Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №9765

29.01.2016 13:47:02
о.
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста!Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1*10^5 МЕ/мл;АЛТ -56;АСТ -27;показания на 29.01.2016.
Предыдущие показания на 12.11.2015 такие Вирус гепатита В (кол.)ДНК 6,8*10^4 МЕ/мл;АЛТ-78;АСТ-36;
Стоит начать лечение ?!Или ещё нужно понаблюдаться ?Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу однозначно что-то советовать по интернету, но похоже, что в Вашем случае нужно назначать противовирусное лечение. Только перед этим нужно убедиться, что нет гепатита D. И желательно сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень фиброза.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
02.03.2016 21:37:33
л.
Олег Игоревич,скажите пож. на фоне приема новых ингибиторов может повышаться арт.давление? как побочный эффект? что-то многие жалуются кто ими лечится или это какое-то совпадение, тоже касается и биллирубина, могут провоцировать повышение эти препараты? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Билирубин может повышаться на фоне приема софосбувира, но бывает это редко, и практически всегда это не страшно. Повышение артериального давления - это, скорее всего, совпадение. В целом, эти препараты практически всегда переносятся очень хорошо.
03.09.2015 16:14:53
И.
Здравствуйте!Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет,Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени,заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена,краниокаудальный размер правой доли- 146,5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами,гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях,взешенных по Т2,ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы,в проекции 4-го сигмента размерами - 17,0*17,0*17,0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34,5*40,1*46,6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу,с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены,и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4,0мм.Желчный пузырь каплевидной формы,размерами-51,5*24,0мм, с четкими ровными контурами,стенки пузыря не утолщены,конкрементов в полости не определяется,визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений,лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени? ,узи видит только одну большую,хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный,Печеночные пробы без патологии,ИФА на эхинококкоз-отрицательный,РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит,НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0,397 при норме 0,108-0,282.Увеличен средний объем тромбоцита10,9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2,5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно,пока наблюдать.Но беда в том ,что у меня сильнейшая слабость,боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье,не комфортно лежать на правом боку как будто ,что мешает,тяжесть,вздутие в животе,тошнота,иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало,жидкий стул,сильная боль в правом подреберье,я делала узи печени,но мне не поставили абсолютно ничего,гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы,что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемангиомы очень редко вызывают какие-то серьезные проблемы. За ними, действительно, как правило, нужно только наблюдать. Если нет их выраженного роста или других проблем, оперировать их не нужно. Симптомов и жалоб они почти никогда не вызывают. Описанные Вами симптомы в мае (рвота, жидкий стул и т.д.) могли быть связаны с чем-то совершенно не имеющим отношения к Вашей печени, например, с банальным пищевым отравлением. Иногда при УЗИ гемангиому можно не увидеть. Это бывает не редко. Очаговыми образованиями в печени мы напрямую не занимаемся. В таких случаях насчет диагноза и правильности его постановки в первую очередь вопросы нужно задавать хирургам или онкологам. Думаю, что вероятность ошибки не велика, но не могу Вам что-то уверенно советовать, тем более, по интернету.

21.05.2019 11:15:41
С. Нежура
Добрый день! Подскажите пожалуйста, по расшифровке анализа! Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)- 13,4 АЛТ (аланинаминотрансфераза) 32,9 Eд/л Альфа-Амилаза общая 29,8 Eд/л АСТ (аспартатаминотрансфераза) 27,4 Eд/л Белок общий 76,9 г/л Билирубин общий 10,5 мкмоль/л Билирубин прямой (связанный) 2,3 мкмоль/л ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) 26,3 Eд/л ЩФ (Фосфатаза щелочная) 105,9 Eд/л Anti-HCV повышен, что это значит если все остальные показатели в норме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), то в большинстве случаев это свидетельствует о наличии у человека хронического гепатита С. Чтобы это уточнить нужно сдать анализ ПЦР. В анализе ПЦР "ищут" сам вирус (его РНК).
03.09.2015 16:14:17
А.
Генотип еще не выяснили,врач только собирается его определить
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип 2 или 3, то лечить. Если генотип 1, то, скорее всего, не торопиться.
05.04.2017 15:29:49
Е.
Добрый день,подскажите пожалуйста,Прохожу ПВТ гепатита С,курс 12 недель,софосбувир +даклатасвир,Через сколько смогу планировать беременность?в инструкции пишут 4-5 недель ,врач говорит пол года,а ваше мнение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Как написано в инструкции.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок