Вопрос кардиологу №148042

Вопрос №148042

#Обморок #Порок сердца #Расшифровка анализов #Усталость

27.09.2019 11:57:44

И.

Добрый день,  меня беспокоит постоянная усталость, утомляемость, одышка ( есть врожденный порок сердца, клапана или перегородки не поняла, но кардиолог  в поликлинике говорит  ничего делать не надо). Анализы назначенные кардиологом -  D-димеры D-DU (мкг / л) - 175, Натрийуретические пептиды B-типа - 36,1. Результат велоэргометрии :
Диагностический нагрузочный тест был выполнен.
В течение 3,25 минут достигнут заряд до 100 Вт. Зарядка прервана из-за субмакс SSD.
Толерантность к физической нагрузке удовлетворительная. Гемодинамический ответ на физическую нагрузку недостаточный, гипертонический, гиперкинетический.
SSD в состоянии покоя 75, макс. во время тренировки 144 об / мин. AKS в покое 125/80, макс. при нагрузке 190/95 мм рт. ст. Резерв миокарда хороший. Двойное соотношение продуктов в состоянии покоя / заряда 2.91. Возможны признаки коронарной недостаточности.
Признаков левожелудочковой недостаточности не было. Коронарный резерв плохой. ST 80 время возврата 6 минут. Аритмий не было. Выводы: признаки коронарной недостаточности возможны. При 100w ST депрессия V4-6 дер. около 1 мм. Гемодинамический ответ на нагрузку гипертонический, гиперкинетический.  Назначили небиволол, хотя у меня обычно 115/80.
Недавно я по собственной инициативе сделала анализы газов крови, которые показывают, как я это поняла,  нарушение газообмена, гипоксию. Анализ : парциальное давление  рО2 (mmHg) - 69,9   (норма 80-100 мм рт. ст.),  Hct (%)(общая концентрация гематокрита) - 46,6 ( норма 36-42), ctO2 (vol%) (общее содержание кислорода) - 20,2 ( норма жен. 7,1-8,9), метгемоглобин MetHb (%) - 1,5 ( норма 0,2-0,8), BE (избыток или дефицит оснований, дельта BE) - ( -2,6) (норма от -2 до +3 ммоль / л),  Концентрация карбоксигемоглобина COHb (%) - 1,1 (норма 0-0,8). остальные показатели газов крови - норма, анализ р50 не делала. Лактат в крови 3,3.
Общий анализ крови, мочи, рентген легких - всё хорошо. Терапевт сказала, что газы крови не понимает и не знает к кому меня направить. Не курю, не выпиваю, дома никто не курит. В щитовидке(гормоны в норме) узлы, один возле трахеи - 7 мм. Может все же причина в пороке сердца и мне снова надо к кардиологу?
Буду очень благодарна за Вашу консультацию.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Во-первых, уточните, пожалуйста, название порока сердца. Во-вторых, указанные симптомы могут быть при различных состояниях. В выполненном исследовании (нагрузочная ЭКГ-проба) было отмечено: "возможны признаки коронарной недостаточности". Таким образом, дообследоваться необходимо у кардиолога очно.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №58661

24.12.2017 20:21:24

М.

Здравствуйте. Поставили диагноз: ПБПНПГ и БПВЛНПГ. ХСН 1ФК 1. Артериальная гипертензия 2 степень, риск 2. Гипрехолестеринемия. ЭКГ от 06.12.17, ритм синусовый 68 в 1 мин. Отклонение ЭОС к QRS влево. ПБПНПГ. БПВЛНПГ. Подскажите пожалуйста что мне делать в моём случае? Что принимать? И надо ставить кардоистимулятор? Заранее спасибо. Возраст 63 года

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Марина. К сожалению по Вашему заболеванию информации недостаточно, чтобы однозначно ответить на Ваш вопрос и назначить лечение. Рекомендую выполнить суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца и по результатам данного обследования получить очную консультацию кардиолога.

Вопрос №154507

11.11.2019 01:09:13

Т.

Экстрасистолы более5лет приступы удушья потемнение в глазах помогите что делать

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Вам необходимо выполнение суточного ЭКГ-мониторирования (Холтер ЭКГ). Данное исследование позволит определить какие именно экстрасистолы имеются у Вас и как много их в течение суток. Эта информация позволит предположить возможную причину их наличия,а, главное, позволит правильно выбрать необходимое лечение.

Вопрос №150327

13.10.2019 17:25:01

Е.

Здравствуйте! Мне 36 лет,очень сильно беспокоит аритмия,в 2016 году был первый приступ,обратилась к доктору,сделали Узи сердца,повесили холтер,заключение-экстрасистолия,апноэ индекс 8,назначили милдронат,коэнзим,магнетрот. Все прошло так же быстро как и началось. Осенью 2018 начались приступы экстрасистолии,только все сильнее чем до этого,не только перебои в сердце,но замирания,подпрыгивания,не зависимо от времени суток и физической активности.обратилась к доктору,лечение такое же. Лучше не стало,обратилась к другому кардиологу,Узи сердца,кардиограмма,написали панические атаки.назначили грандаксин длительно,лучше не становится,постоянно чувствую сердце,головокружение в этот момент и страх.начала сама пить Рибоксин и Паганини мне стало лучше ровно 10 дней,сегодня опять тоже самое сердце скачет. Пожалуйста подскажите мне,как мне быть.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Как я поняла, при последнем ухудшении состояния Холтер ЭКГ Вы не выполняли. Без данных Холтера ЭКГ лечение назначить не получится, обычной ЭКГ для этого не достаточно.

Вопрос №80613

16.06.2018 21:49:42

Л.

Добрый день. Я беременна, срок 19 недель. На 10й неделе прошла ЭКГ, выявилась косовосходящая депрессия сегмента ст в нескольких отведениях. Сделала узи сердца, кардиолог говорит отклонений нет, все в норме. Результаты узи и экг прилагаю. Давление стабильное 100-60,110-70.Вес 60кг,рост 167.Не пью, не курю, питание хорошее. В наследственности сердечников нет.Щитовидка в норме. Сдала на холестирин-5.0, гемоглобин-120,магний калий и натрий, всё норма. Заметила с беременностью участившийся пульс, иногда до 100,до беременности был около 80. Очень волнуюсь при посещении врачей, начинает сердце биться чаще, боязнь белого халата) Может ли быть связана депрессия с учащенным сердцебиением? Терапевт говорит что в моем возрасте такого экг быть не должно.Что посоветуете делать? Начала очень переживать по этому поводу(.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Лиля. Косовосходящая депрессия сегмента ST может быть и при учащенном сердцебиении (синусовой тахикардии), и при вегето-сосудистой дистонии, но, все зависит от выраженности такого смещения сегмента ST. К сожалению, данные УЗИ и ЭКГ не представлены.

Вопрос №147987

27.09.2019 08:12:12

Г.

Добрый день! Попробую вкратце.ночью просыпаюсь от давящей боли в одной точке в позвонка межДу лопаток отдаёт в грудь в солнечное сплетение начинают болеть челюсти поднимается ад , не хватает воздуха ,тахикардия до 90 начинается тряска во всем теле . выпиваю или каптоприл или нитроминт, через пять минут все нормально .атом году осенью было тоже самое вызывал скорую кардиограма в норме (возрастные изменения) .у меня грудной и шейный остеохондроз.как вы думаете что это может быть? Спасибо

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Причиной болей может быть и проблема с позвоночником и проблема с сердцем. Для уточнения Вам необходимо выполнить обследование у кардиолога и невролога очно.