Вопрос гепатологу №15676

Вопрос №15676

#Гепатит

17.07.2016 19:53:49

Е.

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: скажите пожалуйста отличаются ли чем нибудь препараты Ledifos и My Hep Lvir ? и правда ли что с недавнего времени у препарата MY HEp Lvir поменялся завод производитель с Natco на Mylan ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Препараты идентичные. Состав тот же. Насколько я знаю, Myhep-Lvir производит фирма Mylan. И по-моему, так было всегда. Ничего не менялось, насколько мне известно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №36952

22.06.2017 17:48:51

А.

Доктор, подскажите, пожалуйста, как быстро может проявиться гепатит б? Спустя две недели после защищенного контакта (подозреваю заражение через слюну) прошла экспресс тест на инфекции, анализ показал отрицательный HbsAd и положительный HbcAd. Не знаю, что это, но у меня низкий иммунитет, и я боюсь перехода сразу в хроническую форму. Планирую в ближайшие дни сдать ещё лабораторный тест. Какие прогнозы, доктор?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови нет HbsAg и есть anti-Hbcore IgG (я так Вас понял), то это говорит о том, что человек уже когда-то давно переболел острым гепатитом В, выздоровел и имеет иммунитет. Поэтому, судя по тому, что Вы написали, заболеть Вы уже не можете.

Вопрос №5630

03.09.2015 16:14:38

А.

Добрый день,делал комплексный анализ на спид сифилис и гепатиты b c.Выявились антитела на гепатит c, повторил его еще раз то же самое: ns3 рез-т отриц реф знач отриц ns4 рез-т отриц реф знач отриц ns5 рез-т отриц реф знач отриц Core рез-т полож реф знач отриц Сдал 2 раза качественный РНК-не обнаружен. Ответьте пожалуйста: 1. О чем говорит наличие только Core белка? 2. У меня вируса вообще нет, или он имеется в крови, но в таких малых концентрациях, что методом ПЦР его в данный момент определить невозможно? 3. Нужно ли периодически делать анализ на рнк и как часто,всю жизнь? 4. Нужно ли мне проверить саму печень на наличие вируса,так как бывают случаи когда вирус в крови не обнаруживается ,а в печени может? 5. Известны ли случае когда РНК менял свое значение на положительное(в аналогичном случае)? 6. Мне нужно теперь всегда предохраняться, используя презерватив,мотивируя это тем, что вирус возможен в малых концентрациях и есть риск заразить партнера? 7. При наличии антител в крови оральный секс без презерватива опасен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. "Положительный" анализ на антитела к вирусу гепатита С (в т.ч. и к его core-антигену) говорит о том, что когда-то был контакт с вирусом (человек болел острым гепатитом С и выздоровел или же болеет острым или хроническим гепатитом С) или о том, что есть какие-то антитела (к чему-то другому) "похожие" на антитела к вирусу гепатита С.

2. Первый вариант более вероятен, но и второй тоже возможен.

3. Да, нужно. Нет однозначных рекомендаций, как часто и как долго. Я делаю так: в течение первых 6 месяцев после обнаружения антител (т. е. пока это может быть острый гепатит С, при котором обязательно нужно стараться назначать противовирусную терапию, если поставлен такой диагноз) - ПЦР, весь спектр антител к вирусу гепатита С + авидность антител и АЛТ - 1 раз в 2 - 3 месяца (т.е. 2-3 раза); затем (если "убедительно" есть антитела в крови) только ПЦР и АЛТ - 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет (провожу аналогию с длительностью наблюдения за пациентами после лечения хронического гепатита С). Бывает, что "убедительно" нет антител в крови (например, только антитела к одному из антигенов вируса в низкой концентрации и другие в течение 6 месяцев не появились), тогда часто снимаю диагноз (естественно, при "отрицательных" ПЦР) без длительного наблюдения. Не претендую на то, что мое мнение единственно верное. Желательно в таких иногда "скользких" случаях использовать высокочувствительный ПЦР (чувствительность 15 МЕ в мл и менее). Это дорогой анализ. Есть еще анализ на антитела - иммунноблотинг (почти всегда для определения антител делают иммунноферментный анализ - ИФА). Иммунноблотинг более специфичный и информативный анализ, но дорогой. Например, если в ИФА антитела есть, а в иммунноблотинге их нет, то это (в ИФА) не антитела к вирусу гепатита С, а антитела к чему-то другому, "похожему" на вирус гепатита С.

4. Теоретически, можно сделать ПЦР в биоптате (кусочке) печени. Т.е. сделать для этого пункционную биопсию печени. На практике с этой целью это не делается. Если представить, что вам это сделали, я не могу сказать, можно ли сразу однозначно как-то трактовать "отрицательный" результат ПЦР.

5. Да.

6. Вероятность заразиться половым путем даже при обнаружении вируса в ПЦР в высокой концентрации очень мала.

7. Аналогично пункту 6.

Вопрос №25868

09.02.2017 11:16:32

А.

Здравствуйте,назначен был гемопаксан 0,4 ежедневно,беременность 26 недель,на основании общего анализа крови в ЖК,сегодня сама пошла для себя сдать кровь на тромбофилию,т.к диагноз наследственная тромбофелия стоит под вопросом,и сегодня с утра стала идти кровь носом, за 3 ч уже второй раз,можно ли отменить уколы,к своему врачу дозвониться не могу,а время подходит чтобы делать новый укол

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос не по адресу. Вы, наверное, хотели задать вопрос геМатологу.

Вопрос №102166

30.12.2018 12:53:19

А.

Два месяца назад я прошел противовирусную терапию от гепатита с. Лечился софосбувиром +велпатасвир +рибавирин. Хотел задать такой вопрос... Скоро Новый Год... Можно ли употреблять алкоголь? Сдавал анализ. Вируса нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Новый год уже, конечно, к сожалению, прошел, но могу сказать, что нет каких-либо подтвержденных данных о том, что употребление алкоголя влияет на частоту рецидивов после лечения. Хотя, конечно, пить алкоголь в большом количестве не стоит хотя бы потому, что он сам по себе не действует на печень хорошо.

Вопрос №334798

07.05.2025 20:25:11

Добрый день. Сдал анализы на гепатит B. HBsAg -6370, ДНК HBV кол - 1.6*10^5, АЛТ -80.1, АСТ -33, Общий билирубин -22, ЛДГ -361. Насколько это опасные показатели и что мне необходимо делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вам еще нужно сделать УЗИ органов брюшной полости + эластометрию печени и сдать анализы - HBeAg и анализ на гепатит D (anti-HDV). С результатами нужно идти на консультацию к врачу, который имеет представление об этом заболевании. Скорее всего, вам нужно будет назначать противовирусный препарат, потому что концентрация вируса в крови высокая и есть признаки воспаления печени (повышены АЛТ и АСТ). Супруге нужно сдать - HBsAg, anti-HBs, anti-HB core IgG. Если нет вируса и антител к нему, обязательно сделать прививки.