Вопрос гепатологу №4425

Вопрос №4425

03.09.2015 16:14:17

Х. ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ

Я УЕЗЖАЮ НА НЕДЕЛЮ. МОЖНО ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ, НО ОПУБЛИКОВАНЫ НА САЙТЕ ОНИ БУДУТ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ 7 - 8 ДНЕЙ. ОТВЕТЫ, СООТВЕТСТВЕННО, ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО ПОЗЖЕ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4802

03.09.2015 16:14:24

И.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Я выкладывала свои результаты анализов 07.03.2012г. Огромное спасибо за ответ!!!!! Разрешите еще поинтересоваться, дело в том, что я проживаю в РБ, и к сожалению, не могу протестироваться в лаборатории, которую Вы мне посоветовали, и попасть именно к Вам на прием. Вы не могли бы более детально написать какие именно мне нужно сдать маркеры и на каких тест-системах? Может быть я смогу обследоваться по месту жительства. Заранее благодарна за ответ! Низкий Ваи полон и огромное челоеческое спасибо за Ваш труд и помощь, которую Вы оказываете своим пациентам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все маркеры (антитела) нужно сдать: anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG5, + индекс авидности. Я не могу вам написать названия тест-систем. Я не спец в этом. Это вопрос людей, которые непосредственно делают анализы. Просто я знаю, что ОблСЭС делает хорошо, и доверять им можно. И что если есть сомнения "а присутствуют ли антитела к какому-то антигену вируса вообще", они пересматривают на разных тест-системах и не по одному разу. Наличие антител это еще не гепатит С. Точно сказать, что есть гепатит С можно только если вирус обнаружен в ПЦР. Просто если в анализе присутствуют практически все антитела (см. выше), то почти всегда это гепатит С (при "отрицательном" ПЦР назовем это "неактивный" гепатит С или ремиссия). А если анализ на маркеры "ни то ни сё" и продолжает оставаться таким в динамике (через несколько месяцев или более), то чаще всего это не гепатит С. Примерно так. Но основной критерий все равно - наличие РНК вируса в ПЦР.

Вопрос №14827

25.06.2016 11:04:16

А.

Добрый день! У нас ребёнок 5 мес забелел сальмонеллезом (причина пока не установлена). Весь май ребенок кричал от болей в животе, был 1-2 раза в сутки с зеленоватым отливом. При походах к педиатру нам говорили что это колика (нарушение моей диеты и возможно лактозная недостаточность проявляющаяся в зеленом оттенке кала). В итоге мы уже по своей инициативе сделали анализ ребёнка на дисбактериоз и обнаружилась сальмонелла инфантис (чувствительна к фуразолидону, левомицитину, амоксиклаву и тд). Нас положили в инфекционное отделение, где прокололи два курса антибиотиков -амикоцин и цифотаксим (не знаю из каких соображений, но этих препаратов в списке чувствительности не было). Стул после больницы наладился с цветом. Прошла неделя после выписки и ребёнок начал снова кричать и опять появилась зелень. Сделав повторный анализ опять проявился тот же диагноз.. Наш педиатр назначила нам бактериофаг сальмонулезный, но я понимаю что лечение будет бесполезным пока не выявлена причина болезни.. Мы думаем пролечиться всей семьей одновременно. Сдавать родителям анализы и ждать результата (8-10) дней тем самым откладывая лечение ребёнка наверное не стоит. .Мой вопрос в следующем - какими препаратами лечиться нам (взрослым) от этой болезни (сочетаемыми с гр. вскармл)? Как быть с грудным вскармливанием? Ребёнок не признает бутылки, соски, поильники.. Засыпает только на груди. Прервать вскармливание практически невозможно, тем более в период болезни страшно представить.. Это будет большой стресс для дитя. Есть ли хоть какая то возможность нам избавиться от этой болячки не прерывая грудного вскармливания??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, поэтому не буду давать какие-то конкретные советы по лечению. Могу только сказать следующее. Теоретически, у Вас может быть так называемое бессимптомное "носительство" этой самой сальмонеллы. В этом случае Вы могли повторно заразить ребенка, хотя совсем не обязательно, что это именно так. Вам есть смысл сдать анализ. И мужу тоже. Ребенка можно кормить грудью, если по-другому невозможно, но нужно строго соблюдать гигиену (хорошо мыть руки, грудь и т.д.), потому что это инфекционное заболевание, которое передается пищевым путем. В конечном счете все будет нормально.

Вопрос №362859

14.10.2025 13:45:23

Добрый день. У меня такой вопрос. Хотела устроиться на работу по профессии акушерка (в кабинет раннего выявления заболеваний в поликлинику). При прохождении комиссии обнаружили гепатит с , пцр пришел положительный 1200000. В работе мне отказали. Лечение проходить буду. Мне всего 25 лет. И я не знаю, что мне делать дальше. Мне очень обидно. Получается если я пройду противовирусную терапию, мне всё равно откажут работать по профессии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятностью полностью вылечивается. Поэтому фактически нужно просто спокойно вылечится и все. Никто вам не может потом отказать в том, чтобы работать по специальности. Это было бы глупо и нелогично.

Вопрос №4753

03.09.2015 16:14:23

о.

олег игоревич! здравствуйте! а всю жизнь с вгс это сколько? яболею 14 лет,вам известны случаи на много больше? а в каком году вгс был обнаружен у человека вообще?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не помню я точно в каком году. Какая разница-то? В 80-х где-то. "Всю жизнь" это значит - "всю жизнь" (в 55 лет - от инфаккта умер, или в 76 - от рака желудка, или в 42 - машина сбила, или в 95 - никто не знает от чего, но не от гепатита С). Из тех людей, у которых есть хронический гепатит С, цирроз в течение жизни формируется примерно у 30% (из них, кстати, тоже далеко не все подряд от цирроза умирают). Ну есть еще небольшая часть больных, у которых рак печени будет (почти у всех из них это возможно только при наличии цирроза). Заметьте, что это средняя цифра ("леченные и нелечанные", "пьющие и непьющие" и т.д.). Остальные примерно 70% - что есть у них хронический гепатит С, что нет. Живут себе как здоровые люди и в ус не дуют, если только не наслушаются и не начитаются всяких глупостей и в депрессию не впадут. Тогда им начинают симптомы мерещиться. Это, естественно, не значит, что не нужно лечиться (если это нужно). Я просто хочу сказать, что у большинства людей с хроническим гепатитом С все нормально в жизни. Не у всех, но у большинства.

Вопрос №64861

13.02.2018 08:44:24

А.

Добрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности, при постановке на учет сдавала все анализы. На гепатит б пришел положительный результат.(в первую беременность 2 года назад, было все отрицательно).Врача инфекциониста у нас нет, но я пересдала анализы и вот что пришло. Антиген s вируса гепатита Б (качественный) 110.49 (референсные значения =1-полож. АТ вируса гепатита Б(суммарные) 8.80 HBV днк-не обнаружен. Я больна гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть "S-антиген" (HBsAg), гепатит В у человека есть. Скорее всего, это хронический гепатит В. Тот факт, что ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР не обнаружена, говорит о том, что концентрация вируса в крови очень низкая (ниже порога определения тест-системы). Это хорошо, но это не снимает диагноз как таковой. На всякий случай такой же анализ (HBsAg, anri-HBs, anti-HBcore IgG и anti-HCV) нужно сдать мужу, потому что заболевание может передаваться половым путем. Если по гепатиту В (первые три позиции) ничего нет, то обязательно привиться против гепатита В. Если привить ребенка сразу после родов как положено, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают.