Вопрос гепатологу №11156

Вопрос №11156

15.03.2016 18:29:33

А.

Добрый день! Недавно лежал в больнице с воспалением легких и там обнаружили Гепатит С. По анализам АЛат-46од/л, АСат-49од/л, заг.билирубин-10,0мкмоль/л, антитела к гепат.С-конц.-22,90 abc/cov. УЗД печени - в норме, генотип HCV 1b, PCR HCV quantitative - 4,42 х10*6 МО/мл (1,77 х10*7 копій РНК/мл) (Аналитическая чуствительность тест-системы для вычисления HCV в плазме крови – 50 МО/мл (200 копий РНК/мл). Линейный диапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл (6.0х10*2 - 4.0х10*8 копий РНК/мл)). До противовирусной терапии назначили курс для поддержки печени - тиотриазолин, глутоксим и урохол на три месяца, потом противовирусное лечение гепцинат + даклатасвир на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать курс гепатопротекторов перед противовирусным лечением? Как лучше лечиться интерфероном + рибавирином или гепцинатом мп или гепцинат + даклатасвир? Какие побочные эфекты? Если печень в норме, надо ли вообще противовирусное лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, гепатопротекторы принимать не нужно. Софосбувир (гепцинат или др.) + даклатасвир из того, что Вы перечислили, в подавляющем большинстве случаев, схема, которая переносится лучше всего. Какие-то побочные эффекты во время лечения этими препаратами бывают крайне редко. Если "изменения" в ткани печени минимальные, лечение можно откладывать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6046

03.09.2015 16:14:45

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня геп.С 3 генотип У меня семья: муж и двое детей -могу ли я заразить своих членов семьи пользуясь одной посудой? и какие меры предосторожности нужны? Напишите пожалуйста подробней,я очень переживаю за семью,спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Через посуду заболевание не передается. Передается практически всегда только через кровь, поэтому обязательно должна быть своя бритва, маникюрные инструменты, зубная щетка и т.д. В редких случаях возможна передача вируса половым путем. Презерватив предотвращает такую передачу практически стопроцентно. Без презерватива передача вируса также очень маловероятна. Других путей заражения нет. Вы практически никак ни для кого не опасны.

Вопрос №5487

03.09.2015 16:14:36

В.

Подскажите как лечится цитомегаловирусный гепатит. ( какое лекарство)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ганцикловир, например. Но это достаточно серьезный препарат. Сами только ничего ни в коем случае не лечите, потому что вы ничего в этом не понимаете, а диагноз этот очень часто высасывается врачами из пальца, потому что цитомегаловирус есть у 90% людей, и проще всего все (в т.ч. и гепатит) "списать" на него. Если это острая ("недавняя") цитомегаловирусная инфекция с гепатитом, то это в большинстве случаев проходит без серьезного лечения. А чтобы быть уверенным, что это хронический гепатит, вызванный цитомегаловирусом, нужно десять раз подумать и исключить другие варианты. Цитомегаловирусный гепатит, который требует назначения противовирусных препаратов, бывает редко.

Вопрос №6917

03.09.2015 16:15:02

Н.

МОЖНО ЛИ МЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ ИНТЕРФЕРОНА НАПРИМЕР 3 МЕСЯЦА ВВОДИМ ПЕГАСИС АЗАТЕМ АЛЬГЕРОН 1 Р В НЕДЕЛЮ ИЛИ АЛЬТЕВИР КАЖДЫЙ ДЕНЬ СПАСИБО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Таких схем лечения нет, но на практике так бывает достаточно часто. Все это одна группа препаратов, хотя эффективность пегелированных интерферонов (один раз в неделю) значительно выше. Происходит так обычно из-за того, что человек вынужден перейти на лечение более дешевым препаратом по материальным причинам. Только альтевир каждый день, скорее всего, колоть не нужно (обычно - через день или даже 3 раза в неделю).

Вопрос №4302

03.09.2015 16:14:15

И.

Олег Игоревич, спасибо вам.Диагноз носитель австралийского антигена мне сказали когда я была беременна на 3 месяце.Это было уже 21 год назад.Тогда я очень пережевала за ребенка.Но тогда,а так же и сейчас говорят мне,что с таким заболеванием можно жить и работать всю жизнь,соблюдая диету и гигиену.Очень жаль,что может быть я сама сокращаю свою жизнь.Но... все в наших руках.Еще раз спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно вас обследовать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени (фиброскан). Если все хорошо, то лечить не нужно, нужно продолжать наблюдать за пациентом. Если не все хорошо, то лечить нужно. Часто, действительно, "можно жить и работать всю жизнь" и даже не лечиться. Но так хорошо бывает не всегда. Сначала нужно убедиться, что это так и продолжать наблюдаться. Ребенку и мужу нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов.

Вопрос №18649

27.09.2016 22:02:19

С. Максим Владимирович

Вопрос про гепатит В. В ИФА сыворотке крови HBS Ag - Не выявлено a-HBe -Не выявлено a-HBc-M -Не выявлено a-HBc -Выявлено После этого инфекционист послал меня на ПЦР(кач) который показал отрицательный результат. Инфекционист сказал что данных на вирусный гепатит нет. После этого через год я еще сдал ПЦР, и через год еще раз.Результат отрицательный. Хотелось бы узнать,стоит мне еще какие анализы сдать?или я не болею?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы здоровы. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Ничего больше не сдавайте.