Ваш город
Батайск

Вопрос урологу №24236

16.01.2017 16:42:46
Е.
Добрый день, мужу (27лет)поставили диагнозы: мужское бесплодие,гипоплазия обоих яичек,хронический билатеральный эпидидимит и снижение фертильности (олигоастенозооспермия)инфекций нет, простатита тоже,ингибин В в норме, гепатитов нет,тестостерон был ниже нормы 11.28 нмоль/л, подняли до 17.69, врач причину плохой спермограммы найти не может , прошло пол года лечения актовегин,мексодол,менс формула, Вит Е, спермактин форте и ХГЧ 5000 раз в неделю, до этого кололи прегнил, но его уже не купить, склоняют к эко, интересует ваше мнение, у мужа есть лишний вес, но доктор причину в этом не видит
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Эмпирическое лечение мужского бесплодия считаю проведено адекватно. Если показатели спермограммы не улучшились за это время, действительно нужно склоняться в сторону ЭКО. Ожирение может влиять на мужское бесплодие. Для целесообразности его лечения рекомендую сдать анализы - инсулин, С-пептид, глюкоза, витамин Д, липидограмма, измерить объем талии на уровне пупка с последующей очной консультацией. Рекомендую на нашем сайте прочитать статью "Мужское бесплодие" в рубрике "Полезная информация". Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
27.10.2016 12:47:55
И.
Здравствуйте! В связи с тем, что на прием в нашу больницу сложно попасть, потому что талончиков постоянно нет. Я решила обратится с вопросом в онлайн консультацию. Меня мучают частые позывы в туалет, после мочеиспускания ощущаю рези в уретре, при нажатии на мочевой пузырь чувствую неприятное ощущение, похоже на то что он полон, хотя это не так. Я пила Фурагин, но после него ощущения только обострялись и я перестала его принимать, потом начала пить Палин, ситуация идентичная. После этого прочла в интернете, что очень хорошо помогает Монурал, после него пошло улучшение, но все же не до конца все прошло. Половой жизни не было. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы выявить причину этих недугов? И скажите пожалуйста, что бы это могло быть в действительности?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При цистите всегда триада симптомом - частое мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания, повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи. После приема уроантисептиков картина могла "стереться". Если монурал помог изначально, предлагаю его принять еще раз. Если он не помогает один раз, мы его обычно назначаем повторно через 48 часов. Если посли повторного приема опять симптомы останутся, рекомендую сдать общий анализ мочи. Если он будет нормальный, тогда рекомендую проконсультироваться у гинеколога на предмет воспалительных заболеваний органов малого таза. Если в нем будет повышенное количество лейкоцитов, тогда сдаем бактериальное исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам, делаем УЗИ почек, мочевого пузыря и консультируемся у уролога.
04.08.2016 10:09:56
А.
Здравствуйте мне нужна срочно помощь Уролога у меня такая проблема Я сам житель Нижнего Новгорода с острой болью меня увозили на Скорой помощи в ГБУЗ Городскую Больницу № 5 города Нижнего Новгорода Сделали мне УЗИ почек пишу вам результат УЗИ (Почки расположены правильно подвижность сохранена, контуры ровные, размеры правая 115 х 54 мм, левая 109 х 42 мм. Объемных образований в проекции почечных синусов обеих почек не выявлено. Чашечно-лоханочный комплекс левой почки не расширен. Чашечки правой почки расширены до 6 мм, лоханка до 10 мм. В проекции нижней группы чашечек правой почки лоцируется гиперэхогенное образование без акустической тени размером 4, 5 мм. Структура паренхимы однородная, толщина ее 14 мм. Область надпочечников не изменена. ) Далее мне сделали общий анализ крови который брали у меня из пальца результаты пишу вам так же 1. Лейкоциты 7, 4 и рядом что то указано 10. 9 2. Гемоглобин результат 171 Далее у меня взяли общий анализ мочи результаты показали 1. Цвет С/Ж 2. Прозрачность полная 3. Относительная плотность 10 4. Реакция Кисл 5. Белок Отриц 6. Элителий результат мало 7. Лейкоциты результат 1-2 8. Эритроциты результат неизменные 10-15 измененные 1 9. Слизь много 10. Соли результат Оскола ++ Данные Анализы были сделаны 26. 07. 2016 года в ГБУЗ Городской больнице № 5 города Нижнего Новгорода И поставили Клинический Диагноз Острый Цистит под? И сообщили мне в 5 больнице что мне нужно обращаться в Нижегородскую Областную Больницу ИМ Семашко в Урологическое отделение но мне Врач Уролог по месту жительства не дает направление сообщая тем что Больница ИМ Семашко является Областной Так же забыл вам написать что меня на Скорой помощи еще увозили в ГБУЗ в Городскую больницу № 5 города Нижнего Новгорода 16. 07. 2016 года Где мне так же стали брать Общий анализ крови из пальца пишу вам результат анализа крови 1. Лейкоциты 6. 3 и рядом еще написано что то 10/9л 2. Гемоглобин результат 172 Далее у меня взяли общий анализ мочи пишу вам так же результаты 1. Цвет СОЛ С/Ж как написано я так и пишу неразобрчиво просто врач написал в 5 больнице 2. Прозрачность не полная 3. Относительная плотность щелочн 4. Белок Отриц 5. Элителий результат плоский умерен, количество 6. Лейкоциты результат 5-7 7. Соли Фосфаты ++++ Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы и обследования пройти у меня резко стреляет прям в половой орган далее рези внизу живота так же не могу сходить по маленькому в туалет а если и могу сходить то не большие рези ну бывают и большие как мне сказал уролог по месту моего жительства у вас возможно выходит камушек а какой камушек каких размеров он не знает прописывает только одни таблетки Конефрон Н и то они не помогают и не какого точного обследования не назначает Жду вашего ответа с уважением Мочалов Андрей Алексеевич Мой телефон для связи со мной +7 904 397 94 04 или +7 953 553 12 79 Спасибо жду вашего ответа и вашей рекомендации Далее я 01.08.2016 года сделал УЗИ Малого таза (ТА+ ТРУЗИ). Пишу вам заключение 1. Предстательная железа Размеры 44х25х27 мм. Объем 15.4 cм.куб Контуры ровные. Форма округлая,симметричная. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Периуретрально лоцируется повышенной эхогенности линейный участок длинной 7мм толщиной 2мм без дополнительных акустических эффектов. 2. Мочевой пузырь Объем 650 мл. контуры ровные, четкие. Форма овальная, симметричная. Стенка 2мм. Эхогенность мочи обычная. Устья мочеточников не изменены, выброс мочи активный с обеих сторон. Остаточной мочи 37мл Семенные пузырьки толщина до 12мм. Эхоструктура не изменена Заключение: Эхоскопически единичное фиброзное включение в периуретральной зоне простаты Далее 01.08.2016 года мне сделали еще УЗИ Почек пишу вам так же заключение Почки ПРАВАЯ ПОЧКА контуры ровные, четкие. Форма правильная. Положение-обычное. Подвижность незначительно повышена. Размеры 123х53мм. Паренхима неоднородная, толщина 18мм. Отношение паренхимы к чашечно-лоханочному комплексу 2:1. Чашечно-лоханочный комплекс расширен ( чашечки до 16мм, лоханкак до 20мм), стенкизначительно усилены В верхней группе чашечек-гиперэхогенное включение 5х3мм с четкой тенью. Визуализируется проксимальный отдел мочеточника шириной до 4мм, содержимое анэхогенно ПОЧКИ ЛЕВАЯ контуры ровные четкие. Положение обычное. Форма правильная. Подвижность не изменена. Размеры 115х47мм. Паренхима неоднородная, толщина 18мм. Отношение паренхимы к ч.