростов-на-Дону (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинеи, 8-00 - 13-00, строго натощак (не есть, не пить, не курить), без предварительной записи, после 5 августа (врач сейчас в отпуске) - аппарат Aixplorer (эластометрия печени). Насчет консультации можете позвонить мне 89185533247.

Вопрос №63152

01.02.2018 13:05:31

Д.

Спасибо за ответ. Извините что не уточнила. Речь о пцр анализе на гепатит с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хорошо, понял. То, что написано в предыдущем моем ответе, актуально и для гепатита С.