Вопрос гепатологу №4153

Вопрос №4153

03.09.2015 16:14:12

Е.

Моя мама на данный момент проходит лучевую терапию. И унеё гепатит В низкой активности. Скажите: какие препараты нужно пить чтобы вирус не активизировался во время лучевой терапии?
Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, нужен контроль анализов в динамике во время проведения лучевой терапии, думаю, раз в месяц будет вполне достаточно: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимические пробы (АЛТ, АСТ). Если анализы будут плохие (высокая концентрация вируса в крови, повышение АЛТ, АСТ), скорее всего, нужно назначать так называемые аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это противовирусные препараты, которые будут "подавлять" вирус. Есть мнение, что аналоги нуклеозидов таким пациентам нужно назначать заранее (до лучевой терапии), чтобы вирус "не активизировался", т.к. вероятность этого достаточно высока, но я не уверен, что по нашей жизни это разумный вариант, учитывая значительную стоимость этих препаратов и тот факт, что быстрого прогрессирования хронического гепатита В практически никогда не бывает, даже если вирус и "активизировался". Успеете назначить лечение, если будет что-то не так. Это мое субъективное мнение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16823

15.08.2016 16:17:57

И.

Уважаемый доктор!У меня хронический гепатит С уже 6 лет,малой активности.В крови вирус не обнаружен,cor и total положительные и время от времени,то появляются,то исчезают NS.На днях при прогулке с ребенком я порезала палец,рану сразу заклеила пластырем и продолжила прогулку.Но по приходу домой заметила на коже кисти засохшую кровь.Во время прогулки брала ребенка на руки,поила из бутылочки.Скажите какова вероятность заражения ребенка если он дотронулся до моей крови,ребенку полтора года и нужно ли сдать анализы?Мой лечащий врач считает,что я зря паникую и ни каких анализов сдавать не нужно.Очень жду ответа и спасибо за возможность задать вопрос.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразить ребенка таким путем стремится к нулю. Более того, если в вирус в анализе ПЦР не был обнаружен (из того, что Вы написали, не совсем понятно, так это или нет), то, скорее всего, гепатита С у Вас и нет. Вам нужно разобраться, сдавали Вы раньше анализ ПЦР или нет. Если Вы несколько раз сдавали этот анализ и в нем не была обнаружена РНК вируса, то у Вас нет гепатита С, несмотря на наличие антител к вирусу гепатита С. Если это так, то никого заразить Вы не можете в принципе.

Вопрос №5783

03.09.2015 16:14:41

с.

У меня геп с.Был в вашем ценре на конс.Анализы антителаLgM 3.218 ПЦРкол. 30.000 АлТ и АСТ сильно завышены.Хотел врач положить стационар для комплексной терапии,но узнав что я стою на учете у психиатра (у меняМДП)отказала прописала фосфаглив пить 1хзр и консультации утерапевта психиатра.Вчера на консультации у психиатра мне назначено Депакин "хроносфера"В инстр.написаны противопаказан при Гипатитах.Что мне делать пить фосфоглив с депакином вместе что ли.Курс лечения фосфогливом 6 мес. депакином неизвестно- пока на месяц лекарств.Как мне быть?Что важнее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, да, пить депакин и фосфоглив, но за конкретными (точными) рекомендациями идите повторно на прием к врачу. Я, лично, не могу по интернету на основании вашего вопроса из трех предложений оценить, например, насколько выражено у вас поражение печени и, следовательно, как высоко я оцениваю риски от приема депакина.

Вопрос №81765

26.06.2018 17:03:04

О.

Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит с, печень увеличена на 3.5, f0, лечилась (деклатосфир, софосбувир). Сдала анализ гепатит с качественно- отрицательно. Как дальше лечить печень (увеличенная)? Если антитела ещё находятся в крови, значит ли, что гепатит с вылечила?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В течение года после окончания лечения нужно периодически сдавать анализ ПЦР (качественный). Если в течение года после лечения в ПЦР РНК вируса выявляться не будет, то человек выздоровел. В таком случае почти никогда больше "лечить печень" не нужно. Антитела остаются у такого человека всегда и никуда не уходят. Это не страшно.

Вопрос №120608

16.07.2019 15:27:02

М.

Лечу гепатит с . Софосбувир, Даклатасвир. Пролечил 2 месеца. Осталось 4 недели. Возникла ситуация, что не вовремя прислали препараты из зачего оброзовался пропуск в лечении 5 дней. Из за пропуска в 5 дней можно теперь говорить об неудачи лечения? Прошу ответить, так как очень волнуюсь! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность неудачи есть. Такой перерыв это, конечно, нехорошо. Но все-таки намного больше шансов, что все будет нормально. Я не смогу дать Вам какой-то точный прогноз.

Вопрос №7197

03.09.2015 16:15:07

С.

Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами: HBs Ag-отриц, анти НВcor - положит.Антитела к антигену " s" вируса гепатита В: 0-10 мМЕ/мл, вирус гепатита В ( ПЦР) - ДНК не обнаружено. Есть ли у меня гепатит В и нужно ли лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Лечить ничего не нужно.