Вопрос гепатологу №10332

Вопрос №10332

18.02.2016 11:20:36

Е.

Олег Викторович,я не первый раз задаю вам вопрос,насчёт рибаверина,я приобрела таки лицензированные индийские дак,соф,рибаверин.У меня ф4.Меня все просто заставляют идти с рибаверином начале терапии,а не как я думала добавить в последние месяцы если не получу быстрый минус,,считают ,что я без них рискую.Но я ужасно боюсь его побочек.Ведь есть же международная схема соф,дак 24 ..или это относится только к оригиналам и мне к этой схеме всё равно нужно будет добавлять третий препарат.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип вируса? Если 1-й, то софосбувир + даклатасвир - 24 недели (при наличии цирроза печени). Если 2-й, то софосбувир + даклатасвир - 12 недель. Если 3-й, то софосбувир + даклатасвир + рибавирин - 24 недели (при наличии цирроза печени). При наличии противопоказаний или плохой переносимости рибавирина при 3-м генотипе и циррозе также можно софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Шансы тоже очень хорошие.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №69107

16.03.2018 13:19:47

Д.

Здравствуйте в 2016 году сдал количественный пцр на гепатит с резутат 1×10 в 4 степени МЕ/мл мой инфекционист сказал что это нормально сейчас она в декрете я сдал за деньги в этом году рнк количественный результат 4070 копий/мл хочу спросить много ли это и как перевести копии/мл в МЕ/мл . Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 МЕ/мл = примерно 4-5 копий/мл. Количественный ПЦР в основном нужен перед началом и в процессе противовирусной терапии. Просто так его сдавать, а потом рассматривать и рассуждать, много это или мало, не имеет почти никакого смысла. Чтобы сказать, есть ли какое-то серьезное "поражение" печени и нужно ли побыстрее лечиться, нужно делать эластометрию печени (определять степень ее фиброза), также какое-то значение имеет результат биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ).

Вопрос №4630

03.09.2015 16:14:20

в.

Здравствуйте,доктор.Гипатит С,генотип В1.Врезультатах биопсии у меня указано индекс гистологической активности процесса по Knodell - 9 баллов.Индекс фиброза по Desmet - 2 балла.Насколько плохи эти параметры?Можно ли подождать с ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Катастрофы нет, но о проведении противовирусной терапии уже нужно прицельно думать, потому что следующаю цифра "3" (я имею в виду, индекс фиброза - 3) - это уже не хорошо. Лучше лечиться в ближайшей перспективе.

Вопрос №6212

03.09.2015 16:14:48

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Везде пишут о пользе для здоровья одного бокала красного домашнего вина один раз в неделю. Ответьте, пожалуйста, будет ли от этого польза в целом для организма при хроническом гепатите С? Или будет только вред? Может ли употребление красного домашнего вина 1 раз в неделю приблизить цирроз печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что пользы не будет. Для хронического гепатита С - точно не будет пользы. Если это будет, действительно, 1 стакан вина 1 раз в неделю, то и вреда, по большому счету, быть не должно. Есть много доказательств тому, что при употреблении алкоголя в небольших дозах вероятность формирования цирроза не увеличивается. Но мое мнение такое - лучше не пить, потому что обычно 1 стаканом вина 1 раз в неделю дело не ограничивается.

Вопрос №7049

03.09.2015 16:15:04

С.

Добрый вечер!У меня такой вопрос.У меня гепатит с генотип 1 1а РНК диагностика HCV(кол)1.546379 Эластометрия печени по фиброскану F4.Скажите пожалуйста можно ли вылечить двойной терапией(пегасис-рибавирин) и восстановится ли печень в моём случае?Спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Около 50% вероятности вылечиться двойной терапией. Высока вероятность, что необходимая длительность лечения будет составлять 72 недели (почти 1,5 года). Лучше, конечно, тройная терапия (там и срок лечения обычно 24 недели и вероятность излечения от гепатита С около 95%), но это, к сожалению, очень дорого. В любом случае, если нет возможности назначать тройную терапию, при 4-й степени фиброза нужно пробовать лечиться хотя бы двойной терапией. В течение первых 3 месяцев будет приблизительно понятно, какой от нее есть эффект. Полностью печень, конечно, не восстановиться, но если заболевание не будет дальше прогрессировать (т.е. если Вы вылечитесь от гепатита С), то Вы имеете все шансы прожить всю свою жизнь, не имея каких-либо проблем, со своей даже не совсем "целой" печенью.

Вопрос №6562

03.09.2015 16:14:55

т.

здравствуйте. у меня геп с 1 б, сдавала биохимию, пришли анализы алат 176, асат 91, гамма глобулины 16,2 остальное всё в норме. прокомментируйте пожалуйста, я так переживаю это большое отклонение? и что оно означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ повышены значительно. Это говорит о том, что, видимо, есть более или менее выраженное воспаление ткани печени. Это не очень хорошо, но это не значит, что у Вас обязательно есть какое-то тяжелое поражение печени. Больше по этой информации ничего нельзя сказать. Нужно сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. Если есть значительно выраженный фиброз печени, то, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты.