Вопрос гепатологу №95214

Брадикардия насколько выраженная? Сколько ударов в минуту в покое? ЭКГ или лучше холтер-ЭКГ делали? Что там? Не принимаете ли Вы какие-либо антиаритмические препараты?

Добрый день. Вероятность вылечить гепатит D (гепатит В+D) не очень высокая, но она есть. Одна из основных проблем в том, что препараты, которые применяются для лечения гепатита D очень дорогие. Кроме того, один из них может тяжело переноситься. Поэтому вопрос о том, стоит ли сейчас с этим связываться или подождать до лучших времен, нужно рассматривать индивидуально для каждой ситуации. Лучше приходите на консультацию. Я, скорее всего, не смогу вам ничего более полезного рассказать в режиме общения здесь.

Нет, конечно.

Холестаз (т.е. нарушение процесса отделения желчи из клеток печени или оттока желчи из печени по желчным путям), конечно, в природе существует, но он может быть только при каких-то конкретных заболеваниях. Например, камень в общем желчном протоке - желчи некуда вытекать, возникает холестаз. Или острый гепатит (вирусный, алкогольный, лекарственный) - компоненты желчи плохо выделяется через мембрану гепатоцита (клетка печени) из-за ее повреждения - нарушается образование желчи - компоненты, из которых должна формироваться желчь, "всасываются" обратно в кровь - возникает холестаз. И т.д. А когда здоровые люди ходят и все время разговаривают про какой-то "застой желчи", тем более, про "застой желчи", который, может быть, может возникнуть от чего-то, вот тогда это пустые разговоры. Примерно это я имел в виду. Когда есть холестаз (реальный "застой желчи"), то люди желтеют, чешутся и у них становится очень плохой биохимический анализ крови (повышается общий билирубин, прямой билирубин, в разы повышается щелочная фосфотаза, повышается глутамилтранспептидаза, иногда повышаются АЛТ, АСТ и некоторые другие показатели). А когда при любом неблагоприятном ощущении в правом боку, или при любом неблагополучии со стороны пищеварительной системы, или в случае когда при УЗИ видят желчный пузырь не совсем обычной формы, людям начинают рассказывать про этот самый "застой желчи", тогда это просто какие-то непонятные разговоры. Все это не совсем имеет отношение к тому предыдущему вопросу. Там ситуация другая. Там просто нет проблемы и, скорее всего, ее и не будет. И решать ее заранее не нужно.