Вопрос урологу №11693
29.03.2016 14:37:35
Добрый день! Муж сделал спермограмму, по результатам выявлено малое количество сперматозоидов (14,0) и сниженная подвижность (быстрое поступательное - 21, медленное поступательное -20). По остальным параметрам все в норме. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти в связи с данной проблемой. Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При выявлении изменений в одной спермограмме требуется проведение повторного исследования. Если и там выявляется патология, необходима очная консультация уролога с осмотром, опросом анамнеза жизни и тд. Подробную информацию смотрите на нашем сайте в статье "Бесплодие у мужчин" в рубрике "Полезная информация"
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.09.2019 13:02:08
Здравствуйте.
Что расшифруйте пожалуйста спермограмму.
Ваши рекомендации.
Внешний вид молочно белый
Объем 4.4 м.л норм.значение 2.0-6.0
Вязкость 1.0 см
норма: длинна нити 0.1-2.0 см
рН 7.6 норм.значение 7.2-8.0
Количество и подвижность сперматозоидов:
Количество сперм-ов в 1 мл 75.10 млн норм . значение >20
Подвижность 46.20 %
Активноподвижные (a) 19/80 %
Малоподвижные (b) 16/80 %
Подвижные без поступательного движения 9.60 %
Неподвижные 53.80 % норм.значение 5
Концентрация сперм-ов с прогрессивной подвиж. 12.6 млн/мл
Концентрация функциональных сперм-ов 14.5 млн/мл норм.значение >3
Скорость сперм-ов 11.0 мкм/сек
Индекс подвижность спермы 151.0 норм.значение >80
Общее кол-во сперм-ов 330.40 млн норм.значение >40
Общее кол-во подвижных сперм-ов в эякуляте 152.7 млн
Общее кол-во сперм-ов с прогресс. подв-тью в эякуляте 121.0 млн норм.значение >20
Общее кол-во функциональных сперм-ов в эякуляте 63.8 млн.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Денис,
Количество и подвижность сперматозоидов соответствует норме.
Не указан третий обязательный параметр - морфология сперматозоидов.
Рекомендации можно дать только после очной консультации.
Будьте здоровы.
12.04.2018 23:08:10
с 2014 года начались проблемы в постели с девушкой , половой орган с очень низкой потенцией ..сдал анализы ,врач прописал дорогие лекарства ,и не могу в данный момент их купить так как много потратил на лекарство уже..прошу у вас помощи ...лекарство прописали менотропин,но я знаю есть аналоги ему но не могу их найти и заказать ...
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
проконсультируйтесь у другого доктора. Думаю он подберет приемлемые варианты.
27.10.2019 22:16:10
Добрый день, скажите , пожалуйста , рецепт на лечение лейкоспермии и тератозооспермия?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Виктор.
Урологи лечат бесплодие (отсутствие беременности у супруги в течение года), а не плохие анализы.
Чтобы установить причину бесплодия нужна очная консультация.
Если просто сдали анализы, а бесплодия нет, данные изменения лечить не надо.
Будьте здоровы.
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.