Вопрос эндокринологу №47161

Вопрос №47161

03.10.2017 11:25:05

М.

Добрый день !Мне 25 лет .В подростковом возрасте были 2 травмы головы .Через несколько лет появились страшные головные боли .Только в том году сделала мрт головного мозга .Заключение было таким -признаки неоднородной структуры гипофиза (вероятнее мелкая киста кармана Ратке с высоким содержанием белка ).Сходила к эндокринологу ,но никакого точного ответа мне не дали .Сдала анализы на гормоны .Сказали живите спокойно все хорошо .Прошел уже год ,но боли не проходят .Иногда даже глаза полностью не открыть ,больно .Переодически кровь из носа .Подскажите пожалуйста что мне делать ?нужно ли делать повторное мрт ?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. В Вашем случае необходима консультация невролога. Спасибо за обращение.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26315

16.02.2017 09:24:50

и.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста у меня такая ситуация. Мне 38 лет, вес 55 кг, сахарный диабет 1 типа 4 года. Ложусь спать с сахаром 7-8 м/моль 21.30 колю лантус 11 ед Утром сахар 5,5-6,4, 1 день- завтрак 4хе-колю 6 ед, сахар через 2 часа 13,5 м/моль 2 день- завтрак 4хе-колю 7 ед,сахар через 2 часа 12.5 м/моль 3 день- завтрак 4хе-колю 8 ед, сахар через 2 часа 12 м/моль. Что не так? Нехватка лантуса,лантус надо перенести на более позднее время,нехватка короткого инсулина. Помогите,пожалуйста.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Ирина. Единственным критерием адекватности доз инсулина являются показатели глюкозы крови. Начнем разбор Вашего случая с пролонгированного инсулина (Лантус). Правильность дозы пролонгированного инсулина-отсутствие гипогликемии ночью и нормальный уровень глюкозы крови натощак. При этом обязательное условие-нормальный уровень глюкозы крови перед сном т.е. пролонгированный инсулин как бы удерживает этот уровень до утра. Инсулин короткого действия (ультракороткий). Для оценки адекватности дозы инсулина короткого действия необходим контроль глюкозы крови через 2 часа после еды, в крайнем случае перед следующим приемом пищи. Доза инсулина перед едой складывается из двух показателей: доза рассчитанная на количество углеводов (утро 1 ХЕ-2 Ед инсулина, обед 1 ХЕ-1,5-Ед инсулина, ужин 1 ХЕ-1 Ед инсулина) и доза рассчитанная на снижение исходно повышенного уровня глюкозы крови до нормы, если последнее необходимо (1 Ед инсулина снижает глюкозу крови на 1-3 ммоль/л). В Вашем случае необходим контроль гликемии непосредственно перед приемом пищи, через 2 часа после еды, перед сном и натощак в течение нескольких дней. Вы должны убедиться в правильности подбора дозировки пролонгированного инсулина. Если гипергликемию Вы отмечаете только после завтрака или перед обедом, работать необходимо с коротким (ультракоротким) инсулином в виде увеличения дозировки. Переносить инъекцию Лантуса в Вашем случае не надо.

Вопрос №73140

16.04.2018 10:49:57

Е.

Добрый день. Планирую беременность. На фоне высокого уровня ТТГ (в январе был 6.850 мкМЕ/мл при норме 0.27-4.2 мкМЕ/мл) беременность не наступала. Был поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит. УЗИ щитовидной железы показало, что щитовидная железа в норме, без патологий. После терапией Л-тироксином в дозировке 25 мкг ежедневно на протяжении 2 месяцев в данный момент уровень ТТГ стал 2.660 мкМЕ/мл. Насколько оптимален такой уровень ТТГ для зачатия? Нужно ли продолжать принимать Л-тироксин далее и в какой дозировке? Нужно ли увеличивать дозировку Л-тироксина до 50 мкг ежедневно, или оставить 25 мкг?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Вы можете сохранить L-тироксин в дозировке 25 мкг в сутки, к терапии добавить Йодомарин 200 мкг в сутки. Обязательный контроль тиреоидных гормонов крови при наступлении беременности, возможна коррекция дозировки ЛП.

Вопрос №154756

12.11.2019 20:36:28

И.

Добрый день! Решила похудеть, обратилась к эндокринологу. Она назначила ряд анализов и ушла в отпуск, а я осталась в догадках, сдала анализы: Натощак Индекс НОМА: 2,52 Глюкоза: 4,71 Инсулин: 12 После нагрузки через 2 часа: Индекс НОМА 1.92 Глюкоза: 4.23 Инсулин: 10.2 После нагрузки и двух часов показатели стали немного ниже, чем натощак - это нормально?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день . Данные показатели очень динамичны. Патологии в их снижении нет. Консультация эндокринолога- диетолога - проведение беседы по образу жизни( дневник питания ). физические нагрузки . Будьте здоровы.

Вопрос №67795

06.03.2018 07:54:21

Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, с 12 недель беременности принимала эутирокс 50, так как по результатам анализов в 1 триместр. ТТГ был равен 4, Св.Т4 - 11,1. Ровно через 6 недель пересдала анализ в результате ТТГ -3.63, св.Т4 -15.3. Т.е. ТТГ практически не упал, эндокринолога сейчас в нашей бесплатной поликлинике нет (Камчатка), в частной запись за два месяца, сегодня записалась только на конец апреля, могу ли я сама увеличить дозировку и какую? Можно увеличить до 100? Беременность первая очень долгожданная (35 лет). УЗИ щитовидной.жел. в норме. Заранее спасибо Вам за ответ

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Увеличение дозировки L-тироксина до 100 мкг в сутки, а так же добавить к терапии Йодомарин250 мкг в сутки. Возможна самостоятельная коррекция.

Вопрос №68538

12.03.2018 16:30:56

З.

Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 164,вес 53. Беременность 10 недель. Ттг 2,52мкМЕ/мл. Т4 св 14,5Пмоль/л. Антитела к ТПО 1,46МЕ/мл. Как бы вы прокомментировали? Что назначили?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Йодомарин 250 мкг в сутки. Контроль ТТГ, Т4 св. через 4 недели.