Вопрос гепатологу №17457

Вопрос №17457

30.08.2016 12:11:28

Л.

здравствуйте. у меня такая проблема. так как у меня была затяжная депрессия мне назначили гидозепам и венлаксор без них пока никак. Но проблема в том что вес у меня маленький на рост 168 у меня 44 кг было всегда 56 но это уже лет 12 так после родов.мне 32. Показатели по печени показали что у меня алт 135 (( Я не могу бросить пить антидепресанты но как помочь печени что можно подключить.Я знаю что у меня застой желчи,мне об этом всегда говорили , еще у меня нету селезенки. Помогите пожалуйста. У меня агорафобия,пока толком выйти в больницу сложно .может в скором времени,чем сейчас поддержать состояние что бы действительно помогло.Прошу подскажите. По узи печень нормальная.кровь на гепатиты вс оказались в норме

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сделать Вам какие-то конкретные назначения. Могу только сказать, что назначение каких-то лекарств (гепатопротекторов), если имеющееся повышение АЛТ связано с приемом антидепрессантов, малоэффективно. Вероятнее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени. Если результат будет "плохим", то нужно думать о смене антидепрессантов (вполне вероятно, что другие антидепрессанты Вы будете переносить хорошо и на печень они будут "влиять" мало). Если результат будет "неплохим", то необходимости в срочной отмене (смене) антидепрессантов не будет, потому что, чтобы получить какое-то серьезное "поражение" печени от антидепрессантов, как правило, должно пройти много времени (месяцы - годы). Учитывая, что их обычно все-таки не пьют бесконечно долго, есть все шансы на то, что в такой ситуации все с Вашей печенью будет относительно хорошо, если продолжать наблюдение, а не пускать все на самотек.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №325552

25.03.2025 13:41:18

Ч. Анастасия

Добрый день! Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.

Вопрос №5337

03.09.2015 16:14:33

В.

Здравствуйте доктор!ПВТ(Пегасис180,Ребетол1200) закончил месяц назад(ПЦР-минус).Через дней 7-10 после окончания вдруг начались позывы в туалет(почти через каждые 3-4часа)причем не болей,не резей не было моча выделялась обильно(иногда я даже думал,что я столько жидкости не употреблял,сколько из меня выливалось)Заболел правый бок и как-то начало отдавать в поясницу.Естественно сразу подумал на почки.Сдал анализ мочи все в норме(на терапии биохимия и моча,включая мочевину,креатинин и т.д были в норме)ОАК(сдавался вместе с мочой пять дней назад) -из основного:ГЕМ-138(норма130-160)ТРОМБ-220(норма180-320)ЛЕЙК-3,8(норма4-9)ЛИМФ-39(норма19-37)МОНОЦ-12(норма3-11)СОЭ-40(норма2-10)СОЭ всю терапию была при таких же показателях(30-43)Сейчас все это остается,может чуть побольше стали интервалы и количество выделяемого(но не намного)Моча светлая.Сталкивались ли вы с таким в своей практике,что это может быть(на что хотя бы похоже)?Повторюсь дискомфорта не испытываю(резей,болей,малого выделения мочи,скорей наоборот)Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нет никакой связи с противовирусной терапией. Наверное, для начала нужно идти к урологам или нефрологам на консультацию. Если ничего из их области нет, то, может, к эндокринологу (проверить себя на наличие сахарного диабета - глюкозу хотя бы сдать или несахарного диабета, хотя, это редко бывает. Возможны и какие-то другие варианты. По интернету ничего более конкретного сказать не могу.

Вопрос №6329

03.09.2015 16:14:50

Н.

Здравствуйте, на сегодняшний день в крови определяются только анти-HBcor суммарные, и то не во всех лабораториях: только в больнице Боткина, на отеч. т\с, в Инвитро,Хеликсе и СЦ до сего дня все маркеры и ПЦР отрицат., предположительно острая стадия была чуть больше года назад, но это только по симптомам. Вы мне уже отвечали (за это Вам огромное спасибо), что, судя по моим проблемам со здоровьем, нужно заниматься не гепатитом, а искать др.причины. Гематологи патологий не нашли, но сейчас под вопросом узелковый периартериит, врач дал направление на консультацию ревматолога. Читала, что при его лечении при хроническом геп.В нужно принимать противовирусные средства типа бараклюда, а в моей ситуации его тоже нужно будет принимать, если предположить, что антиHBcor действительно есть, и может ли данное аутоимунное заболевание влиять на то, что маркеры геп.В и ПЦР в сыворотке не определяются?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Вы болели острым гепатитом В и выздоровели. 99,9%, что это так. Без HBsAg хронического гепатита В не бывает практически никогда. Лечиться по поводу него Вам не нужно. Возможно назначение лечение только при выявлении ДНК вируса гепатита В в крови. Бывает такое при наличии только anti-HBcore и без HBSAg в крови крайне редко. На результаты анализов наличие узелкового периартериита (если он есть) не влияет.

Вопрос №5396

03.09.2015 16:14:34

Е.

Недавно у мужа обнаружили гепатит С, при этом он состоит на учете как Вич позитивный и в течении этого времени болел гепатитом Б. прочитала информацию, что в таких случаях у Вич позитивных находят антитела к гепатиту С, так ли это и можно ли сказать что антитела к гепатиту С есть но самого вируса нет ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не имею такой информации, что у ВИЧ-инфицированных (с или без гепатита В) часто встречается "ложноположительный" анализ на антитела к гепатиту С. Чтобы быть уверенным, что есть гепатит С, нужно "найти" РНК вируса в ПЦР. Антитела не всегда говорят о заболевании, хотя в большинстве случаев, если есть антитела, есть и гепатит С. Нужно сдать ПЦР (+ генотипирование вируса, желательно).

Вопрос №4781

03.09.2015 16:14:23

А.

Уточнение к вопросу от 27.02.2012 16:41 (почему-то не отобразились плюсы ) HBS-Ag полож Anti HB cor-M полож Анти HBe полож HBe-Ag отриц поле Anti-HBS пустое Благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.