Вопрос кардиологу №46675

Вопрос №46675

27.09.2017 07:12:45

З.

Здраствуйте. Моей маме сделали операцию по замене клапана принимает варфарин хочет пойти к стоматологу на удаление зуба. И как посоветуйте нам быть

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. В данной ситуации удаление зуба желательно выполнить в условиях многопрофильной больницы, т.к. необходим контролируемый врачами переход с варфарина на низкомолекулярный гепарин до стоматологического вмешательства и возврат к варфарину после вмешательства под контролем МНО. Также обязательна профилактика инфекционного эндокардита (антибактериальная терапия).

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №96747

13.11.2018 18:29:34

Е.

После холтра 4000 электросистол, пью эгилок 50мг утром, 25 вечером. На фоне тереотоксикоза, назначен Феназепам (пан. атаки). Совместимы ли эти препараты? Можно ли пить эгилок при пульсе 65 ударов, 25 мг?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Елена. В инструкции к препарату Эгилок сказано, что некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы (феназепам, н-р), антидепрессанты, нейролептики, повышают риск развития артериальной гипотензии, т.е., снижения артериального давления ниже (иногда значительно ниже) 120/80ммртст. Таким образом, эти препараты совместимы, но принимать их следует с осторожностью, под контролем артериального давления и частоты пульса. Ваш вопрос о возможности приема 25мг Эгилока при пульсе 65 в мин требует уточнения: если такой пульс у Вас вечером после утренней дозы Эгилока 50мг, то, возможно, 25мг Эгилока вечером будет оптимальной дозой. Но точно сказать нельзя, т.к. у каждого человека есть своя индивидуальная чувствительность к каждому лекарственному препарату. Необходим строгий контроль. Можно начать с дозы 12,5мг, а если эффект будет недостаточным, или будет иметься хороший " резерв" частоты пульса, увеличить дозу до 25мг. Важно, чтобы пульс в течение дня не снижался на фоне Эгилока ниже 52 в мин.

Вопрос №150545

15.10.2019 01:12:23

Е.

Доброго времени суток! Очень нужна консультация кардиолога. По моим наблюдениям у меня возможно мерцательная аритмия, плюс поднимается давление до 148 на 96. Началось всё с того времени, когда 10 лет назад я работала по суткам и удавалось подремать по 20, 30 минут и когда я пробуждалась, то сердце начинало трястись, будто в груди действительно мерцает, так же стало подниматься и давление. Я решила что организм мой переутомился и через 4 года сменила работу. Затем и сон и давление нормализовались. Иногда были приступы мерцания, но уже реже. 3,5 года назад я родила сына, опять бессонные ночи, заботы и мерцание в груди, и давление повышенное опять вернулось. Я несколько раз сдавала кровь, в заключении указано обратиться к врачу, т к кровь густая. На данный момент у меня теперь не только ночью, но и днём, когда понервничаю, происходит мерцание в груди, так же будто ком в горле и плюс давление повышенное. Я проводила суточный мониторинг сердца, есть ЭКГ, УЗИ сердца, где нет никаких пороков, а так же УЗИ сосудов головного мозга, с сосудами тоже всё в порядке. По мониторингу есть расшифровка врача. У меня вопрос, какие нужны анализы и процедуры для определения моего диагноза? Возможно ли это мерцательная аритмия?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Чтобы уточнить, есть ли преходящее нарушение ритма сердца, Вам необходимо выполнение 3-х суточного мониторирования ЭКГ (3-х суточный Холтер).

Вопрос №60091

08.01.2018 13:14:26

Л.

С препаратами какой группы можно сочетать валсартан и физиотенз на фоне приема кардарона

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Людмила, здравствуйте. Групп препаратов много, в том числе и тех, которые можно сочетать с валсартаном, физиотензом и кордароном. Все зависит от цели этого сочетания (снижение артериального давления, коррекция ритма, уровня холестерина, вязкости крови и т.д.).

Вопрос №96629

12.11.2018 17:43:50

г. алексеевна

какой кардио препарат из группы ( сартанел ) я могу принимать у меня бронхиальная астма ??

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Галина Алексеевна. Если речь идет о т.н. сартанах (антагонистах рецепторов ангеотензина II), то при бронхиальной астме препараты этой группы не противопоказаны. Сюда относятся Кандесартан, Ирбесартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан и др.

Вопрос №110014

21.03.2019 00:05:22

Добрый вечер, уважаемый доктор. Заранее благодарю Вас за ответ. Моему деду 84 года, был госпитализирован с сильнейшим приступом одышки, посинением кожных покровов, кашлем. Рентген показал жидкость в легких, вызванный сердечной недостаточностью, плюс хронический бронхит. Лечат антибиотиками, также дают диуретики.Этой ночью снова приступы удушья, человек не спал всю ночь. Хотелось бы узнать, каков прогноз в данном случае? И какое лечение может помочь лучше? С уважением, Наталья

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Наталья. Описанная Вами картина указывает на наличие признаков сердечно-легочной недостаточности. Лечение в данном случае комплексное, но говорить о прогнозе и особенностях лечения можно только увидев пациента очно, осмотрев его и ознакомившись с результатами его обследования.