Вопрос гепатологу №27238

Вопрос №27238

#Цирроз

02.03.2017 21:16:36

А.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при какой стадии циироза обычно носовые кровотечения возникают, ориентировочно хотя бы скажите если нетрудно??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос немного странный. Если у Вас есть носовые кровотечения, то это совсем не значит, что они связаны с циррозом печени. У людей и без цирроза бывают носовые кровотечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №20689

08.11.2016 18:58:34

О.

У меня гепатит с ,генотип 3 а 3 в. Пью дженерики Даклатосвир60 мг и Софосбувир 400мг 1,5 месяца.Биохимия уже все показатели в норме,самочувствие нормальное,побочных нет.Почему до сих пор результат крови показывает наличие гепатита?Читала отзывы пациентов,практически у всех после двух недельного приема показан отрицательный анализ гепатита,а у меня до сих пор выявляется.Прошу ответа на вопрос.В чем может быть причина? Благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы пьете не "пустышку", то вероятность того, что РНК вируса продолжает определяться в крови спустя 1,5 месяца лечения, очень мала. Вы какой анализ сдаете? ПЦР? Не ИФА, случайно?

Вопрос №99054

03.12.2018 21:32:58

Ф.

Здравствуйте доктор, у меня токой вопрос: У меня хроническое заболевание гепатита B, мы это поняли очень поздно, болезнь перещел на хроническую форму. Мой доктор назначил мне препарат энтоковир и я как месяц употребляю его. Я живу в таджикистане у нас с хорощими докторами проблемы. По этому задал вам вопрос. Данный препарат (Энтоковир) он хорощий препарат? Я могу лечится этим препаратом? И еще вопрос: Австралийские ученые которые разработали новое лекарство от Гепатита B, как прошли клинические испитание на людях и когда выйдет препарат? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сам по себе препарат бараклюд хороший. Нужно Вам его принимать или нет, по предоставленной Вами здесь информации я сказать не могу. На какой стадии находится разработка препарата Birinapant (о котором, скорее всего, Вы спрашиваете) я, к сожалению, ничего конкретного не знаю. Выйдет ли он когда-нибудь в продажу и когда это будет, если будет, я не могу сказать. В ближайшее время, насколько я знаю, этого не предвидится.

Вопрос №26940

26.02.2017 15:34:57

Т.

Лежала в стационаре с анемией и тромбоцитопенией тяжелой степени (гемоглобин 26, тромбоциты единичные), там выявили впервые антитела к гепатиту С. Сдала ПЦР качественно - положительно.Теперь сдала на количество и генотип (результат будет через 3 недели). Как Вы считаете может ли мне врач назначить ПВТ (СОФ+ДАК), если я только в феврале выписалась из больницы с показателями : гемоглобин 91, тромбоциты 46 и кроме того я читала, что препараты ПВТ противопоказаны тем, у кого ранее была депрессия, а я весь 2016 год лечилась от депрессии и навязчивых мыслей. В биохимическом анализе крови печеночные показатели в норме и УЗИ печени хорошее. Могут ли мне назначить ПВТ указанными препаратами и на Ваш взгляд стоит ли мне соглашаться на ПВТ с учетом всего выше изложенного?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Те противовирусные препараты, о которых Вы спрашиваете (софосбувир и даклатасвир), не влияют на гемоглобин, тромбоциты и не вызывают депрессии.

Вопрос №99497

07.12.2018 12:12:49

М.

Здравствуйте Нужна Ваша помощь! Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию. так вот перед началом терапии сдал ряд анализов 1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз) 2. генотипирование - (1b) 3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл) Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл) Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл.) я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.

Вопрос №5036

03.09.2015 16:14:28

М.

Здравствуйте. у меня обнаружен гепС. В моей городе нет грамотных врачей... подскажите какие в первую очередь нужно сдать анализы на уточнее болезни? Не желаю в своих больницах становиться на у4етах и чтобы знакомые узнали... хочу сдать анализы в частной клиники, но спектр анализов велик что я незнаю что сдавать в первую очередь...?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Потом, возможно, еще ряд анализов. Только без врача вы никакой пользы от этих анализов не получите. Ищите в первую очередь врача.