Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №287434

07.08.2024 01:30:01
Д. Наталья
Можно ли от вас получить онлайн консультацию? И как это можно сделать? Хотела бы направить имеющиеся анализы. Долгое время пытаемся найти причины и лечение наконец. Хотелось бы послушать ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишите сюда. Здесь же можно прикрепить анализы. Постараюсь ответить, но полноценной консультации, скорее всего, не получится.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Т.
Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста, что означает результат анализа крови на выявляемый патоген гепатит "В" HBV-1,*10в четвёртой степени.И что вы посоветуйте дальше делать? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что к крови выявена ДНК вируса гепатита В вот в такой концентрации. Нельзя по одному единственному анализу давать какие-то рекомендации, тем более по интернету, неужели вы этого не понимайте? Чтобы сказать вам что-то определенное, нужно, чтобы вы либо пришли на прием, либо четко и без лишних слов изложили как можно более полную информацию о своей ситуации в своем вопросе. 
06.09.2019 20:40:42
Т.
Здравствуйте, можно у Вас проконсультироваться, гепатит С 1 генотип, фиброз 0, вирусная нагрузка 1,3 млн, прописали софосбувир 400+ велпатасвир 100, 12 недель. Можно ли заменить на более дешевый софосбувир 400+ледипасвир 90??? будет ли результат?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это 1й генотип, то с высокой вероятностью будет.
25.10.2018 15:22:15
К.
Здравствуйте! У моего отца цирроз печени и асцит. Уже 8 раз извлекали жидкость из брюшной полости с помощью хирургического вмешательства (раз в неделю по 10 л.(жидкость желтого цвета и немного густой как клей)). Отцу 61 лет. Вот первоначальная выписка из истории болезни: Жалобы: на тупые постоянные боли в правом подреберье, в эпигастрии постоянного ноющего характера , в правом и левом подреберьях опоясывающего характера, горечь во рту, изжогу ,чувство переполнения и тяжесть в эпигастрии после погрешностей в диете , тошноту, снижение аппетита, ^увеличение живота в объеме, вздутие живота, отыржку, общую слабость, похудание . Анамнез заболевания: С февраля 2018 года болевой , диспептический синдромы , симптомы интоксикации ,увеличение живота в обьеме. Лечился по месту жительства по поводу токсического гепатита, в ходе обследования выявлен цирроз печени, лечился народными методами лечения в марте 2018 года, самочувствие не улучшалось, нарастали симптомы интоксикации, увеличение живота в обьеме, приехал в город Актобе для лечения,госпитализирован в платное отделение. Анамнез жизни: Рос, развивался нормально.Болезнь Боткина , 1Ьз, кож.-венерические заболевания отрицает. Женат. Имеет 4 детей. Вредные привычки : курит, раньше употреблял алкоголь,в данное время не употребляет.Наследственность не отягощена. Гемотрансфузии не было. Аллергоанамнез без особенностей. Объективный статус:Состояние средней тяжести. Удовлетворительного питания. Кожные покровы сухие ,с желтушным опенком, склеры иктеричные . На коже подкожные мелкоточечные кровоизлияния, следы расчесов. Отеки на голенях ,стопах. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные .АД -160/100 мм рт ст. ЧСС -76 уд. Язык обложен бело-желтым налетом, суховат. Живот вздут, плотный, болезненный в эпигастрии, в правом и левом подреберьях, в пилородуоденальной зоне, живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 5 см , плотно -эластической консистенции . Размеры 14x13x12см. Стул регулярный , оформленный , коричневого цвета .Мочится свободно,моча светлая, иногда насыщенно-темного цвета. Обследование: Общий анализ крови: от 15.06.2018 г- эритроциты - 4,10 хЮ г/л, гемоглобин -120 г/л,ЦП-0,9, тромбоциты - 157х10г/л, лейкоциты - 9,0 х 10 г/л, с/я -66,8%, лимфоциты-30,9%, моноциты -2,3%, СОЭ- 40 мм.час. Общий анализ мочи :от 15.06.2018г-с/ желтый, уд-вес- 1020 ,белок-0,033 г/л, реакция - кислая , глюкоза- отр., ацетон- кетон.тела - отр, лейкоциты -8-9 в п/зр., пл.эпит. - 3-4 в п/зр. Анализ кала на я/г - отрицательная. МП от 15.06.2018 г. № 7 - отрицательный Биохимический анализ крови: от 15.06.2018 г-общий белок-66,17 г/л, креатинин - 93,48 мкмоль/л, холестерин -3,79 ммоль/л, ЩФ - 119,84 у/л, АлТ - 24,43 у/л, АсТ- 111,66 у/л, общий билирубин - 45,13 мкмоль/л, прямой- 20,22 мкмоль/л, мочевина - 2,82 ммоль/л, глюкоза -4,84 ммоль/л. Буду благодарен любому совету. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Не увидел. Пьет ли он сейчас какие-то мочегонные препараты (верошпирон или др.)? Как он мочится (какой объем мочи за сутки)? Если более или менее хорошо мочится (обычно с мочегонными), то обычно удается подобрать такую дозу мочегонных, при которой жидкость в брюшной полости не набирается. Бесконечно "сливать" жидкость из брюшной полости - это, честно скажем, совсем не хорошо.
03.09.2015 16:14:46
Н.
Сколько лет живут с антителами гепатита с???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У большинства людей, у которых есть антитела к вирусу гепатита С, есть и сам вирус. Т.е. есть заболевание гепатит С. Цирроз формируется в течение жизни приблизительно у 30% таких больных. Остальные живут всю жизнь. От цирроза тоже умирают далеко не все. Если же у человека есть только антитела и нет вируса в крови (обычно чтобы в этом убедиться анализы нужно сдать повторно в динамике неоднократно), то у него нет и самой болезни, т.е. нет гепатита С.

20.01.2018 13:49:01
Н.
18лет болею геп.С, последние 3года по результатам УЗИ ставят жировой гепатоз? цирроз, портальную гепертензию, увеличение селезенки, АЛТ, и АСТ всегда повышены74,86,+-прошла виброскан на 2 аппаратах с разницей в один день на одном 6,2. На другом 4,5 .геп .С ,генотип 1б вирусная нагрузка низкая. чему верить УЗИ или Виброскану .Пожалуйста объясните.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу сказать точно. Здесь, где я работаю, я знаю, чему верить, а чему не верить и перепроверить. Оба результата фиброскана, грубо говоря, хорошие. По их результатам цирроза у Вас нет. Но при УЗИ описываются признаки, которые могут быть именно при циррозе печени (портальная гипертензия). Скорее всего, в первую очередь нужно перепроверить именно результат УЗИ. Переделать УЗИ на хорошем аппарате у хорошего специалиста. Плюс, вероятно, нужно вместе с обычным УЗИ сделать доплерографию венозной системы печени (посмотреть кровоток в системе воротной и печеночных вен).
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок