Вопрос гинекологу №30499
15.04.2017 13:19:16
Здравствуйте,у меня жалобы на периодическое жжение и боли внизу живота.Получила результат анализа на фемофлор 8 ,помогите пожалуйста разобраться с результатами:контроль взятия материала 10 в 4.3 степени,общая бактериальная масса 10 в 6.7 степени,Lactobacillus spp 10 в 6.7 степени ,относительный объем 0.0(85-100 процентов,сем Enterobacctteriaceae не выявлено, Streptococcus spp не выявлено,Gardnerella vaginalis+ Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10 в 5.6 степени, ,-1.2(6-8 процентов),Eubacterium spp 10 в 4.6 степени,-2.1(0.6-0.9 процентов),Candida не выявлены,Micoplasma hominis 10 в 1.1 степени,Micoplasma genitalium не выявлено
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Есть признаки дисбиоза микрофлоры влагалища. Требуется лечение.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.04.2019 13:04:26
Здравствуйте! Я живу в Грузии, я беременна, срок 30 недель 2 дня, по результатам УЗИ окружность живота 28 недель и 1 одень, отстаёт на 2 недели, остальные параметры в норме, плацента толщиной 36мм, в плаценте множественные кальцификаты и участки фиброза, степень зрелости плаценты 2. RI в артерии пуповины 0,71, RI в артерии матки справ 0,59, слева 0,67, RI в серединой артерии головного мозга 0,78. Врач назначила фраксипарин в день 1 укол 0,4 мг 30 дней, и 3 дня утром и вечером дексаметазон 1мл. Меня интересует есть ли необходимость в таком лечении, дексаметазон она назначила на всякий случай, при преждевременных родах чтоб лёгкие у ребёнка раскрылись. Врач говорит, что началась гипоксия плода, так как ОЖ отстаёт, и возможно придётся делать КС если кислородное голодание увеличится, мне интересно мнение другого специалиста. Заранее благодарю!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Врачебная тактика абсолютно правильная + контроль ДПМ, КТГ каждые 5 дней, Контроль за темпами роста плода 1раз в две недели.
15.02.2019 15:05:01
Здравствуйте, Острая боль возникает при любом контакте с областью уретры и влагалища, исключены половой акт, ношение тесной одежды, использование тампонов и прочее. (почти 3 года)
Имеющиеся подтвержденные диагнозы, находящиеся в процессе лечения: Интерстициальный цистит с СХТБ (3 года, лечение урогиал внутрипузырно под током 6 мес., а также доп. препараты), аденомиоз (1 год, жанин и другие курсом 6 мес), послеоперационное состояние 7 лет конструкция CDI Legasy грудо-поясничный отдел позвоночника, негативные изменения нервной системы и их влияние на проблему исключено после МРТ крестцово-поясничного отдела.
Наличие аллергических реакций, воспалительных процессов и инфекционных, грибковых, вирусных заболеваний опровергается множеством однократных и многократных анализов сферы урологии, гинекологии, дерматовенерологии. Микрофлора в норме, патогенной микрофлоры уретры и влагалища не обнаружено за все три года периодической проверки анализами. Обращалась к врачу сексопатологу, вагинизм исключен. Так же проведена кольпоскопия с окрашиванием.
Интерстициальный цистит в большой степени вероятности является причиной резей в уретре, но не причиной острой боли при касаниях к преддверию влагалища. Половой жизнью живу 4 года, боль при половом акте присутствовала почти всегда, но была слабовыраженной. После после начала хронического процесса цистита, боль в области влагалища так же усилилась многократно. Очень интересно знать ваше мнение по поводу проблемы и способов ее решения.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По имеющимся данным можно говорить о вульводинии. Лечение: длительный приём антидепрессантов, препарат и доза подбирается неврологом. Возможна консультация остеопата.
29.08.2019 17:18:20
Добрый вечер! в январе 2019 мне удалили кисту яичника, в мае на УЗИ показало что киста опять растет, мой гинеколог назначил мне вагинально принимать утрожестан 6 месяцев.. Вопрос: пойдут ли у меня месячные во время лечения утрожестанон? и если пойдут по стоит ли отменять препарат во время менструации? а также как потом принимать лекарство с какого дня цикла??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Утрожестан назначается в циклическом режиме. Обычно с 17-го по 26-й день цикла. Бывают исключения, уточните у своего доктора назначенную Вам схему лечения.
04.10.2024 07:24:35
Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.
При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.
Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
23.07.2019 10:30:33
Здравствуйте, врач после гистологии назначил дюфастон, пью 6 ой месяц, сейчас он отпуске, сказал пить ещё цикл, что делать? Что значит смешанного типа? Может матку удалить, Рожать я не собираюсь. Подскажите, переживаю, что делать. А самое, как дальше лучше , мой диагноз это все смерть рак
железистая гиперплазия эндометрия смешанного типа
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это не имеет ничего общего с онкологией. лечение Вам назначено правильно. Для профилактики рецидива рекомендуется нормализовать массу тела ( если она повышена). проверить уровень глюкозы и инсулина в крови (индекс НОМА, индекс Caro). При выявлении инсулинорезистентности или сахарного диабета, обратиться к эндокринологу. Следить за регулярностью менструального цикла ( задержки могут приводить к гиперплазии)
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.