Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №82531

03.07.2018 17:10:04
В.
Добрый день!
Полных лет 28. Принимаю три-мерси уже лет 7, но сейчас их перестали производить.
Нахожусь в Испании, подскажите, на что лучше поменять Три-Мерси. Три Мерси:
Дезогестрел + этинилэстрадиол: 50/35, 100/30, 150/30 мкг Заменить могу на:
Трехфазные:
1. Гестоден + этинилэстрадиол: 50/30, 70/40, 100/30 мкг
2. Левоноргестрел + этинилэстрадиол: 50/30, 75/40, 125/30 мкг С дезогестрелом трехфазных нет, но есть двухфазный
Дезогестрел + этинилэстрадиол: 25/40, 125/30 мкг И монофазные
Дезогестрел + этинилэстрадиол: 150/30 или 150/20 Подскажите, на что, по вашему мнению, лучше всего заменить? Спасибо!
Виктория
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Используйте трёхфазный препарат. Если до приёма КОК у Вас были обильные менструации, кровотечения, есть миома или эндометриоз, то лучше с леваноргестрелом. Если всего вышеперечисленного нет, то - с гестоденом.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
02.12.2017 04:32:08
Ю.
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено. Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры. ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите: 1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать? 2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет? 3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии? 4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия? 5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию? 6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
15.08.2019 03:42:16
Н. Костромина
Здравствуйте, меня зовут Наталья! Я хотела бы узнать?! Можно ли заниматься сексом при второй беременности, если у меня был уже один аборт???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если беременность протекает нормально, то можно.
29.08.2018 19:41:57
С.
Киста 5 см, кровоточит уже месяц. Что делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
15.08.2018 09:13:38
А.
Добрый день. Мне 31 год. Беременность 1-ая. Срок 23 недели. 2013, 2017 году было удаление полиппов матки путем гистероскопии. На сроке 13 недель шейка была 37 мм, в 18 недель шейка укоротилась до 25 мм внутренний V зев расширен до 11 мм на глубину 9 мм. Был поставленн в стационаре Пессарий. В 22 недели проведена цервикометрия - ш.м. 25 мм раскрытие на 8 мм. Утрожестан принимала с 5 недели беременности. На 23 неделе в стационаре был снят на сутки пессарий и проведена санация из-за обильных выделений. Через 3 дня при выписке проведена цервиклметрия - ш.м. сохранённая часть 16 мм, внутренний зев расширен до 10 мм на глубину 16 мм. Из-за того что обильные выделения, отменили Утрожестан, назначили 17 ОПК 2 раза в неделю, магний Б6 3 р. по 2 таблетки. Скажите, пожалуйста, могло ли повлиять снятие пессария на уменьшение шейки? Какая вероятность того, что я смогу доносить малыша?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Снятие пессария повлиять не могло. Обильные выделения - признак воспаления, а это и приводит к укорочению шейки матки. Риск преждевременных родов высок. Необходимо следить за уровнем рН влагалищного отделяемого ( кольпо-тест проводится 1 раз в неделю) и мазками на флору. При выявлении воспаления в мазке или повышении рн более 4,5 назначается санация влагалища.
12.07.2018 10:11:16
А.
Здравствуйте меня зовут Александра я сегодня иду к врачу что бы стать на учет у меня 9 неделя беременности. Можно ли обойтись без осмотра на кресле так как у меня уже есть два визита УЗИ и там все написано,а еще год назад у меня была замершая беременность,а за неделю до этой беременности у меня был выкидыш на 4-5 неделе.Я очень боюсь потерять этого ребенка.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При постановке на учёт врач-гинеколог обязан осмотреть Вас на кресле, для того чтобы определить есть ли угроза прерывания беременности, воспаление и взять анализы (мазки). Осмотр на кресле в малом сроке не несёт угрозы для будущего ребёнка. Вы в праве отказаться от осмотра, написав письменное заявление. Но в этом случае Вы несёте полную ответственность за течение Вашей беременности и несвоевременно выявленные осложнения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.