Вопрос эндокринологу №13146

Вопрос №13146

#Зоб #Тиреоидит #Узел в ЩЖ

12.05.2016 11:10:05

О.

Здравствуйте ,мне поставили диагноз хронический тиреодит с преходящим тиреотоксико3ом
У3и щитовидной железы показало хаит с у3лообра3ованием ,с 3обом 1степени
Анализы асат 47, алат 57,4
Холестерин общий 2,56
Гемоглобин 75
Железо 3,02
Лейкоциты 3,57
Лимфоциты% 54,4
АНТИ-ТПО >1000
Т4 свободный 5,97
ТТГ <0,010
Мне 36лет,вес 51,рост 156,были одни роды,сыну 11лет
Аппетит прекрасный,очень сильная слабость,быстрая утомляемость,дрожь в теле,особенно в ногах,отёки глаз,ног, появилась тахикардия ,пульс в спокойном состоянии122,эк3офтальма нет
Стала очень раздражительной,плаксивой,нервной
Внешне щитовидная железа не выделяется
Эндокринолог назначил пропицил,предни3олон,анаприлин
Я очень боюсь поправиться
Подскажите,пожалуйста,может есть другие способы лечения данного заболевания?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте!

Дообследование: Ат к ТГ, Ат к ТТГ, а так же Вы не дали развернутого описания щитовидной железы (размеры узлообразования, общий объем щитовидной железы).

Медикаментозная терапия:
1. Гепатопротекторы;
2. Препараты железа;
3. Седативная терапия;
4. Замена пропицилла на тирозол или мерказолил;
5. Замена анаприлина на более современный бета-адреноблокатор;
6. Преднизалон (учитывая лейкопению);
Дозировки лекарственных препаратов обязательно согласовать с лечащим врачом (эндокринологом)!!!

Контроль:
1. Т4 св., Т3 св. через 3-4 недели;
2. Контроль ОАК через 3-4 недели;
4. Контроль ЭКГ через 3-4 недели;
5. Контроль ТТГ через 2-2,5 месяца;
6. Контроль УЗИ щитовидной железы через 3 месяца;
7. Контроль АСТ, АЛТ через 1 месяц;
8. Ежедневный самоконтроль температуры тела, АД, ЧСС;

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №40420

27.07.2017 13:05:44

Г.

Добрый день! Мне 30 лет,вес 61 кг, рост 161.Не получается забеременить.Врач подозревает,что гормоны не в норме.А конкретного ответа не дает.Сдавала на гормоны.Подскажите пожалуйста они в норме? Прогестерон 19,4 нмоль/л(0-1084.930) ТТГ 3,7 мкМЕ/мл (0.23-3.4) кортизол 847 нмоль/л (140-690) 17-ОПН 5,2 нмоль/л(жен.фолик. фаза 0.3-2.06) т4 свободный 14,1 пмоль/л (10-23.2) Т3 свободный 4,7пмоль/л (2.5-7.5) Дгэа-с 3 мкг/мл(0.8-3.9) Пролактин 600,9 мме/л(67-726) Тестостерон общий 3,7нмоль/л ( 0.5-4.3) Тестостерон свободный 1,1(Добрый вечер! Мне 30 лет,вес 61 кг, рост 161.Не получается забеременить.Врач подозревает,что гормоны не в норме.А конкретного ответа не дает.Сдавала на гормоны.Подскажите пожалуйста они в норме? Прогестерон 19,4 нмоль/л(0-1084.930) ТТГ 3,7 мкМЕ/мл (0.23-3.4) кортизол 847 нмоль/л (140-690) 17-ОПН 5,2(жен.фолик. фаза 0.3-2.06) т4 свободный 14,1 пмоль/л (10-23.2) Т3 свободный 4,7пмоль/л (2.5-7.5) Дгэа-с 3мкг/мл (0.8-3.9) Пролактин 600,9 мме/л(67-726) Тестостерон общий 3,7 нмоль/л( 0.5-4.3) Тестостерон свободный 1,1пг/мл(0.1-4.7) Эстрадиол 71,9 пг/мл(13.6-190.4) ЛГ 6,3мМЕ/мл(1.1-8.7) ФСГ 6.9мМЕ/мл (1.8-11.3) Анализы были сданы с соблюдением всех условий. Менструальный цикл регулярный.Оволосения по мужскому типу отсутствуют.Препараты гормональные не принимала.0.1-4.7) Эстрадиол 71,9 (13.6-190.4) ЛГ 6,3(1.1-8.7) ФСГ 6.9 (1.8-11.3) Анализы были сданы с соблюдением всех условий. Менструальный цикл регулярный.Оволосения по мужскому типу отсутствуют.Препараты гормональные не принимала.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Гузель. Вы действительно нуждаетесь в очной консультации эндокринолога. Дистанционно общение по данному вопросу затруднено.

