Вопрос гепатологу №323848

Вопрос №323848

#Фиброз печени

16.03.2025 19:17:29

С. Ольга

Здравствуйте. В декабре 2024 года по узи поставили множественные холангиоэктазы до 3 мм,перепортальный фиброз печени , холангит . Выполнела мртрпхг с контрастом - ко всему перечисленному добавили в заключение участок локального /передуктального отека паренхимы 6-7 сигмента .
БАК - все показатели в норме .ОАК лимфоциты 52 , нейтрофилы 27 в течении 15 лет . Гепатит , вич , RV отрицательный. Вредных привычек не имею . Острую жареную капченую пищу не принимаю .
В декабре 2024 был выявлен опистархоз , пролечила бельтрицидом .
Подскажите , перечисленныйе диагнозы по печени ,могли послужить причиной осложненного опистархоза ? Если нет , то подскажите , где еще можно поискать причину .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, при описторхозе подобное может быть. Кроме описторхоза в голову еще приходит так называемая болень Кароли, но по тем данным, которые вы предоставили, я не могу сказать, насколько это на нее похоже. Для этого нужно глубоко вникать в эту ситуацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16419

05.08.2016 19:12:30

А.

Здравствуйте, доктор. В декабре 2015 закончил лечение викейра пак гепатита С, 1в, Ф4 , по фибротесту, ФГДС в норме. Через 24 недели после окончания лечения ПЦР отр (УВО24). Самочувствие хорошее. Но не понятно с УЗИ. До начала лечения в июне 2015г. Результаты: печень вертикальный размер по срединной линии 80 мм., по правой средне-ключичной 160мм, передне-задний размер левой доли 90 мм., правой доли 170 мм (правая доля увеличена ), контуры ровные, паренхима однородной структуры, эхогенность ее умеренно повышена, звукопроводимость снижена, узи-признаки жирового гепатоза. Портальная вена 14-15 мм., желчные протоки не расширены. Желчный с изгибом, стенка не утолщена, мелкие хлопья застойной желчи., просвет холедоха свободен.селезенка 120 мм.(верхняя граница нормы), однородная, селезеночная вена 6 мм., новообразований, увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости не обнаружено. 5.08.16 Узи (после уво24) печень вертикальный размер по срединной линии 60 мм., по правой средне-ключичной 150мм, передне-задний размер левой доли 80 мм., правой доли 160 мм (правая доля умеренно увеличена ), контуры несколько волнистые,, паренхима крупнозернистой эхоструктуры, эхогенность средняя, Портальная вена 14 мм., желчные протоки не расширены. Желчный в норме. Селезенка не увеличена 115 мм, однородная, вена 6мм. Насторожила волнистость и крупнозернистость. Это признаки цирроза? До лечения цирроз не ставили... Переделать узи в другом месте или фиботест делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это не является какими-то явными признаками цирроза, но результат фибротеста у Вас соответствует наличию цирроза (вероятно, речь идет о каких-то начальных его "проявлениях"). При УЗИ цирроз "выявляется" на несколько более поздних "стадиях". Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы все-таки уточнить, есть цирроз или нет. Это более простой и дешевый метод. Фибротест тоже можно повторить, но я бы начал с эластометрии.

Вопрос №5961

03.09.2015 16:14:44

В.

у меня обнаружен гепатит С как начинать лечение

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и вопрос. Неужели вы думаете, что я вам сейчас же на основании только того факта, что у вас обнаружен гепатит С, сделаю конкретные назначения по интернету и все пройдет? Сначала нужно хотя бы видеть результаты имеющегося обследования, потом, скорее всего, дообследовать, потом достаточно долго с вами разговаривать, возможно, не один раз, и только потом, может быть, от этого будет какая-то для вас польза.

Вопрос №113233

23.04.2019 13:17:27

С.

Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста,результаты анализа. HBsAg - не обнаружено Анти-HBs АТ суммарные - 145,90 ме\л Анти-HBc АТ суммарные - 1,07 COI АЛТ,АСТ в норме. Билирубин общ -норма, прямой - 5,99(в референсах норма до 5). Говорит ли это о перенесенном гепатите,хронизации? какие-то показатели нужно досдать? Привику от гепатита Б делала около 10 лет назад. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это говорит о том, что у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. Вы здоровы. Ничего не нужно.

Вопрос №5892

03.09.2015 16:14:43

ю.

у меня обнаружены антитела к гкпатиту с,а точнее результат был сомнительный при подтверждающем тесте выявлены антитела к коре белку,антитела к иммуноглобулину м-отрицательны,пцр-отр,аст и алт в норме,но упал белок и альбумин,а ггтп повышен 43,лабаратория посоветовала исключить аутоиммуные и онкозаболевания,возможные исследования на иммуное поражение печени все в норме,антимитохондриальные антитела-отр,антинуклеарные антитела-отр,афп в норме-что делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вирус не был "пойман" в ПЦР, то нельзя говорить о том, что у человека есть гепатит С. Нужно сдавать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С в динамике (приблизительно 1 раз в 3 - 6 месяцев). Если длительное время в ПЦР вирус не обнаруживается, то часто диагноз можно "снять". Если в ПЦР вирус будет обнаружен, нужно обсуждать вопрос о лечении. Приблизительно так.

Вопрос №5095

03.09.2015 16:14:29

Т.

Уважаемый доктор! Результат АСАТ 100,2, АЛАТ 30,9.КРЕАТИНИН 108.что означает соль разительное расхождение в показаниях АСАТ и АЛАТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Без другой информации я вам ничего вразумительного по этому поводу сказать не могу. Иногда АСТ повышается, а АЛТ нормальная (или мало повышается) при алкогольном поражении печени. Но это не единственный возможный вариант.