Вопрос кардиологу №106239

Вопрос №106239

#Аритмия #Инфаркт

10.02.2019 11:55:25

Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста,моему папе 73года, последнее время беспокоит аритмия,стенокардия.Hb-160.На УЗИ сердца в декабре 2018г обнаружили хоть аневризму с пристеночный тромбом.В анамнезе инфаркты в 1990,1995г.Сейчас принимает бисопролол,но у него АД 100,105.Чсс от 50,м б ниже.Принимает варфарина, Клопидогрель,диласидом.Очень сложно держать уровень МНО 2.0-3.0,бывают синяки,кровоизлияние в глаз(ещё в анамнезе катаракта и глаукома) Подскажите,как правильно держать МНО,показано ли ещё какое лечение при данной патологии(например радиочастотная абляция)?На холтере много экстрасистол,в основном желудочковые(больше 10000)

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Имеется сразу несколько проблем: 1) Бисопролол как антиаритмический препарат - достаточно слабый, необходима его замена. На радиочастотную абляцию идут в случае неэффективности медикаментозной терапии, так что необходима коррекция лекарственной терапии Вашим кардиологом. Регулярное снижение пульса ниже 50 в мин - нежелательно, и даже опасно. 2) Диласидом противопоказан при глаукоме (особенно закрытоугольной). 3) Учитывая наличие стенокардии, перенесенные инфаркты миокарда - необходимо выполнение коронарографии, для уточнения дальнейшей тактики лечения. 4) Сочетание Варфарина и Клопидогреля теоретически абсолютно оправдано, однако, если часто появляются синяки, кровоизлияния, необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов крови, показатели коагулограммы, наблюдаться у гематолога!

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №90948

22.09.2018 22:47:04

И.

Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 185, вес 90 кг. Я принимаю кветиапин по назначению психотерапевта, как он говорит, этот препарат способствует увеличению веса. Я занимаюсь спортом, бегаю каждый день, занимаюсь на турнике, с виду я не толстый, но вес 90 кг и я обеспокоен. Что мне делать? прекратить терапию я не могу, перестать совершенно кушать тоже, как все это может сказаться на сердце? это главный вопрос, к теме я прикрепляю эхо кг и электрокардиограмму, пожалуйста посмотрите и посоветуйте, мой организм/сердце вообще выдержит эти перепады веса? Спасибо https://ibb.co/djz9K9 https://ibb.co/kftrXU https://ibb.co/jZhUK9

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Иван. Согласно расчета Индекса массы тела (ИМТ=26,3), у Вас имеется избыточный вес. В процессе использования препарата Кветиапин, Вам необходимо контролировать артериальное давление и уровень холестерина, триглицеридов крови (липидограмма). Что касается коррекции веса, попробуйте обратиться с этим вопросом к эндокринологу. Результаты ЭКГ и ЭхоКГ, к сожалению, не "открылись".

Вопрос №123941

17.08.2019 14:44:31

В.

Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста у меня пульс лежа от 65 до 75, а когда встаю начинаю ходить от 85 до 90/90+ это нормально или нет? Мужчина 31 год!!!

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. При ходьбе пульс должен учащаться, такова нормальная реакция на физическую активность. Если же Вы ощущаете выраженное сердцебиение как только начинаете двигаться, тогда следует обратиться к кардиологу очно для обследования.

Вопрос №99985

11.12.2018 16:02:31

А. Анатольевич

Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, в каких случаях при гипертонической болезни назначается периндоприла аргинин, а в каких периндоприла эрбумин? Спасибо за ответ.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Оба препарата одинаково эффективны. Выбор зависит от индивидуальной переносимости препарата, цены, предпочтения определенной фирмы-производителя.

Вопрос №152790

30.10.2019 10:18:25

Д.

Здравствуйте мне 30 лет, хотелось бы получить ваш комментарий по поводу экг: синусовая нормоаритмия чсс 70, э/ ось не отклонена , ускорение a-v проводимости, замедление хода возбуждения приправой ножке п. Гиса,Qavl 0,3-0,4 сек не исключаются Рубцововые изменения миокарда верхне-боковой обл .

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. По-видимому, имеются в описании неточности. Тем не менее, обращает на себя внимание, прежде всего, фраза - "рубцовые изменения миокарда". Вам необходимо обратиться к кардиологу очно для дообследования (УЗИ сердца) и уточнения диагноза.

Вопрос №112740

18.04.2019 06:10:36

И.

Маме 69лет, рост 160см, вес 60кг, она крепкая, бодрая. Имеется диабет II 15лет. Для понижения давления она использует Лористу постоянно, а когда замер показывает АД 150/75 и 160/80 – принимает Каптоприл. Но от Каптоприла АД существенно проседает, до 90/60. Как правильно принимать Лористу и Каптоприл? Совместимы ли они?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если АД повышается выше 140/90ммртст часто, значит доза Лористы недостаточная (Вы не указали дозу, которая принимается в настоящее время) либо требуется сочетание Лористы с другим препаратом для снижения АД. Если же повышения АД бывают редкими на фоне приема Лористы, то в качестве "скоропомощного" препарата в таких ситуациях можно использовать Каптоприл. Этот препарат совместим с Лористой, но важна его доза. Если Каптоприл используется в виде целой таблетки под язык и при этом избыточно снижается АД, тогда, возможно, стоит попробовать в этой ситуации использовать 1/2 таб Каптоприла под язык и тогда снижение АД будет менее выраженным.