Вопрос гепатологу №4521

Вопрос №4521

03.09.2015 16:14:18

Е.

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, какой метод в настоящее время считается наиболее оптимальным для определения степени фиброза при гепатите С

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Самое точное - пункционная биопсия печени, при условии что смотрит и описывает материал грамотный в этом отношении морфолог.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6932

03.09.2015 16:15:02

В.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, можно ли при гепатите с минимальной активности принимать рыбий жир с витамином е? В противопоказаниях к этому препарату значится "воспаление печени". Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Принимайте спокойно, если это нужно.

Вопрос №94854

27.10.2018 07:42:32

А.

Здравствуйте, скажите пожалуйста как такое может быть... Года четыре назад определили гипотит с наблюдалась у местного врача, спустя год пошла сдавать анализы, он был отрицательный, поехала в область, в клинике инвитро сделала анализ он отрицательный, проходит ещё пол года, сдаю кровь анализ положительный, что делать? Как понять + или -. Спасибо. Какой именно анализ Вы сдавали? Маркеры (ИФА, антитела, anti-HCV) или ПЦР? Иследовпние: Вирус гепатита С чувст. (кач) РНК, комментарий : Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**, Локализация: Сыворотка крови, ПЦР. Результат: не обнар. Так написано в анализе.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это анализ ПЦР. То, что в этом анализе РНК вируса не обнаружена, это хорошо. С очень высокой вероятностью это говорит о том, что человек здоров. Скорее всего, этот анализ нужно повторить еще раз в динамике, чтобы окончательно в этом убедиться. А какие анализы были "положительными"?

Вопрос №5891

03.09.2015 16:14:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Генотипов вируса гепатита С - 6 штук. 1-й и 4-й лечатся хуже. 2-й, 3-й, 5-й и 6-й - лучше. В России 99% - 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Остальные встречаются очень редко, поэтому многие лаборатории (большинство) на 4-й, 5-й и 6-й генотип анализы не делают. Нужно узнать, определяют ли лаборатории, в которых вы сдавали анализы, 4-й, 5-й и 6-й генотипы. Если нет, нужно поискать лабораторию, которая это делает. Если не найдете (или лаборатория все равно ничего не найдет), то исходить нужно из худшего варианта, т.е. лечить как 1-й и 4-й генотипы. Иногда генотип нельзя определить из-за очень низкой вирусной нагрузки, но у вас она не настолько низкая, так что это не ваш случай. Печень (или что-то другое в правом боку) болит не из-за гепатита. На консультацию, если хотите, приезжайте.

Вопрос №26813

23.02.2017 14:18:48

а.

добрый день, был гепатит с, генотип 3ав, пролечилась индийским препаратом софосбувир и деклатасвир, показывают анализы отрицательно, то есть гепатит ушел, сейчас выяснилось что беременна, срок 2 недели, можно ли сохранить ребенка? сколько должно пройти времени после приема этих лекарств, чтобы ребенок родился нормальным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рекомендуют не беременеть в течение 5 недель после окончания лечения. Но эта рекомендация в инструкции дается, что называется, на всякий случай. Нет каких-то данных, что эти препараты как-то могут повлиять на ребенка, даже если беременеть во время их приема. Поэтому, конечно, беременность из-за этого прерывать не стоит. Скорее всего, вероятность каких-то неприятностей у Вас не выше, чем у всех остальных.

Вопрос №34374

28.05.2017 10:53:02

В.

Добрый день. Геп С 3а/в нагрузка 2×10^6. Возможно ли лечение у вас дженериками ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы приходите на консультацию. Я Вам расскажу, какие варианты лечения на планете Земля существуют. Потом будете двигаться в том направлении, которое выберете. Дженерики они же в на нашем поле чудес вне закона. Вы не знали?