л.к 2:1 Чашечно-лоханочный комплекс структурен, стенки усиленные пристеночными точечными гиперэхогенными включениями до 3мм без четких теней. Область надпочечников неизменена. Заключение по УЗИ ПОЧЕК: Эхоскопически нефролизиаз. Конкремент правой почки. Дилятация чашечно-лоханочного комплекса правой почки Далее мне взяли дополнительно Общий анализ мочи в ГБУЗ Городской больнице № 5 города Нижнего Новгорода вот какие результаты 1. Цвет Сол/ж 2. Прозрачность не полная 3. Относительная плотность 10 4. Реакция Кисл 5. Белок 0,17 6. Элителий плоский мало 7. Лейкоциты 5-6 8. Эритроциты 30-35 Помогите пожалуйста назначьте правильное лечение если нужно я дополнительно готов какие то Анализы сдать крови мочи Так же назначьте пожалуйста правильные медицинские препараты для лечения чтоб я купил и начать пить так как у нас по месту жительства Уролог в Поликлинике привязался к таким тамблеткам как Урорег потом Канефрон Н и еще Блемарен но они не помогают не чего может мне уколы какие то нужно назначить капельницы заранее спасибо за рекомендацию и правильное назначенное лечение и какие купить лучше таблетки или уколы с моей такой проблемой спасибо жду ответа
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа говорит о нарушении оттока мочи из правой почки. Самой частой ее причиной является наличие камня в мочеточнике. На сегодняшний день мы не знаем его размер и локализацию в мочеточнике, но обычно мы занимаемся камнеизгоняющей терапией. Предлагаю продолжать прием урорека, канефрона, можно добавить свечи Индометацин в дозе 100 мг, ректально, на ночь, пить больше жидкости, мочится в банку, чтобы зафиксировать момент отхождения камня. Раз в неделю делать УЗИ почек и мочеточника, если при этом расширение ЧЛС ушло, значит и камень вышел. Если через 2-4 недели оно остается, значит для уточнения диагноза надо делать экскреторную урограмму или КТ почек с контрастом. При повышении температуры более 38 градусов или некупируемом болевом синдроме - срочная госпитализация в урологическое отделение больницы скорой медицинской помощи.
03.09.2015 16:14:53
Д.
результаты спермограммы:активно-поступательные движения 20%,умеренно-поступательные движения 3%,подвижные на месте 34%,неподвижные 43%,агглютинация отсутст.,агрегация множеств.мелкие и крупные агрегаты сперм-в,к-во спермиев в 1 мл. 95 млн,общее кол-во спермиев 475 млн что это значит
Аветян Андрей Владимирович - Уролог

ниже нормы ВОЗ процент с поступательным движением, общее количество нормальное, нет информации о морфологии ...... в любом случае рекомендована повторная спермограмма в другой лаборатории ..... рекомендую мед центр Наука на Тургеневской или консультативная поликлиника НИИАП .... затем очная консультация .... такие сложные вопросы по интернету не решаются.... не забудьте 2-4 дня полового воздержания

29.11.2015 01:05:38
А.
Не могу сказать что у меня преждевременное семяизвержение, но есть некая проблема с этим. Читал отзывы в разных мед.центрах, лечение такой проблемы стоит не дешево. Подскажите я смогу жить обратно полноценной жизнью, понимаю что нужно записаться на прием для консультации, но боюсь на дорогостоищее лечение не могу сейчас рассчитывать? Что делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
консультация уролога - 700 руб. Думаю это не очень дорого. Начните с этого. Удачи.
21.06.2017 10:03:22
А.
Добрый день! Помогите расшифровать анализ ПСА ( общий) 0.589 ПСА ( свободный) 0.073 мне 42 года. Не могу понять это норма или нет. Заранее спасибо за ответ.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
ПСА общий в норме. Свободный ПСА сдается при уровне общего ПСА от 4 до 10 для решения вопроса о необходимости проведения биопсии простаты.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.