Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №45979

20.09.2017 15:41:14
А.
Олег Игоревич,я вот не могу понять,какая психогенность может быть,если я реально ощущаю эту тяжесть,это не надуманно и мне это не кажется!как ещё это объяснить я не знаю,видимо никто мне не сможет помочь в этом вопросе,почему то люди не имеющие проблем с печенью не жалуются ведь на эту тяжесть,значит есть наверное все-таки связь с гепатитом с ?!я не псих!меня просто не понимают! Есть еще к Вам такой вопрос,слышали ли Вы о схеме,она самая новая,софосбувир+ велпатасвир +воксилапревир?(для перелечивания)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С протекает бессимптомно. Вы даже сами в прошлый раз написали, что все эти ощущения у Вас появились после того, как Вы "узнали", что у Вас есть гепатит С. Значит, до того как Вы узнали о болезни этих ощущений не было. но болезнь то была. Так иногда и бывает. Человек начинает что-то чувствовать, когда узнает, что у него есть болезнь, хотя до этого (когда заболевание точно так же у него присутствовало) прекрасно себя чувствовал. Это психика шалит. Грубо говоря, какие-то минимальные ощущения в теле (которые возникают и у любого нормального здорового живого человека) его психика многократно усиливает в том месте, которое он считает (знает) больным. Это не значит, что человек какой-то "сумашедший" (или "псих", как Вы написали). Это бывает, например, при депрессиях, невроза (и т.д.), которые и могут временно развиться у человека, когда он узнает, что у него есть какая-то болезнь. Это стандартная история. Таких как Вы много. Вполне вероятно, что когда Вы вылечитесь и Вам объявят, что Вы здоровы, у Вас пройдут и эти ощущения. В тот же самый день. Советую не мучатся, а просто постараться понять, ничего этого от гепатита С не бывает и что наличие или отсутствие этих "симптомов" не говорит о том, благоприятно протекает гепатит или неблагоприятно. Достаточно часто при личной беседе удается в этом пациента "убедить". Тогда и эти "симптомы" сразу же проходят. Часто не удается. Тогда дорога только соответствующему специалисту. Наверное, среди этих людей есть определенный минимальный "процент", у которого есть ДРУГАЯ физическая причина для этой "тяжести в боку и т.д.", но вероятность этого в Вашем случае почти стремится к нулю.

