Вопрос гепатологу №4222

Вопрос №4222

03.09.2015 16:14:13

О.

Обнаружен гепатит С, при лечении альтевиром и рибоверином наблюдаетя повышение уровня билирубина в 3 раза выше нормы, затем желтуха.Начинаем лечение уже 2 раз, сначала лечим желтуху. Что делать?По каким причинам не подходит лечение?Какой-то замкнутый круг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишите подробно результаты анализов: билирубин и его фракции (свободный - связанный или по другому прямой - непрямой), АЛТ, АСТ, общий анализ крови. Пол и возраст. Глаза желтеют? Моча темнеет? Что еще беспокоит во время лечения (кожный зуд, например)? Может, я вам смогу что-то сказать здесь, но вообще-то лучше было бы вам придти на консультацию, - какая-то это не совсем стандартная ситуация.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №75565

07.05.2018 14:06:21

И.

Спасибо за развернутый ответ. 06.05.2018 08:00:39 Здравствуйте. Извините за такой вопрос .у человека гепатит б пцр 560ме. Если капля МОЧИ больного попадет в рот здоровому можно так заразиться? И объясните почему? Спасибо Вам!! Не совсем понял, как такая незадача может произойти, но в моче вирус отсутствует. Гепатит В передается через кровь и половым путем. И от гепатита В существуют хорошие надежные прививки. Если вирус попадает через кровь, то если капля крови попадет в стакан или еду, то человек не болеющий может так заразиться? Если попьет или съест еду.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. не может. По крайней мере, вероятность этого стремится к нулю.

Вопрос №6587

03.09.2015 16:14:55

Н.

Олег Игоревич, почему в противопоказаниях удаления зубного камня лазером наличие инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит, туберкулез)? Ведь лазером удалять зубной камень намного бескровнее,чем механическим путем (вручную крючком), при удалении вручную и пациент,и врач в крови! Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда о таком не слышал. Почему Вы так считаете? Откуда у Вас такая информация? Не очень представляю себе эту технологию. Если это так, то могу только предположить, что инструмент, которым это делают не возможно должным образом простерилизовать.

Вопрос №83668

12.07.2018 21:41:53

Д.

Здравствуйте, тот самый парень с фибросканом 7.8 КПА F2. Хочу пройти курс тестостерона инъекционный в дозировке 250 / 500 мг в неделю раз в неделю. Слышал что форма в таблетках токсична для печени. Что касается инъекционной формы? При жировом гепатозе это как то может повлиять?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инъекционная форма, скажем так. менее "токсична" для печени. Но я не могу сказать, что это хорошо и полезно для здоровья. Вообще-то делать это просто так, потому что Вам этого захотелось (я так понимаю, с целью набрать мышечную массу), нельзя. Побочные эффекты от этого бывают и в первую очередь далеко не со стороны печени. Например, психоз связанный с применением тестостерона. Когда человек становится неадекватным и кидается на окружающих. Оно Вам надо?

Вопрос №6971

03.09.2015 16:15:03

А.

Здравстуйте. Олег Игоревич. Взяли жить к себе пожилую родственницу, у которой при обследовании выявили хронический гепатит В, цироз и диабет. У нее отдельная комната, но она пользуется естетсвенно некоторыми общими предметами (краны, выключатели, дверные ручки). Сама проверяет ежедневно себе кровь на сахар проколом. Женщина в быту не очень аккуратна, осторожность не соблюдает. Опасны ли для нас ее оставленные кровяные "следы" на общих предметах? Я в свое время хотела привиться от гепатита В, но у меня аллергия на белок. Стало очень тревожно проживать рядом с ней, постоянная внутренняя паника, страхи. 1. Велик ли риск заражения? 2. Мы слышали, что гепатит В чаще при заражении не становится хроническим, а излечивается (в 80-90%)? Это так? 3. Говорит ли мой средний возраст (41 год), что организму в случае встречи с вирусом сложнее будет его побороть самостоятельно, чем молодому организму (18-20 лет). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заразиться можно, если уколоться каким-то "инструментом", на котором есть ("была") ее кровь. Если ее кровь просто попадет Вам на кожу, то Вы не заразитесь. В целом, риск заразиться у Вас очень маленький. Действительно, примерно 95% больных острым гепатитом В выздоравливают. Возраст мало о чем говорит. Еще я бы Вам рекомендовал выяснить, действительно ли Вам противопоказана вакцинация. На какой белок у Вас аллергия? Я не совсем Вас понял. Также могу сказать, что практически всем больным с циррозом печени, вызванным вирусом гепатита В, нужно принимать специальные противовирусные таблетки. Это очень продлевает им жизнь. Если она будет пить противовирусные препараты, скорее всего, концентрация вируса в ее крови будет близкой к нулю, и заразиться от нее будет очень и очень сложно даже в случае какой-то "аварийной" ситуации.

Вопрос №4606

03.09.2015 16:14:20

Ю.

Здравствуйте. Можно забеременеть при лечением бараклюдом 5 месяцев? И что делать если это уже случилось???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никто точно не знает, не вредно ли это - принимать баклюд во время беременности. Специальных исследований по этому поводу на беременных женщинах, естественно, не проводилось. Среди тех беременных женщин, которые принимали бараклюд, так вот "явно" никто ничего плохого не заметил. В инструкции пишут: "может приниматься во время беременности, если потенциальная польза от применения превышает потенциальный риск для плода". Т.е. не противопоказано, но как точно взвесить "потенциальную пользу" и "потенциальный риск" не понятно. Я всегда пытаюсь такие спорные ситуации примерить на себя. Если бы это касалось близкого мне человека, то я бы посоветовал так: если беременность уже случилась, конечно, не прерывать (да в 5 месяцев уже и поздно давно); если поражение печени тяжелое (цирроз или тяжелый фиброз), продолжать принимать препарат; если не тяжелое, воздержаться от приема препарата на время беременности, т.к. ничего страшного за несколько месяцев с больной хроническим гепатитом В в такой ситуации не случится. Это мое субъективное мнение. Кто-то может сказать, что у женщин, принимающих бараклюд, возможно, ниже риск инфицировать ребенка, но при правильной вакцинации он и так низкий. Кто-то скажет, что если прерывать лечение выше вероятность формирования резистентности (устойчивости) вируса к препарату, но при приеме бараклюда резистентность бывает редко. Хотя, эти мнения имеют право на жизнь не меньше, чем мое.