Вопрос гепатологу №95423

Вопрос №95423

#Гепатит

31.10.2018 20:17:40

Л.

Здравствуйте, обнаружен гапатит С тип 2, РНК вируса гепатита С (колич., ультрачувств) 8.0×10^3 копий РНК/мл 3.2×10^3 МЕ/мл. Аналитическая чувствительность теста 15 МЕ/мл. АЛТ 113,8 Ед/л, АСТ 60,5 Ед/л. Вес 90 кг. Правильно ли назначена терапия? : Рибавирин 1200мг в сутки 24 недели, Виферон 3млн. МЕ супозитории, первые 10 дней каждые 12 часов по 3млн МЕ, затем по 3млн МЕ через день в течение 24 недель.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не люблю я комментировать назначения других врачей, потому что часто бывают ситуации, когда можно сделать по-разному (т.к. есть разные схемы лечения). Но в данном конкретном случае могу сказать, что так гепатит С не лечат совсем. Практически точно, что Вы не выздоровеете на этой схеме, а только натерпитесь неприятностей. Возможно, у Вас какая-то совсем особая ситуация, но это маловероятно. Если и назначают лечение рибавирином и интерферонами, то интерфероны назначают подкожно или внутримышечно. В свечах при лечении гепатита С их точно не назначают. Возможно, что в свечах интерфероны при гепатите С назначают детям (я не педиатр, но где-то я такое слышал) из-за того, что очень многие препараты для лечения гепатита С у детей не разрешены к применению. Но взрослого человека так точно не лечат. Еще Вам нужно знать, что кроме интерферонов и рибавирина есть и другие схемы лечения, которые, скажем прямо, гораздо лучше.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5785

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности". Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет? На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.

Вопрос №10072

09.02.2016 15:21:27

Г.

Здравствуйте, пролечилась курс от геп с ( соф.+дак. 12 нед. без цирр.), поясните, как быть, если: пцр чувст. 60 ме - минус, пцр чувст. 15 ме - минус, пцр чувст. 10 ме- плюс !, получается гепатит остался? повторно лечиться не зачто, я в растерянности! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, получается, что вирус есть в крови в очень низкой концентрации - от 10 до 15 МЕ/мл. Но этот интервал (5 МЕ/мл) настолько мал, что результаты вызывают большие сомнения (анализ с чувствительностью 15 МЕ/мл РНК вируса не выявил, а с чувствительностью 10 МЕ/мл взял таки и выявил, слишком уж большая точность). Эти анализы сделаны одновременно или с каким-то промежутком времени? Вы ничего не напутали? В какой лаборатории Вы сделали анализ с чувствительностью 10 МЕ/мл? Когда закончено лечение? Распределите информацию по времени и напишите все подробно, чтобы картина стала яснее.

Вопрос №27315

03.03.2017 21:29:34

Т.

Здравствуйте! У меня гепатит С, генотип 1б, нагрузка 2*10**4 копий/мл, УЗИ печени хорошее. Лечение какими препаратами Вы рекомендовали бы и на сколько недель?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу по интернету ничего Вам порекомендовать.

Вопрос №6973

03.09.2015 16:15:03

И.

Олег Игоревич, здравствуйте! Я хочу развеять свои сомнения и ненужную мнительность. Поступил в отделение эндокринологии с диабетом. В первый же день брали анализы на гепатиты, Вич и что-то еще - отрицательно. Все 2 недели по нескольку раз в день кололи пальцы нам и определяли сахар крови. Мы потом естественно хватались за ручки дверные, предметы в палате, общие зажигалки и т.п. 1. Могло ли так произойти заражение вирусным гепатитом В или С и надо ли через время перепровериться на гепатиты? 2. В этом же ключе еще один минивопрос - передается ли вирус гепатита В через легкое касание поврежденной кожи/слизистой с кровью больного?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы заразиться, нужно уколоться инструментом, на котором была кровь больного. Так, как Вы описали ситуацию (кровь попала на кожу через какой-то предмет), заразиться нельзя. Через слизистые (например, половым путем) гепатит В может передаваться, через кожу (целую кожу) - нет.

Вопрос №5112

03.09.2015 16:14:29

Е.

Скажите пожалуйста, есть-ли хороший гепатолог в Краснодаре? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, есть, но я не знаю кого-то конкретно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Комсомольский