Да, "слышал" об этой схеме. Только не могу понять, зачем она Вам пока нужна. Вероятность "не вылечится" другими похожими более "простыми" схемами очень невысокая. То, что Вы крутите в голове мысль о том, как потом Вам "перелечиваться" (что скорее всего, не понадобится), тоже кое о чем говорит, если вернуться к первому вопросу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Е.
Здравствуйте! Олег Игоревич, что Вы можете сказать о препарате Бициклол (китайский) для лечения ХГВ? Стоит ли его принимать? Ранее лечился Виреадом (4 мес.) и Зеффиксом, т.к. Виреад пропал (2 мес.) Вирус ушел в минус, АЛТ, АСТ нормализовались. Три месяца ничем не лечился (врач ничего не назначал). Сейчас сдал анализ: АЛТ/АСТ-116/70 Ед/л, при норме-41/36. Можно ли по этим показателям судить, что вирус опять активизировался? Врач выписал Бициклол, многие говорят, что это развод, кому верить и что делать? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Некоторое время назад мне здесь задавали вопрос про этот препарат, и написал, что это ерунда. После этого я видел двух больных, которым назначали бициклол (не я назначал), и у них очень значительно снижались АЛТ и АСТ. Это были люди с хроническим гепатитом С, у которых противовирусная терапия интерфероном и рибавирином была не эффективна. Меня это очень удивило, поэтому сейчас я не скажу то же самое также категорично. Тем не менее, нужно понимать, что этим препаратом в настоящее время не лечат ни в одной цивилизованной западной стране. Он там не исследовался, не испытывался и эффективность его в странах с передовой медициной, на которые нужно ориентироваться в первую очередь, не доказана. То, что у этих двух людей было снижение, пусть и очень выраженное, АЛТ и АСТ, ничего не доказывает. Это может быть просто из разряда совпадений. Я думаю, что если пациенту не помогает ни один из препаратов, которые широко используются во всем мире и хорошо исследованы, и ситуация у него угрожаемая, то лечение бициклолом или какими-то другими малоисследованными (или исследованными только в одной или двух странах, например, как бициклол, в том же Китае и на Украине) препаратами может рассматриваться. Просто потому, что других вариантов просто нет. Что касается хронического гепатита В, то могу сказать, что почти не бывает так, чтобы на вирус не действовал ни один из существующих противовирусных препаратов. Я имею в виду, аналоги нуклеозидов (зеффикс, бараклюд, себиво, вириад и др.). Только принимать их нужно, к сожалению, длительно. Годами. Иногда постоянно. Пока человек их пьет, они действуют. Когда перестает пить, действовать они прекращают, и вирус снова появляется в крови. Почти всегда. Это получается достаточно дорого. Поэтому лечение нужно назначать только тем людям, у которых заболевание протекает "агрессивно", т.е. есть признаки активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка - концентрация вируса в крови), признаки значительно выраженного воспаления печени, значительно выраженный фиброз печени. Высокие АЛТ и АСТ - это признак воспаления. Больше никаких данных Вы не приводите, поэтому я не могу точно судить о том, показано Вам лечение или нет. По минимуму: сдайте ПЦР с вирусной нагрузкой и сделайте эластометрию печени. Если нужно лечиться, я считаю, лучше лечиться хорошо исследованными препаратами, которые применяют во всем мире.

07.08.2019 12:19:58
Е.
Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли пить безалкогольные пиво при токсическом гепатите? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, теоретически, можно, если незаметно потихоньку не переходить на алкогольное. Я так понимаю, "токсический" это алкогольный гепатит?
07.02.2018 21:39:22
С.
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года, перелили гемоглобин, после этого очень сильно повысились АЛТ и АСТ. сдали на ВИЧ и гепатиты. ИФА гепатита С пришел положительный. Дважды пересдали по ПЦР- результат отрицательный, но выявили коровские белки. у меня ВИЧ и гепатиты отрицательные. в 6 месяцев у ребенка ИФА гепатита С был отрицательный. прокапали гептрал после него печеночные трансаминазы в норме по УЗИ печень немного увеличена. скажите пожалуйста, опасны ли эти белки, могли ли их занести с переливанием и нужно ли их лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сами по себе эти антитела не опасны. Возможен вариант, что был острый гепатит С с последующим выздоровлением. Но в том, что, действительно, гепатита С нет, все-таки хотелось бы еще достоверно убедиться. Я бы в такой ситуации еще несколько раз сдал анализ ПЦР ("качественный") в динамике (например, примерно 1 раз в 3 месяца в течение года).
03.09.2015 16:14:35
м.
можно ли в ростове купить пегасис и копегус и кокова их цена
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пегасис точно можно. Цена около 10 000 рублей. Копегус - точно не знаю, но копегус - это просто рибавирин фирмы Хофман ля Рош, а разных рибавиринов в аптеках очень много.

19.03.2025 18:08:32
Т. Марина
Добрый день , мне 35 лет обнаружила гемангиому в печени, которая выросла за 2024 год с 4 см до 10 см . Ко всем специалистам к которым я обращалась предлагают резекцию печени, что печень может сама восстановится , но у меня низкие так е показания -коагулограмма и гемоглобин. Может есть другой метод решении проблемы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если хирурги (или онкологи) считают, что нужно делать резекцию, значит нужно ее делать. Какими-то препаратами (таблетки, уколы и т.д.) это не лечится. Как правило, показатели коагулограммы и гемоглобин можно подкорректировать до операции.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок