Вопрос гепатологу №4321

Вопрос №4321

03.09.2015 16:14:15

Р.

Здравствуйте,Олег Игоревич,у меня хр.гепатит С 1b (стадия реактивации)ПЦР кол-во-6,6х10копий PHK-HCV/мл или 1,7х10ME HCV/мл.УЗИ:гепатомегалия,диффузные изм.в печени,поджелудочной,хр.холецистит,жир.гепатоз.Эластометрия:сред.эластичность 8,1кРа-F2.Принимаю фосвоглив,урсосан 3месяца.Как долго могу не приступать к противовирусной терапии? Помогите сделать выбор Пегинтрон или Пегасис? Рибавирин-производитель?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно сделать пункционную биопсию печени, чтобы уточнить степень фиброза, т.к. фиброскан далеко не всегда дает точный результат, а вопрос, тратить приличные деньги на лечение или нет, достаточно важный. Если фиброз выраженный, - противовирусная терапия. Если нет, - фосфоглив, урсосан и т.д. Пегасис или пегинтрон разницы большой нет. Мне нравится пегасис. Не сказал бы также, что какого производителя рибавирина выбрать, имеет большое значение. Каждый хвалит себя.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4437

03.09.2015 16:14:17

И.

меня направляют с хроническим гепатитом С из Новочеркасска,СКАЖИТЕ,А СМОГУ ЛИ Я И СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ НА ДГНЕВНОМ СТАЦИОНАОЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У нас на дневном стационаре - только из Ростова.

Вопрос №5669

03.09.2015 16:14:39

ю.

добрый день, муж лечится рибавирин и пегасис, т.к. низкие лейкоциты пьёт метиларуцил, скажите есть ли ему замена, хотелось бы заменить от него побочные и пить не удобно - таблетки большие.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть еще препараты из этой же группы, например, пентоксил и лейкоген, но я не могу сказать, что они чем-то выгодно отличаются от метилрацила. В целом, метиурацил достаточно "безлбидный" препарат. Редко на него бывает что-то более или менее серьезное. Какие у вашего мужа от него побочные эффекты? Вы уверены, что это от него? По сравнению с пегасисом и рибавирином, обычно, это совершенно "безобидная" вещь. "Не удобно пить", "большие таблетки" - это тоже, честно говоря, такая мелочь по сравнению со всем остальным, что не нужно даже брать в голову. Если метилурацил или аналогичные препараты не помогают, то используются "более сильные" препараты "в уколах" (нейпомакс, лейкостим и др.), но самому их себе назначать не нужно. Эти препараты могут иногда (хотя и нечасто) не очень хорошо переноситься.

Вопрос №4998

03.09.2015 16:14:27

о.

Здравствуйте Олег Игоревич. Сегодня получила результат анализа на гепатит ТТ(кач.)(ПЦР)- положительный!Гапатит В,С ВИЧ-отрицательный.Биохимический анализ крови: билирубин общий-28,0 билирубин связанный-8,0 билирубин свободный-20,0 АЛТ-53,0 АСТ-39,0 остальное -норма.ОАК: СОЭ-35 моноциты-17 гемоглобин в норме, но длительное время был понижен до 80,0, сейчас принимаю препараты железа. На протяжении 2-3 лет температура 37-37,5, преимущественно вечером.Были увеличины шейные лимфоузлы, удалили, биопсия-реактивная гиперплазия очаговый ксантоматоз. Ставят диагноз-лимфоаденопатия неясного генеза. Что делать?Чем опасен гепатит ТТ? Основные пути передачи? Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На данный момент науке не известно, вызывает ли вирус ТТ какие-либо заболевания печени или нет. Крайне маловероятно, чтобы имеющиеся у вас симптомы (температура, лимфоузлы) были как-то связаны с этим вирусом. Противовирусное лечение против вируса гепатита ТТ не проводят. И вообще не понятно, нужно его лечить или нет. Считается, что передается он пищевым путем. Реже через кровь. Таких как вы в разных регионах мира и среди разных групп населения, насколько я знаю, от 1 до 4%. Практически никого из этих людей ничего не беспокоит. Ищите другую причину ваших симптомов.

Вопрос №28263

17.03.2017 21:51:01

Н.

Олег Игоревич,можно ли при гепатите с периодически(ситуационно)принимать таблетки корвалтаб?в инструкции правда пишут что при тяжелых болезнях печени противопоказаны,может это имеется ввиду уже продвинутый цирроз,а если цирроза нет,можно?просто маме они очень помогают от тахикардии.и еще ответьте пож.когда мама будет принимать пвт новыми ингибиторами корвалтаб совместим?(опять же не постоянно а от случая к случаю) спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Там содержится фенобарбитал. Со многими новыми ингибиторами он несовместим (например, те же софосбувир, даклатасвир). Если будет ими лечится, то нельзя будет принимать. Сами по себе, если нет тяжелого поражения печени (цирроза, например), эти таблетки большого вреда не принесут, если их не пить много.

Вопрос №7152

03.09.2015 16:15:06

о.

Здравствуйте!подскажите мне у меня хвгс 1а в 2013 г вирусная нагрузка была2,7на10*6 копий\мл,а в2015 сдала1,0на10*6 МЕ HCV\мл или 4,0на10*6 копийРНКHCV\мл.стало хуже? это какой степени нагрузка?я не пойму какие значения сравнивать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никакие значения не сравнивать. Примерно все одно и то же. "Обыкновенная" вирусная нагрузка. Как у большинства. Стало хуже или нет - нужно определять степень фиброза печени (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия печени). Вирусная нагрузка в этом смысле имеет очень маленькое значение. Если ее брать каждые три дня, все значения будут разные.