Вопрос №51460

08.11.2017 07:34:56

С.

Здравствуйте! Узи щитовидной железы показало, что в правой доле образование 1,4*1,1*1,2 см, изоэхогенное, однородное, васкуляризация смешанная, с артериовенозным шунтированием, ИР приводящего сосуда 0,6. Анализы на гормоны в норме. Анализ на кальцитонин в норме. Результат цитолоисекого исследования: Узер размерами 13*11*16мм -гипоэхогенный неоднородный с гипоэхогеным ободком, признаки смешанного преимущественно периодулярного кровотока при ЦДК. Результат пункции: направленность структурной дифференцировки: фолликулярные структуры степень структурной дифференцировки клеток в виде: мирофолликулов характер коллоида: неравномерное наличие других клеточных элементов: многочисленные лимфоидные элементы различной степени зрелости ядра лимфоцитоа (краш-синдром) На скенограмме; щитовид. железа расположена правильно, в размере сокращена, контуры ровные, направление РФЛ активное, справа в центре доли по типу теплого узла Диагноз узловой зоб Вопрос: можно ли без операции это вылечить ?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Возможно динамическое наблюдение.

Вопрос №146906

17.09.2019 22:54:20

О. Лазарева

Добрый день. Два раза делала пункцию узла щитовидной железы. Оба раза ответ : материал неадекватный. Что делать? Еще раз В препаратах пунктата щитовидной железы обнаружено: элементы крови с наличием нейтрофилов и лимфоцитов. Заключение к цитологической диагностике заболеваний щитовидной железы: The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), 2017. Non-diagnostic or Unsatisfactory

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. К сожалению Вам необходимо выполнить повторно ТАБ, тк оба предыдущих ответа не информативны. Выберите учреждение в котором ТАБ выполняют под контролем Узи (РостГМУ, ОКДЦ на Пушкинской ) При узлах больше 1 см так же необходимо сдать кальцитонин.

Вопрос №152166

26.10.2019 12:35:04

А.

Здравствуйте, полгода назад были проблемы с ТТГ, врач назначил приём эутирокса 25 мг. Сдала повторно анализы, Т4- 12.08,ТТГ-3,79, АТ-ТГ 96,2. Стоит ли дальше принимать данный препарат?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Для решения вопроса о дальнейшем приеме ЗГТ необходима оценить Ваше самочувствие( жалобы , клинические симптом, Узи щ.ж.. )Обратитесь на очный прием эндокринолога . Будьте здоровы.

Вопрос №68076

08.03.2018 07:51:16

А.

Добрый утро ! Начала борьбу с лишним весом , сдала анализы на гормоны щитовидной железы ! Результаты ттг 2.320, т3 свободный 2.72, т4 свободный 0.99! Все ли в норме ?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Да-вариант нормы. При последующих обращениях указывайте пожалуйста референсные значения гормонов крови (той лаборатории, в которой проводился Вами контроль).