Вопрос гепатологу №147002
18.09.2019 20:30:55
Здравствуйте,Олег Игоревич!Я вам уже писала но не полную картину!Вы сказали нужно узи и аст,алт!!!Пожалуйста помогите понять ,что значат эти результаты.Врачи твердит одно и тоже только про покупку лекарства,не объясняет полную картину!!!Гепатит С генотип 3а ,ПЦР 5,89Е+0,6МЕ/мл.АЛТ 151,0 (норм до 12-78,0 U/L.ACT 111,0 (норм до 15,0-37,0 u/L. УЗИ печени размеры;Толщина левой доли 57,6 мм (норм до60мм).ККР левой доли; 110,0мм (норм до 100,0мм).Толщина хвостовой доли 17,5мм (норм до 30мм).Угол левой доли 49*.Толщина правой доли-140,4мм (норм до 125 мм).КВР правой доли -132,9мм (до 150мм).Контуры четкие,несколько неровные в проекции левой доли.Капсула прослеживается на всём протяжение,не уплотнение, толщиной до 2,8мм.Эхоструктура паренхимы однородная зернистая.Эхогеность паренхимы-ближе к средний;звукопроводимость незначительно снижена на периферии.Сосудистый рисунок сохранен,стенки сосудов контрастные.Портальная вена диаметром-12,1мм (В норме до 14мм).Протяженность сохранена.Печеночные вены диаметром; 7,4мм-8,2мм ( В норме до 10мм).Протяженность умеренно снижена.Внутри печеночные желчные протоки не расширены (норм до 3-4мм). Помогите пожалуйста понять,что со мной мне 40 лет хочется Жить!!!! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат УЗИ ни о чем "страшном" не говорит. Чтобы иметь полноценную картину, нужно сделать эластометрию печени (тоже похоже на УЗИ, но не УЗИ). Я об этом писал в прошлый раз. По большому счету эластометрия печени - это наиболее важное исследование, если Вы хотите знать, насколько "сохранна" Ваша печень, нуждаетесь ли Вы в срочном лечении или оно может быть отложено, и приблизительно на какой срок оно может быть отложено. И не волнуйтесь Вы так. Скорее всего, все будет нормально.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.11.2017 19:28:10
Добрый день, очень важно, у мужа гепатит В и С, сказал врач, что цирроз очень близко, как можно остановить? Сколько стоит терапия? Какие шансы его спасти? Гепатит с 19 лет, ему сейчас 37, проходил курс интерферона альфа, возможно лечение и сколько это стоит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не смогу по этой информации сказать что-то конкретное. Напишите для начала результаты исследований, которые у вас есть. Гепатит С можно с высокой вероятностью лечить полностью. В целом сейчас это стоит во много раз дешевле, чем это было еще несколько лет назад, хотя варианты лечения существуют очень разные. Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, но, если он ведет себя "активно", то есть противовирусные препараты, которые можно принимать длительно и они "подавляют" этот вирус. Еще на всякий случай нужно сдавать анализ на гепатит D. В общем, если Вы хотите услышать что-то более или менее конкретное, то дайте хоть какие-то результаты исследований.
03.09.2015 16:14:49
Добрый вечер!Подскажите где можно сделать эластометрию печени в Ростове-на-Дону?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Например: Железнодорожная больница (на Варфоломеева), отделение УЗИ, 16 кабинет, 8-00 - 13-00, строго натощак (не есть, не пить, не курить), без предварительной записи, по будним дням.
12.04.2016 10:39:39
Олег Игоревич, здравствуйте. Болел гепатитом С. В период болезни УЗИ поджелудочной показывало неоднородную эхоструктура. После излечения от гепатита, УЗИ ПЖ показывает ту же неоднородную эхоструктуру, но теперь еще и мелкозернистую. Скажите, эти изменения на УЗИ говорят о чем либо? И второй вопрос, вы принимаете пациентов с проблемами поджелудочной и желчного вызванными гепатитом? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С не вызывает никаких проблем с поджелудочной железой и желчным пузырем. Вам нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если Вас ничего больше не беспокоит, то, скорее всего, то, что у Вас увидели в поджелудочной железе при УЗИ, не имеет большого значения.
27.03.2018 12:44:09
Здравствуйте! Был в Москве на обследовании по кардиологии. При заборе анализов выявили гепатит Б. Вернулся к себе в город, сдал анализы, 2 анализа разными, разными методами исследования - отрицательны. Неприятный осадок остался. В анализах 2015 года билирубин был 35, в 18 году уже 45,7 - в 2 раза выше нормы. В печени обнаружены две гемангиомы. Могут ли они быть причиной роста билирубина или ложноположительных результатов анализа на гепатит?
Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, гемангиомы тут ни при чем. Наиболее частой причиной такого повышения билирубина является синдром Жильбера. Если это он, то это не страшно. Что там было не так с анализами на гепатит В, судить не могу. Если несколько раз пересдали кровь на HBsAg и его, действительно, нет, то и слава богу. Забудьте просто об этом. Иногда лабораторные ошибки случаются.
03.09.2015 16:15:07
Добрый день, Олег Игоревич! Мы по-прежнему нуждаемся в ваших советах. Год назад сыну сняли группу инвалидности, было прервано лечение гепатита С, цирроза класса А (пегинтрон рибаверин). 13 апреля сына кладут в областную инфекционную больницу для обследования и восстановления группы инвалидности. Надеемся, что группу дадут и назначат повторное лечение. С декабря месяца сын принимает метформин по 500 мг 2 раза в день, так как индекс инсулинорезистентности у него был 4, 4 (до этого не проверяли). Но у нас появились новые тревоги. Первое - УЗИ показало наличие полипа в шейке желчного пузыря. Дословно: «определяются включения в виде гиперэхогенной тени 0, 21- 0, 29 см у задней стенки в шейке, неподвижная в 4-х положениях, без «дорожки». Второе: вены портальной системы расширены – Vpe VV 16,4 см/с, 12, 9 mm (год назад было 11, 8 mm). Размеры печени немного уменьшились (прогрессирование цирроза?) КВР – 15,98 см ( 9, 8 мм), раньше было 16, 87 см х р ККР (не указан размер). Третье – увеличена поджелудочная железа – 3, 24 см х 2, 09 х 3, 21см. Селезёнка - 11, 6 х 5, 97 см. АЛТ – 80, АСТ – 53, билирубин общий – 21. ОАК в норме, кроме тромбоцитов – 138. Прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ. И главное – как скоро надо удалять полип (и весь желчный пузырь?) так как есть опасность злокачественного перерождения? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу полипа нужно консультироваться с хирургами. Экстренно оперироваться не нужно. Рак желчного пузыря "из-за" полипа бывает редко. По этим результатам УЗИ нельзя сказать, что "стало хуже" или что есть "прогрессирование цирроза".
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: