Вопрос гинекологу №86570
08.08.2018 17:10:32
Добрый день! 6 августа делала последнее УЗИ ОМТ. Основной диагноз - эндометриоз. Посмотрите, пожалуйста, результаты. И напишите, дальнейший план действий: обследований и анализов. Мой гинеколог не знает.
Дата последних месячных: 23.07.2018.
ТЕЛО МАТКИ: не увеличено, отклонено кзади; Контуры: четкие и ровные; размеры: 43х29х44 мм.
Структура миометрия: неоднородная, васкуляризация миометрия умеренно выражена.
Эндометрий: срединное м-эхо толщиной 7,9 мм, однордное по структуре, трехслойного строения, аваскулярное, хорошо дифференцируется от миометрия - соответствует 14 дню цикла.
Полость матки: не расширена
Шейка матки: отклонена кзади, обычных размеров, в шейке матки мрединный эхокомплекс 8 мм, гиперэхогенный по структуре.
Правые придатки: яичник не увеличен 27х19х24 мм, объем: 6,53 куб.см, структура: мелкими фолликулами от 3 до 4 мм, труба не визуализируется, расположение типичное.
Левые придатки: яичник не увеличен 25х15х24 мм, объем 4,72 куб.см, структура с мелкими фолликулами от 3 до 5 мм, труба не визуализируется, расположение типичное. В заднем своде свободной жидости нет. Объемные образования не выявлены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аномалия расположения тела и шейки матки, признаки аденомиоза и эндоцервицита.
Дата последних месячных: 23.07.2018.
ТЕЛО МАТКИ: не увеличено, отклонено кзади; Контуры: четкие и ровные; размеры: 43х29х44 мм.
Структура миометрия: неоднородная, васкуляризация миометрия умеренно выражена.
Эндометрий: срединное м-эхо толщиной 7,9 мм, однордное по структуре, трехслойного строения, аваскулярное, хорошо дифференцируется от миометрия - соответствует 14 дню цикла.
Полость матки: не расширена
Шейка матки: отклонена кзади, обычных размеров, в шейке матки мрединный эхокомплекс 8 мм, гиперэхогенный по структуре.
Правые придатки: яичник не увеличен 27х19х24 мм, объем: 6,53 куб.см, структура: мелкими фолликулами от 3 до 4 мм, труба не визуализируется, расположение типичное.
Левые придатки: яичник не увеличен 25х15х24 мм, объем 4,72 куб.см, структура с мелкими фолликулами от 3 до 5 мм, труба не визуализируется, расположение типичное. В заднем своде свободной жидости нет. Объемные образования не выявлены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аномалия расположения тела и шейки матки, признаки аденомиоза и эндоцервицита.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Дальнейшая тактика зависит от наличия жалоб, клинических проявлений , Вашего возраста и Ваших репродуктивных планов.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.12.2017 05:37:01
25.11 был нпа, выпила через полчаса постинор, через 5 дней начались выделения типо молочницы, потом бело-розовые выделения на 7 день. Сегодня 6.11 месячных нет, мои месячные должны прийти 12.12 какая вероятность беременности и. Что делать
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность беременности низкая. Дожидайтесь менструации. При задержке сдайте кровь на ХГЧ.
24.08.2017 17:15:41
Добрый день! Появились 4 папилломы на половых губах (ближе к ноге), гинеколог сказал сдать анализ на ВПЧ, обнаружили ВПЧ 58, назначили лечение 21 день, мне и мужу, препараты: Гексикон свечи утро-вечер, Изопринозин 0,5 , циклоферон, Эпиген интим. Все препараты принимались вдвоем. Препараты пили исправно, половой покой соблюдали месяц. Папилломы удалила лазером у онколога. Прошло 2 недели и по указанию гинеколога, я сдала повторно анализ. Вирус ВПЧ так же положителен. Что делать? Мы с мужем планируем беременность, при ВПЧ 58 присутствует опасность для ребенка? Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас выявлен ВПЧ 58 типа, необходимо сдать мазок из шейки матки и цервикального канала на жидкостную цитологию и провести кольпоскопию для исключения дисплазии. Если дисплазии нет, можно планировать беременность. Носительство ВПЧ не влияет на развитие плода и течение беременности.
29.06.2019 18:59:39
Здравствуйте, подскажите почему года гинеколог у меня проверил девственность мне было больно и брала мазок тоже было больно ,подскажите где и как чем берут мазок у девственницы ,она не повредить ,успокойте меня пожалуйста заранее спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Флоральный мазок при сохранённой девственной плеве берётся только из влагалища ложкой Фолькмана, это может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт.
