Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4241

03.09.2015 16:14:13
С.
Подскажите, пожалуйста, чем пролечиться. Биохим.ан.крови: АлАТ-95; АсАТ-40; альбумин-48; билирубин общий-4,0; прямой-1,8; гамма-ГТ-50; глюкоза-6,0; креатинин-91; мочевина-5,9; общий белок-76; альфа-1-глобулины-2,5; альфа-2-глобулины-7,1; бета-глобулины-9,3; гамма-глобулины-9,6; холестерол-6,25; фосфатаза щелочная-127; калий-4,2; натрий-140; хлор-104. На УЗИ-печень увеличена (если надо ещё показатели по УЗИ-они есть). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по одному биохимическому анализу крови и по тому факту, что  печень увеличена, поставить вам диагноз и назначить лечение. Наиболее  частые причины повышения АЛТ и АСТ - хронические вирусные гепатиты,  злоупотребление алкоголем и прием каких-то веществ "извне" (лекарства,  пищевые добавки, "народные средства" и т.д.). Маркеры вирусных гепатитов  нужно сдать и прекратить полностью употреблять алкоголь и другие  "сомнительные" вещества. Если гепатитов нет, алкоголь и ничего другое  человек не употребляет, а АЛТ и АСТ остаются повышенными, то нужно  думать о других причинах (аутоимунный гепатит, неалкогольный  стеатогепатит, болезни накопления и др.). Так не делается, как вы  хотите: "Доктор, вот мой анализ, посмотрите, пожалуйста. Что мне  попить?". "А, ну попейте эссенциале, больной". Это была бы глупость с моей стороны.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
М.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
План действий - прийти на обследование. Наверное, нужно будет пересдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (ОблСЭС), сдать ПЦР + генотипирование вируса и АЛТ, повторить УЗИ и, может быть, сделать непрямую эластометрию печени. Возможно, что не все из перечисленного придется делать.  Я правильно понял, что у вас были выявлены только антитела к core-антигену вируса? В этом случае, нельзя сразу на 100% сделать вывод о том, что у вас есть гепатит С. Если у вас есть хронический гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов всего около 5%, т.е., будем говорить, почти "не опасно", и здоровья, скорее всего, "хватит".
03.09.2015 16:15:05
Е.
здраствуйте у мени гепатит б результат анализы показали 2,0х10^3 какой вид герптита что это результат анализы обозначают
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ определяет концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови (2000 копий или МЕ в мл, точно не знаю - Вы единицы измерения не написали). В любом случае, это не много. Но это только один единственный анализ, полной информации он не дает. Про "вид гепатита" вопрос не понятен.
26.02.2025 10:45:06
И. Евгений
Здравствуйте, сейчас после гастроскопии прохожу лечение у врача гастроэнтеролога, диагноз эрозивная гастропатия и эрозивная дуоденопатия, врач назначил 30 мг лансопразол утром, висмут трикалия дицитрат 2 раза по 2 таб через 1.5 часа после еды, а также ганатон 3 раза до еды из за наличия желчи в желудке. Сам я страдаю СРК с диарейным уклоном, и желчь у меня в желудке наблюдается постоянно. Пробовал пить по назначению урсосан, но он у меня вызывал сильную диарею. И вот я начал пить сначала лансопразол с висмутом всё было нормально, а на следующий день добавил Ганатон и в итоге наутро началась диарея уже 5 раз до обеда (из за геммороя возникает кровь в стуле и раздражение на фоне диареи). Принял по привычке чтобы остановить диарею Тримебутин (необутин ретард) и ганатон (уже по пол таблетки 25 мг) думаю необутин остановит диарею, и позволит принимать ганатон. И теперь что мне делать? Я очень тяжело переношу диарею, если диарею не остановить у меня развивается сильное воспаление в кишечнике со слизью и кровью (колоноскопию делал 9 января в кишечнике всё нормально)... Нужно ли заменить ганатон на тримебутин для устранения рефлюкса желчи в желудок если диарея не остановится? Или можно ли совмещать приём Необутин Ретард(тримебутин) и Ганатон для устранения проявлений диареи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вся эта ситуация - не ко мне, а к гастроэнтерологу. Я не смогу вам помочь.
03.09.2015 16:14:34
Е.
Здравствуйте. Если есть гепатит С, в течении жизни нам приходится лечиться от разных заболеваний и т.д. лекарственными препаратами...Скажите, по возможности, какие виды препаратов стоит избегать в применении, чтобы окончательно не нарушить функцию печени??? И при приеме лекарств какой печеночный протектор лучше принимать? Спасибо огромное за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При кратковременном применении каких-либо препаратов вероятность "навредить" очень мала. Из основных "нехороших" для печени препаратов следует "отметить" лекарства, которые подавляют иммунитет (глюкокортикостероиды, например), нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие), многие психотропные препараты. Более или менее полный "список" невозможно здесь составить. Нужно смотреть в аннотацию к препарату и, если предстоит длительный его прием, то советоваться с врачом. В то, что прием какого-то "гепатопротектора" может "защитить" печень от токсичных для печени лекарств, я, честно говоря, верю слабо. Есть несколько препаратов (пусть они будут называться "гепатопротекторы", если хотите), в позитивное действие которых можно с какой-то долей сомнения поверить, но рекламировать никого не буду, тем более, что клинические ситуации бывают разные.

05.02.2017 15:31:32
А. Е
Здравствуйте. Подскажите билирубин 22,5 при норме до 21,прямой билирубин 5,1 при норме до 4,5. ALP 26 при норме от 30, AMYL 21 при норме от 28, СОЭ 17. Гепатит в и с отрицательный. Что это? Может ли быть цирроз? У меня очень плохое самочувствие
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас хорошие анализы, а это незначительное повышение билирубина не имеет никакого значения. Так бывает у многих здоровых людей. Если Вы хотите ответить на вопрос, есть ли у Вас цирроз или нет, то нужно хотя бы сделать УЗИ. Хотя, скорее всего, у Вас его, конечно, нет. С чем связано Ваше плохое самочувствие, я никак сказать не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.