Вопрос гепатологу №38797

Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, можно ли при терапии софосбувиром и даклатосвиром принимать на ночь амитриптилин? И если нервоз пить валосердин, валерьянку или пустырник?Что вообще можно как успокоительное и снотворное?

Здравствуйте,доктор. У мужа - гепатит С, декомпенсированный цирроз печени, асцит.Фиброз-F-4.Ждем противовирусной терапии в октябре.Сейчас лечащий врач в отпуске и 2 месяца нет возможности консультаций.Перед уходом в отпуск она отменила прием гептрала, и он сейчас принимает только мочегонные и аспаркам.Прошло 2 недели и самочувствие ухудшилось, постоянная слабость.Можно ли опять начать прием гептрала или может быть какого -то другого гепапротектора (кроме урсосана,от него появляется ужасный зуд) и можно ли для поддержания функции печени применять гептрал постоянно, не делая каких-то временных перерывов?

Уважаемый, Олег Викторович! Очень нужен Ваш совет. Муж находится на ПВТ геп.С ген.1b обнаружен в 2005г. идет 43 неделя лечения. На начало лечения PCR HCV – 1.8*10 в 4 коп/моль. На следующий день сразу после 4укола пегасиса сделали ПЦР результат 2,3*10в3копий/моль, на 8ой неделе не сдавали, на 12ой неделе количественный анализ показал отр., на 24ой неделе – отр., на 30ой нед.- отр. На всем протяжении лечения принимал пегасис ребетол 5 таб. снижали ребетол на 1таб. на три недели, т.к. гемоглобин упал до 95, тромбоциты 130,остальное время 5 таб. и сейчас общий анализ не очень хороший, но терпит. Потеря веса 20кг. Биохимия как начал лечение в норме. Перед началом лечения сделал биопсию патологогистологическое заключение: хронический гепатит, ИГА-4, ГИС-3. Биохимический анализ от 30.10.12:о.белок-71; альбумин-40,6; мочевина-5,6; креатин-93;билирубин общий-31,0; прямой-6,1;непрямой-24,9;липаза-40,5;ЩФ-56;ГГТП-138;амилаза-94;АЛТ-60;АСТ-49;Железо сыворотки-50,5;холестерин-4,2;глюкоза-5,2;калий-5,1;натрий-140,6;хлориды-110;церулоплазмин-187,0.Плазменный гемостаз:ПТИ-104; МНО-0,98;АЧТВ-32,6;ТВ-18,4;фибриноген-2,63. Иммунограмма: IgA-2.3г/л, IgM-1.49г/л,IgG-11.89г/л. Онкомаркеры от 30.10.12:АФП-7,65МЕ/мл. Белковые фракции: альбумины-44,67%,32,6г-л;глобулины альфа 1 =5,14%,3,7г-л;альфа2=10,66%,7,67г-л;бета 18,45%,13,28г-л;гамма=21,09%,15,19г-л Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен. Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.

Здравствуйте , подскажите пожалуйста, у мужа пролеченный гепатит с , ( 39 недель Пегасис , рибаверин) ,более 5 лет вируса по анализам нет, сейчас лечит простатит и врач уролог назначил препарат пирогинал , почитав отзывы выяснятся , что при гепатите с , его не рекомендуют, может ли от этого препарата опять всплыть вирус гератита с.Спасибо.

Здравствуйте доктор ! Скажите пожалуйста какими припоратоми мне начать лечения ,Гепатит С F-0 генотип -2.анализ биохимия хороший , вирусная нагрузка Иследования: ПЦР-Диагностика Вирус гепатит С -количест МЕ= количество копий в мл/2,5 РЕЗУЛЬТАТ: 1.0х10*8 . Унас гепатолога нет только инфикционист ,мне предложили лечения СОФ+ДАК.Что Вы мне скажите доктор ,мне 27 лет .