05.05.2016 13:34:41
Здравствуйте! Я - девственница, мне 28 лет. Начала отношения, которые скоро приведут к близости. У меня есть нательные папилломы на лице и шее. У меня будет 2 вопроса - 1 вопрос: Раз у меня еще не было половых отношений, можно ли утверждать, что папиллом онкогенного фактора в моем организме также нет? 2 вопрос - есть ли такие противозачаточные средства, которые не повлекут отдаленные последствия при регулярном применении в виде каких-то опухолей по-женски или опухолей груди? Спрашиваю об этом, т.к. не планирую беременность в ближайшие 5-7 лет.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! ВПЧ высокоонкогенного риска имеет тропность только к шейке матки и передается половым путем. Данный вирус определяется путем забора мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала. Если Вы не живите половой жизнью, наличие данных типов ВПЧ исключено. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сам по себе не может приводить к образованию злокачественных опухолей. Прием КОК может провоцировать рост уже имеющейся злокачественной опухоли молочной железы. Риск развития рака эндометрия снижается при приеме КОК.
При приеме КОК требуется дополнительное наблюдение ( УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез или маммография, коагулограмма, ОАК, мазок на цитологию). При длительном приеме, необходимо делать периодические перерывы в приеме КОК, каждые 9-12 мес.
13.06.2018 20:27:22
Здравствуйте. Мне 24 года, мужу 23. Я потеряла ребенка на сроке 31 неделя и 2 дня - диагноз Антенатальная гибель плода. Всю беременность чувствовала себя хорошо (беременность первая, абортов и выкидышей не было). Забеременела я сразу после свадьбы, в первый же месяц. В самом начале беременности бывало очень болел низ живота, по анализам всегда все было хорошо. на сроке 12 недель у меня обильно пошла кровь, как при месячных сразу много, а потом больше не было, легла в больницу, сказали ничего страшно, нужно полежать неделю и ставить свечи "утрожестан", которые я ставила на протяжении всей беременности. Сразу после этого случая был первый скрининг, по результатам которого все было хорошо, была небольшая отслойка, которая как сказал врач никак не повлияла на моего малыша. На втором скрининге поставили нарушение маточного кровотока 1 степени и шейка матки была короткая. поставили пессарий на сроке 21 неделя, прописали кардиомагнил 1 таблетку и курантил 2 таблетки, как выяснилось позже эти два лекарства нельзя пить вместе. Оставили только кардиомагнил, сказали пить до 37 недели.сходила на УЗИ повторно и сказали , что все хорошо. Когда появился уже живот, у меня периодически было, что как будто каменел живот, что аж ходить больно было, сказали пить 2 таблетки ношпы когда так происходит, что я и делала.От пессария постоянно беспокоил зуд, сдала мазок и сказали, что результат хороший. На 3м скрининге , который я делала 28.04.2018 в заключении написали "размеры плода соответствуют сроку 29 недель. Единственная артерия пуповины. Синдром задержки развития плода, ассиметричная форма ,гипотрофия плода 1 степени. Плодовой кровоток адекватен сроку беременности. Нарушение маточного кровотока 1 степени". Скрининг я делал рано утром, целый день я чувствовала, что малыш активно шевелится, а вечером уже шевеление не было. 29.04.2018 я целый день проходила в беспокойстве и даже ничего подобного не подозревала, так как малыш у меня всю беременность шевелился мало. За две недели до 3го скринга у меня полез зуб мудрости, и как раз в это время мне стало казаться, что живот перестал расти,все подходила к зеркалу и смотрела, чувствовала, что что то не так. потом была на приеме в ЖК, где как обычно измеряли живот и сказали, что все нормально. 30.04.2018 мы с мужем поехали в больницу, где нам и сказали, что сердце малыша не бьется, отвезли в роддом, выпила одну таблетку и 1 мая я родила мальчика рост 37 см , вес 1280 г. В роддоме брали у меня анализы, сказали инфекций нет. Сейчас получили результаты по ребеночку, заключение "антенатальная гипоксия в результате восходящего гнойного инфицирования последа: мацерация кожных покровов, острое общее полнокровие внутренних органов, диапедезные кровоизлияния в серозные и слизистые оболочки, аутолиз внутренних органов". Патология последа "Гнойный мембранит в плаценте, соотвествующий сроку гестации с признаками хронической декомпенсированной плацентарной недостаточности". Из заключения совершенно ничего не понятно, а самое главное, что ужасно страшно теперь от этого не понимания. Конечно сейчас спасаемся только мыслями о будущих детках, объясните пожалуйста как нам быть, что все это значит с вашей точки зрения, что нам нужно проверить, можем ли мы иметь здоровых детей и когда можно пробовать новую беременность? мой первый ребенок и вот такой результат(( ужасно больно, мы так ждали...
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на генетические маркёры тромбофилии и нарушения фолатного цикла, на АФС (антифосфолипидный синдром), получить консультацию гемостазиолога. В родильном отделении обычно берётся только флоральный мазок, ещё нужно сдать бактериальный посев из цервикального канала, фемофлор. Обратиться к гинекологу для предгравидарной подготовки. Беременность можно планировать через полгода.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.