Вопрос гепатологу №6680

Вопрос №6680

03.09.2015 16:14:57

Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему молодому человеку врач сказал что у него гепатит в, у него болел бок два месяца, и он пошел в платную клинику Николая Волкова, там ему назначили кучу анализов и прописали таблетки, все вышло дорого, вот не знаю так это или нет, боюсь что его обманывают в этой клинике, так как ничего хорошего я про них не слышала! что делать???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не понял Ваш вопрос. Если Вы хотите, чтобы я сказал, есть у него гепатит В или нет, приведите хоть какие-то анализы. Это даст мне шанс Вам ответить. Пока ничего прокомментировать, исходя из данной Вами мне информации, не могу при всем желании. Хотите, придите на консультацию. Или описывайте подробно ситуацию.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4316

03.09.2015 16:14:15

л.

здраствуйте Олег Игоревич.моей маме поставили диагноз гипотит с.сказали что уже всё запущено.мы вам ничем помочь не сможем.что нам делать.возможно ли вылечить её.может мне её отвезти к вам.к тому же у неё больное сердце.что вы мне посоветуете

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Все совсем запущено и ничем помочь не можем" - это может быть только если у вашей мамы из-за гепатита С уже развился тяжелый цирроз печени. Диагноз "цирроз печени" ей "ставят" или нет? Что конкретно с сердцем (диагноз)? Что ее беспокоит? Опишите подробно ситуацию. Если мама себя хотя бы более-менее нормально чувствует ("не при смерти", что называется), на консультацию приехать можно. Прежде чем ехать позвоните 89185533247.

Вопрос №7046

03.09.2015 16:15:04

в.

применяется ли циклоферон для лечения гепатита с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, не применяют.

Вопрос №6092

03.09.2015 16:14:46

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В. По фибросканированию фиброз 0. Сделала УЗИ печени и желчного пузыря, по результатам которого форма и размеры печени не увеличены, но эхоструктура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность средняя, звукопроводность в норме, сосудистый рисунок сохранен, очаговых образований не лоцируется, размеры воротной и нижней полой вены в норме. Скажите можно ли сказать по этому УЗИ о наличии фиброзообразования. И еще УЗИ я делала сразу после ОРВИ, на 2 день после прекращения приема антибиотиков. Мог ли этот факт повлиять на результат? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ практически невозможно оценить степень фиброза. Степень фиброза достаточно точно можно оценить при эластометрии печени (фиброскан), который Вам тоже делали ("по фибросканированию фиброз 0" - это об этом исследовании и идет речь). Вряд ли ОРВИ или относительно короткий курс антибиотиков может повлиять на результаты УЗИ и эластометрии.

Вопрос №25502

04.02.2017 10:57:05

М.

Здравствуйте, По результатам анализа обнаружен вирус эйнштейна-барра: Anti ВЭБ VCA lg M - отрицательный; Anti ВЭБ VCA lg G - положительный - 1, 1 Anti ВЭБ VH lg M - отрицательный; Anti ВЭБ EA lg G - отрицательный; Anti ВЭБ NA lg G - положительный - более 8,0 Референтные значения - менее 1,0 Также сдала ПЦР (мазок из зева), результат положительный. Сдана иммунограмма. Иммуноглобулины: lgA - 2,99; lgM - 1,51; lgG - 12,24 г/л ЦИК - 53 у. е. НСТ - спонт. - 89, стим. - 160, К стим. - 1,8 у. е. CD3 - 82%, CD4 - 49%, CD8 - 33%, CD16 - 4%, СD19 - 6%. Был поставлен диагноз - синдром вторичной имунной недостаточности. Реактивация ВЭБ инфекции. Назначение: Валацикловир - 2000 мг в сутки 5 дней, затем 1500 мг в сутки 5 дней, затем Гроприносин 1000 мг в сутки 10 дней, Панавир - в/в 5 дней по схеме, Тактивин - 10 уколов, Ливодекса - 600 мг в сутки 3 месяца через 14 дней. Для носоглотки: 1 этап: Ринофлуимуцил - 4 капли в каждую половину носа, затем промыть носоглотку физ. Раствором, затем Диоксидин по 4 капли в каждую половину носа, затем черех 15 минут Полидекса по 4 капли. 10 дней. 2 этап: Хлорофиллипт полоскание горла, затем Панавир инлайт спрей для горла 3 раза в сутки. 10 дней. Болею я уже полгода, субфибриалитет, слабость, ломота в суставах, горло болит. Прошло после начала лечения более двух недель, самочувствие до сих пор ужасное! Прошу Вас, подскажите пожалуйста что мне делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что Вам делать дальше, я сказать по интернету никак не смогу. Могу только сказать следующее. Вирус Эпштейн-Барр есть у большинства людей. Примерно эдак у 70-90% людей в разных районах Земли. Вызывать хоть что-то "плохое" он может только: 1). если человек только-только им инфицировался и заболел (тогда это называется "инфекционный мономункеоз" и протекает как острое инфекционное заболевание - лихорадка, слабость, интоксикация, ангина, увеличение лимфоузлов и т.д.), после этого человек достаточно быстро (дни или недели) "выздоравливает" и его больше ничего не беспокоит, хотя этот вирус у него и остается, и это нормально; 2). у людей с тяжелым и реальным иммунодефицитом. "Реальным" - имеется в виду, например, больные СПИДом, тяжелыми онкологическими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями крови (лейкозы и др.), и то не у всех и не всегда. Т.е. это не имеются в виду люди, у которых в иммунограмме в какой-то момент времени "что-то не совсем так". Т.е. еще раз - у подавляющего большинства хоть немного здоровых людей после того, как он уже перенес "острую стадию заболевания", этот вирус НЕ вызывает НИЧЕГО. Он у них не вызывает субфибрилитета, слабости, ломоты в суставах, болей в горле. Я не могу сказать, с чем у Вас связаны эти симптомы, но я могу сказать, что вероятность того, что они у Вас связаны с вирусом Эпштейн-Барр, очень и очень маленькая. Хотите верьте, хотите нет.

Вопрос №5025

03.09.2015 16:14:28

и.

Добрый день,Олег Игоревич!на днях были сданы анализы на Геп Б!результат таков:АСТ-0.087 АЛТ-0.091 ЩЕЛ.ФОСФ-36,0 БИЛИРУБИН П-6,4 Н-17,7 О-24,1 ХОЛ ОБЩ-5.0 Нвs-Ag-3077,3 анти-НВs-Ag26,8 анти-Нвс-Аg-104,52 пцр-кол-900000 каков вердикт и каковы дальнейшие прогнозы и действия!??? заранее благодарна!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Концентрация вируса в крови достаточно высокая. При такой концентрации нужно обсуждать вопрос о назначении противовирусных препаратов (скорее всего, аналоги нуклеозидов - бараклюд, себиво или зеффикс). Кроме этих анализов нужно сделать хорошее УЗИ (печень, селезенка, воротная вена) и сдать анализ на маркеры гепатита D. Неплохо было бы сделать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Мужу сдать анализ на все маркеры гепатита В. При отсутствии всех маркеров гепатита В - вакцинация (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Цирроз формируется в течение жизни примерно у 30% больных. В вашем конкретном случае никакой приблизительный прогноз по интернету дать не могу. Вообще, "действия" в большинстве случаев должны сводиться к тому, чтобы придти к врачу на обследование или консультацию. По интернету можно ответить на конкретный вопрос. На вопрос "что мне делать дальше?" отвечать по интернету крайне затруднительно.