Вопрос урологу №148870
03.10.2019 14:49:36
здравствуйте!сделал операцию лигаментотомия,после приступил к ношению эксендера,но пропустил 5 дней ношению.скажите каковы последствия и будет ли результат от операции положительный?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Артем.
Не занимаюсь оперативной урологией, поэтому не имею знаний и опыт в указанном вами вопросе.
Извините.
Теоретически, думаю все будет хорошо.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.04.2019 12:32:24
Добрый день, нахожусь в Маниле, 7 дней назад пошел удалять зуб который почти не болел но местные дантисты не прописали курс амоксицилина 2 по 500 мг утром и также вечером
При этом толку небыло и даже пошло воспаление челюсти
Обратился в другую клинику прописали каждые 4 часа клиндамицин, пил 3 суток воспаление зуба прошло но меня ужасно накрыло
- рези в животе
- жидкий стул
- постоянная 38,5 сбиваю иногда но возвращается
- белый налет во рту
- белый налет на члене и увеличение яичек почти на 50 проц
- слабость не аппетита то озноб то потливость
- постоянный сухой кашель правда я 7 дней неикурюмлжет от этого
Так уже 4 дня - улучшений нет
Местные эскулапы говорят пей кокосовую воду и пробиотики что в продуктовых
Жена дала таблетку флуконазола но улучшения нет
Что делать, как додержаться до Москвы лечу через неделю - заранее благодарен
Прошу ответ на почту по не работает
Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Очень сложный вопрос.
Ответить однозначно не представляется возможным.
Высокая необъяснимая гипертермия и явления дисбактериоза требуют госпитализации и выяснения причин данных состояний.
Как вариант, учитывая, что высокая температура может быть следствием дисбактериоза, можно попробовать прием другого антибиотика - ципрофлоксацина, таблетки 500мг , 2 раза в сутки , 2 дня, при положительной динамике продолжить прием до 7 дней
21.09.2019 10:16:53
Здравствуйте
Ходила на узи почек
Написали что :эхоскопически деформация ЧЛК, Пиелоэктазия левой почки
Лоханка до 22 мм
Что это значит и почему она расширена ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Светлана,
УЗИ констатирует само расширение, его причину при данном исследовании можно не определить.
Рекомендую выполнить повторное УЗИ почек на пустой мочевой пузырь в другом месте.
При сохранении пиелоэктизии с целью выяснения ее причин обычно выполняют КТ (компьютерная томография) почек с контрастом.
Будьте здоровы.
23.10.2018 07:02:35
Здравствуйте, дочи 2 года. и у нас гидронефроз, сделали экскреторную урографию : справа почка 25.7, слева почка 33. форма обычная , конторы ровные, четкие, подвижность почек повышена, больше слева. правая ЧЛС б/о левая ЧЛС резко расширена, деформирована. мочеточники не расширены, мочевой пузырь имеется двуконурность в области дна , заключение гидронефротическая трансформация левой почки 3ст. с нарушением экскреторной функции . нефроптоз с обоих сторон справо 1ст, слева 3ст. признаки гипотонии мочевого пузыря. это какую операцию делать будут . нам не объясняют
из-за чего гидронефроз
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Это вопросы детской урологии. Как правило причина - врожденное сужение при переходе лоханки в мочеточник (стриктура лоханочное-мочеточникового сегмента). Во время операции это сужение иссекают и восстанавливают адекватный пассаж мочи по верхним мочевым путям. Главное, чтобы операцию делали опытные доктора. Самое профессиональный детские урологии в Южном Федеральном Округе - отделение детской урологий в детской областной больнице г.Ростов-на-Дону.
03.09.2015 16:15:10
Добрый день. В моче обнаружен уробилиноген 34,оксалаты в умер.кол-ве и слизь в большом количестве.За неделю до сдачи анализа была температура и сильный кашель. Помогите расшифровать.К какому врачу идти и нужны какие-то еще анализы?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уробилиноген в моче как правило повышается при болезнях печени, однако часто на практике его повышение не сопровождается наличием какой-либо патологии. Оксалаты и слизь также сами по себе ничего патологического не несут и ни о чем плохом не говорят. В общем все это - неспецифические изменения, не требующие какого-либо дообследования. Не переживайте.
16.03.2018 17:43:25
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом...
За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня:
Бакпосев спермы:
Октябрь - стафилококк spp. 10*7
Январь - E. coli 10*6
Март - стрептококк spp. 10*6
Сок простаты лейкоциты:
Октябрь - 15-20 в п/з
Январь - 10-15 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Сок простаты лецитиновые зерна:
Октябрь - 20-22 в п/з
Январь - 1/2 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму.
Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней.
Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти.
Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме.
На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше.
Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил).
Вопросы:
1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?
2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?
3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?
4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.
5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?
6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Результаты анализов выложил тут -
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.