Вопрос гепатологу №4424

Вопрос №4424

03.09.2015 16:14:17

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич,
я беременна(срок до 12 недель) во время постановки на учет в ЖК и сдачи анализов крови у меня обнаружили антитела на Гепатит B, я сдала анализ на все маркеры гепатита, выяснилось, что у меня хронический(обнаружены HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG). Это было для меня и мужа шоком, т.к. никаких симптомов не было. Получается, у меня в какое-то время был острый Гепатит B, и я просто его не заметила, потом он перешел в состояние хронического? Как такое возможно? Я не употребляю алкоголь, не курю, не ем мясо из-за вегетарианских убеждений, могло ли это стать причинами "невыявления" острого гепатита? Иммунитет у меня не очень сильный, я думаю, т.к. я аллергик - поллиноз, пищевая аллергия, на шерсть кошек.
После родов планирую наблюдаться у врача, лечиться, но меня, с тех пор, как это все обнаружилось, вот уже две недели мучает вопрос, как такое могло произойти. Даже закрадывается мысль о несправедливости.. Никто так не печется о своем здоровье, как я. А оказалось, все зря.
Я могу теперь кого-то заразить? Как мне этого избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно часто острый гепатит В протекает бессимптомно. Так было и с вами. Это обычная ситуация. Гепатит В передается половым путем и "через кровь". Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (такой же анализ как у вас). Если все строчки в анализе "чистые", его обязательно нужно привить от гепатита В по схеме: 1-й день - 7-й дней - 21-й день - 12 месяцев. Чтобы не терять время, первый укол можно даже сделать сейчас "вслепую" до получения результата анализа. Это не вредно. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на курицу. Если что-то будет обнаружено в анализе, то дальше прививать не надо, а анализ нужно будет показать врачу. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь (бритва, ножницы и т.д.), должен быть индивидуальным. Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В таком случае противопоказанием к вакцинации ребенка может быть только тяжелая аллергическая реакция на введение ребенку первой дозы вакцины, вероятность чего ничтожно мала. Если ребенка правильно привить, то вероятность инфицирования ребенка мала (около 5%).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6345

03.09.2015 16:14:50

Е.

Олег Игоревич, мне назначили принимать достинекс (гиперпролактемию лечу), назначили пока на 1 год в минимальной дозе (пол таблетки в неделю), скажите сильно ли этот препарат может повлиять на течение моего любимого гепатита с )))))(хгс с 2012г, фиброз по фиброскану 0-1, алт и аст иногда в норме , иногда немного выше нормы, сдаю каждые три месяца). Спасибо за ответ!!!! Не удержалась, по поводу "заражения людей гепатитами"- все таки больше поверю, что фармкомпании делают деньги на таких как мы, изобретая вирусы и лекарства от них! Извините, отвлеклась от темы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот препарат "по гепатиту С" Вам не противопоказан. Он может быть противопоказан только при тяжелой печеночной недостаточности. К Вам это отношения не имеет. Ну а насчет того, что фармакологические компании "изобретают" вирусы, а потом лекарства от них (т.е., я так понял, это заговор), это Вы просто психологически ищите виноватых. Только, чур, без обид. Реально, на них (на эти компании) нужно всем молиться, хотя, заработать они, конечно же, совсем не против, и не альтруисты там сидят.

Вопрос №33086

16.05.2017 05:18:18

С.

Здравствуйте Олег Игоревич. Пришёл мой скрининг печени из инвитро----алт-17(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что Вам сказать. Анализ нормальный. А в чем проблема то была исходно? Я ничего не могу Вам сказать по той обрывочной информации, которую Вы мне даете. Даже не понимаю, в чем вопрос.

Вопрос №21821

29.11.2016 20:21:02

Э.

Здравствуйте в 2004 году обнаружили гепатит б хроническии ,сдал анализы не давноHBsAq обнаружено,билирубин общии 21.80 ,АЛТ 32 АСТ 26.ПЦР ДНК гепатит в количественно 3,7×10^3копии ДНК/мл,ДНК вирус гепатита в количественно 1,7×10^3.Результат фиброксан 5,3кПа F0-F1по шкале метавир.Узи брюшной полости все в норме кроме застоя желчи !Как лечиться немогу разобраться все ли хорошо ,заранее спасибо жду ответа!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас Вас лечить, судя по всему, не нужно. На всякий случай, Вам нужно сдать маркеры гепатита D (anti-HDV). И нужно продолжать наблюдаться. Если вдруг заболевание начнет протекать "активно", возможно, когда-нибудь понадобится лечение, но так бывает далеко не всегда.

Вопрос №6291

03.09.2015 16:14:49

Е.

У меня герпес, высыпания в области поясницы, принимаю ацикловир, помогает, но не на долго. Что делать дальше не знаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? По интернету помочь никак не смогу.

Вопрос №4400

03.09.2015 16:14:16

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени (обращаюсь повторно) сдал анализы, которые возможны: билирубин общий - 32,4; билирубин прямой - 7,1; АСТ -95,6: АЛТ - 231,1; ГГТ - 66,4. УЗИ органов брюшной полости: Положение печени обычное, форма без особенностей.Толщина правой доли печени - 14см, косой вертикальный размер правой доли -16 см, толщина левой доли печени -9 см, кранио-каудальный размер левой доли 12см, толщина хвостатой доли 5 см, Контуры ровные, капсула печени дифференцируется.Подвижность при дыхании сохранена.Диаметр портальной вены -1,3см, диаметр селезеночной вены - 0,6см,диаметр печеночных вен - 0,7см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Ширина просвета общего желчного протока - 0,3 см, Эхостркутуры паренхимы однородная, повышена эхогенности. Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.Звукопроводимость снижена.Желчный пузырь обычно расположен, овальной формы, деформирован.размерами -9 2 см, стенки толщиной до - 0,4см,, обычной эхогенности,содержимое полости однородное. Поджелудочная железа обычно рпсположена, толщина головки -3,3 см, тела - 2,3 см, хвоста - 2,3 см,Контуры неровные. Эхоструктуры паренхимы - диффузная, неоднородные, повышенной эхогенности.Вирсунгов прток не расширен. Селезенка -11 3см, селезеночный индекс - 16 кв см, без видимых изменений.Заключение: диффузные изменения в паренхиме печени, ПЖЖ. Скажите пожалуйста, какую терапию при таких анализах назначают и возможно ли полное выздоровление? Огромное спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас хронический гепатит В, то в такой ситуации, по-хорошему, скорее всего, нужно назначать противовирусную терапию. Это аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво или, на худой конец, зеффикс) или пегелированные интерфероны (пегасис). Полистайте вопросы и ответы назад. Я уже несколько раз отвечал на похожие вопросы. Вам легче будет найти мои ответы, чем мне написать еще раз. Полностью выздороветь от хронического гепатита В, будем говорить, практически не возможно, но это не значит, что вы смертельно больны.