Вопрос гепатологу №9411

Вопрос №9411

18.01.2016 22:42:09

М.

Вечер добрый. Скажите, реально ли остановить церроз класса Б если начать пвт новыми ингибиторами, и если вирус уйдет на фоне пвт и будет уво печень сможет восстановиться ну хотя-бы до ф-2? реально ли это все? под силу это печени? интересно,бывали ли такие случаи в медицыне? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Новыми противовирусными препаратами (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и др.) от гепатита С можно лечиться на любой стадии заболевания, в т.ч. при циррозе печени класса B. Вероятность вылечится от самого вируса высокая (более 90%). После того как устранен фактор, который повреждает печень (в данном случае вирус гепатита С) постепенно (месяцы и годы) может улучшаться и сама структура печени. Это происходит медленно и до каких-то разумных пределов. Если это чисто вирусный цирроз печени, то чуда все-таки ждать не нужно. Сомневаюсь, что в таком случае возможно восстановление печени от цирроза класса В (это выраженное поражение печени) до 2-й степени фиброза печени. Если же это смешанный цирроз (алкогольный + вирусный), то при отказе от употребления алкоголя и противовирусном лечении не так уж редко можно увидеть и такое выраженное "восстановление" печени, как Вам бы этого сейчас хотелось. Насколько хорошим будет это "восстановление" в каждом конкретном случае, предположить можно только очень приблизительно. В любом случае, при вирусном циррозе лечиться противовирусными препаратами нужно обязательно. Эффект от этого может быть очень хорошим.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5256

03.09.2015 16:14:32

Г. Полеев

Здравствуйте доктор.До меня вот никак не "дойдет"(я о биопсии печени)как по маленькому кусочечку можно определить состояние всей печени,ведь печень орган далеко не мелкий,а если игла попала как раз в место,где нет патологий особых,а в других местах есть,то получается результат-то будет неточным,что-же это за "золотой стандарт"? спасибо за ответ. Гарик.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если мы говорим о хроническом гепатите, то процесс это "диффузный", т.е. он более или менее равномерно "распределен" во всей печени. Точнее, чем пункционная биопсия в этом случае ничего нет.

Вопрос №83918

15.07.2018 11:48:06

И.

Здравствуйте, ранее указал неверный номер, прошу извинить, у меня такой вопрос, хочу начать лечение софосбувир+ велпатосвир, подскажите мне принимать его с рибавирином или без такового? Гепатит с , генотип3, фиброз f4, ранее не лечился, будьте добры разьясните как мне быть...спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответил ранее.

Вопрос №89871

10.09.2018 23:52:08

д.

У меня гепатит в обнаружен доктор только таблетки гептор пить сказал я могу пить вирусы таблетки

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял Ваш вопрос. Поясните еще раз, что Вы хотите спросить.

Вопрос №53845

24.11.2017 12:28:57

А.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, зависит ли вероятность заражения гепатитом с от величины вирусной нагрузки? Можно ли заразиться при такой низкой вирусной нагрузке как менее 500 МЕ /мл? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фраза "менее 500 МЕ/мл" значит, что концентрация или очень низкая, или нулевая (т.е. нет вируса в крови вообще). Фактически, речь идет о том, что тест-система, на которой производился анализ, имеет чувствительность 500 МЕ/мл и вирус в этом исследовании выявлен не был. Некоторые лаборатории в таком случае просто пишут: "не выявлено". Поэтому если представить, что вирус все-таки есть в крови в очень низкой концентрации, то, да, теоретически, заразиться можно, если, например перелить кому-то большое количество этой крови. Да, конечно, вероятность заражения зависит от концентрации вируса в крови (вирусной нагрузки). В данном случае при любом контакте с этим человеком, кроме, возможно, переливания кому-то его крови, вероятность заражения стремится к нулю.

Вопрос №4266

03.09.2015 16:14:14

К.

Здраствуйте Олег Игоревич, во время беременности у меня нашли гепатит с, сейчас ребенку год и 2 месяца,в выписке из роддома (хронический гепатит с, ФНП Компенсация) и (хр.гепатит фаза репликации, латентное течение, вне обострения). что это?Ребенку делала анализы крови в 6 мес.однин был отриц, другой положительный, врач-инфекционист сказал что к году у малышки сойдет все на нет.Нужно ли ребенку повторять анализы ребенку? подскажите с чего нам начать с мужем? какое обследование? и какое лечение? Заранее благодарна за все ответы на мои вопросы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенку: кровь на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С). Если анализ будет отрицательный, он здоров (вероятность этого примерно 95%). Мужу: то же самое. Вам: приходите на обследование (или хотя бы на консультацию), если закончили кормить грудью. С собой паспорт, полис, направление из поликлиники. Скорее всего нужно будет сделать для начала: ПЦР + генотипирование, все маркеры вирусных гепатитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ больше всего интересуют), УЗИ гепатобилиарной зоны, селезенки, воротной вены, фиброскан (желательно). Остальное - в зависимости от результатов.