Вопрос эндокринологу №70188

Вопрос №70188

#Тиреоидит #Узел в ЩЖ

24.03.2018 13:56:18

Л.

Добрый день! Моей маме 62 года при первичном обращении к врачу эндокринологу, в заключении УЗИ: эхографические признаки диффузно-очаговых изменений паренхимы щитовидной железы с множественными узловыми образованиями обеих долей( дифференцировать с аутоиммунным тиреоидитом). Диффузно-неоднородная, с множественными гипоэхогенными участками различной формы и величины. Справа в верхнем сегменте визуализируется овальное гипоэхогенное образование размерами 0,8х0,6х0,7 см., с четкими ровными контурами, неоднородное по структуре, с эхоплотными включениями внутри. В нижнем сегменте визуализируется аналагичное образование размерами 0,5х0,4х0,6 см. Слева в среднем сегменте два аналагичных образования размерами 0,7х0,5х0,6 см. и 0,6х0,4х0,7 см.
Капсула равномерно прослеживается на всем протяжении.
При ЦДК кровоток в паренхиме железы не усилен.
Регионарные лимфотические узлы не увеличены.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Контроль тиреоидных гормонов крови: ТТГ, Т4 св., а так же контроль Ат к ТПО (если ранее контроль не проводился). Повторная очная консультация эндокринолога.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №271443

17.05.2024 14:14:23

Н. Светлана

Добрый день. Я Вам задавала вопрос в личном кабинете. Оплату 500 руб я Вам провела. В связи с выездом в командировку я не могу посетить своего врача и У меня вопрос по поводу приема препарата тирозол. У меня проблемы со щитовидкой и доктор мне назначила прием тирозола 20 мг утром и 20 мг вечером 2 недели. По истечении 2х недель анализ на ТТГ показал хороший результат и у меня вопрос: Как в дальнейшем принимать тирозол, в какой дозировке или какой то еще препарат нужен? И как долго принимать ?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Для подтверждения болезни Грейвса, начала тиреостатической терапии пациент оценивает показатели: ТТГ, Т4 св., Т3 общий, Ат к рецепторам ТТГ, а так же Ат к ТПО, Ат к ТГ, УЗИ щитовидной железы. При установленном диагнозе, начало тиреостатической терапии (тирозол). Стартовую дозировку лекарственного препарата подбирает индивидуально лечащий врач. В Вашем случае назначено - 40 мг тирозола в сутки. Через 14-21 день (срок может меняться на усмотрение лечащего врача) проводится контроль Т4 св., Т3 общий. Первый контроль ТТГ через 2,0-2,5 месяца. В Вашем случает провели контроль ТТГ (низкоинформативно для коррекции дозировки тирозола, так как коррекция проводится по периферическим гормонам). Рекомендовано: снижение дозировки лекарственного препарата. Тирозол 20 мг утро, 10 мг вечер в течение 7 дней, далее 10 мг утро, 10 мг вечер в течение 7 дней, далее 10 мг утро, 5 мг вечер в течение 14 дней, далее контроль ТТГ, Т4 св., Т3 общ. По результатам контрольного обследования повторное обращение к эндокринологу. При повторном визите - ОАК, АСТ, АЛТ, ГГТП, глюкоза крови, ЭКГ, консультация окулиста, УЗИ щитовидной железы. Ат к рецепторам ТТГ если первоначально оценка не проводилась.

Вопрос №82876

06.07.2018 06:29:48

А.

Здравствуйте! У меня гипотиреоз и я на постоянной основе принимаю препарат эутирокс (50 мкг) в дозе 35,5. Недавно сдала все гармоны - показатели вроде в норме Тироксин свободный (FT4) - 13.40 pmol/L Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1.6651 mlU/L Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - 0.2 lU/mL Меня интересует могу ли я принимая эутирокс и имея такие показатели в целом, принимать противозачаточные таблетки? Не нарушат ли они мой гормональный фон и так далее? Просто я в отношениях с парнем и пока что мы не занимались сексом, так как я хочу посмотреть все возможные методы контрацепции. Просто я знаю, что большинство противозачаточных таблеток содержат определенные гармоны, поэтому и хотелось бы узнать, могу ли я вообще использовать такой метод контрацепции? Если все же могу, то можете пожалуйста подсказать какой именно препарат я могу принимать, какую дозу? Спасибо большое за ранее!

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Комбинированные оральные контрацептивы Вам не противопоказана. Перед началом приема данных ЛП очная консультация гинеколога. По результатам проведенного дообследования подбор КОК.

Вопрос №95435

31.10.2018 21:57:45

А.

Здравствуйте.Анализ крови на сахар показал 4.0 , скажите это нормальный показатель?сдавала в обычной поликлинике,референтных значений (норм)не было указано.Спасибо.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Вариант нормы.

Вопрос №92599

08.10.2018 14:14:28

Т.

Добрый день.пишу второй раз, не дождавшись ответа.у меня завышен анализ АТ к ТПО- 27.8., при том УЗИ щитовидной железы в норме. ТТГ, норма, какие ещё анализы надо сдать, в нашем посёлке нет эндокринологи, город за тысячи км.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Татьяна. Ответили на Ваш вопрос.

Вопрос №36348

17.06.2017 08:42:05

Т.

Анализ бИохим.показал глюкозу 6.4.Сдавала без подготовки.66лет.Вес 63.это диабет?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. По однократному повышению уровня гликемии (6,4 ммоль/л натощак) выставление диагноза не представляется возможным. Дообследование: Глюкоза крови натощак + через 2 часа после приема пищи, глюкозотолерантный тест (по показаниям), HbA1C%, С-пептид. Выставление клинического диагноза по результатам дообследования.