Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4241

03.09.2015 16:14:13
С.
Подскажите, пожалуйста, чем пролечиться. Биохим.ан.крови: АлАТ-95; АсАТ-40; альбумин-48; билирубин общий-4,0; прямой-1,8; гамма-ГТ-50; глюкоза-6,0; креатинин-91; мочевина-5,9; общий белок-76; альфа-1-глобулины-2,5; альфа-2-глобулины-7,1; бета-глобулины-9,3; гамма-глобулины-9,6; холестерол-6,25; фосфатаза щелочная-127; калий-4,2; натрий-140; хлор-104. На УЗИ-печень увеличена (если надо ещё показатели по УЗИ-они есть). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по одному биохимическому анализу крови и по тому факту, что  печень увеличена, поставить вам диагноз и назначить лечение. Наиболее  частые причины повышения АЛТ и АСТ - хронические вирусные гепатиты,  злоупотребление алкоголем и прием каких-то веществ "извне" (лекарства,  пищевые добавки, "народные средства" и т.д.). Маркеры вирусных гепатитов  нужно сдать и прекратить полностью употреблять алкоголь и другие  "сомнительные" вещества. Если гепатитов нет, алкоголь и ничего другое  человек не употребляет, а АЛТ и АСТ остаются повышенными, то нужно  думать о других причинах (аутоимунный гепатит, неалкогольный  стеатогепатит, болезни накопления и др.). Так не делается, как вы  хотите: "Доктор, вот мой анализ, посмотрите, пожалуйста. Что мне  попить?". "А, ну попейте эссенциале, больной". Это была бы глупость с моей стороны.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:11
А.
Добрый день! Сдала анализз на Гепатит С и на вич. результаты гепатит С-0.085 neg? вич -0.000 neg? сказали всё в порядке, что я здорова, но что означают эти показатели?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если цифра меньше определенного числа, результат отрицательный, если больше - положительный. Это число (граница) должно быть указано где-то в анализе. Neg значит negativ (негативный, т.е. отрицательный). Вас не обманули, антитела к вирусу гепатита С и к ВИЧ у вас не выявлены.
03.09.2015 16:14:50
а.
у меня гепотит б может ли за беременить моя жена родит ли она здорового ребенка за ранее спосибо вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно. Жене нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. антитела к вирусу гепатита В). Если у нее нет ни вируса гепатита В, ни антител к нему (т.е. она не болеет гепатитом В и не болела раньше, т.е. нет иммунитета), ее нужно привить от гепатита В по ускоренной схеме (0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). В этом случае практически точно, что она не заразится гепатитом В, соответственно, дети будут здоровы. Если даже у матери есть хронический гепатит В, то если ребенка привить сразу после родов, вероятность заражения не более 5%.

03.09.2015 16:14:43
Д.
Олег Игоревич! У меня был очень опасный контакт с инфицированной кровью (геп С). Врач направила на количественный пцр и алт аст (антитела понятно на таком сроке не покажут). алт аст в норме, меньше 20, не помню сколько точно, пцр отрицательный. Сдавала анализ через 17 суток. Прочитала, что пцр должен показывать уже через 10-14 дней...я понимаю, что анализы нужно пересдать, но все таки скажите, какова вероятность что не произошло заражения, если пцр не показывает на таком сроке??? мне уже кажется что у меня покалывает то печень то селезенка! И если произошло все таки заражение, то лучше лечить в самом начале или это большого значения не имеет при таком вирусе??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На свои ощущения ("покалывает") внимания не обращайте. Вероятность заражения мне оценить тяжело, потому что я не знаю какого рода "контакт" был с кровью. Если кровь попала на кожу, почти никакой вероятности. Если укололись инструментом, на котором была кровь с вирусом гепатита С, то значительная вероятность, хотя далеко не стопроцентная. Инкубационный период (т.е. время от момента инфицирования до начала заболевания, фактически, до появления вируса в ПЦР) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (в отдельных книжках пишут, что до 1 года). Лечат (возможный острый гепатит С) только при лабораторном подтверждении диагноза. Естественно, чем быстрее поставить диагноз, тем лучше, но каждый день "бегать" сдавать анализы не нужно. Думаю, исследование на ПЦР (качественный), АЛТ и маркеры (антитела) 1 раз примерно в 2 месяца - разумный интервал. Не факт, что назначать лечение нужно в самом начале заболевания, но уж точно, желательно, назначать лечение на стадии острого гепатита С (до 6 месяцев от начала заболевания).

03.09.2015 16:14:45
в.
а как это почти ненаносит.что там может быть?может гепротекторы принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю уже, честное слово, как отвечать. Сдаюсь. За конкретными назначениями нужно идти на прием к врачу. 

06.03.2017 23:23:45
С.
Здесь продолжение Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача: В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера. Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть? Сергей , 03.03.2017 17:57:53 Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.Мучает проблемы с пищеварением выявил повышение алт железо и фиритин подозревался гемохроматоз ну на биопсии не подтвердился что это значит В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.и как понять реактивный гепатит?и можно это вылечить?помогите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ насколько сильно повышена? Это стойкое повышение? Сколько раз у Вас брали анализ на АЛТ? Алкоголь не употребляли накануне сдачи анализа? Не пьете ли Вы постоянно каких-то лекарств по поводу других заболеваний, пищевых добавок и т.д.? Много вопросов с такими больными нужно задать. По интернету редко получается что-то выяснить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.