Вопрос гепатологу №46400

Вопрос №46400

#Гепатит #ПЦР #Фиброз печени

24.09.2017 21:36:50

А.

Здравствуйте.Пролечилась схемой софосбувир + велпатасвир (Велпанат,Natco),три месяца,терапия вот только закончена,пцр в минусе на данный момент,генотип 1б,фиброз-3,лечилась без рибавирина,так как врач не назначил к этой схеме,а сама не рискнула без ведома врача его пить(теперь думаю может и зря,что не рискнула),так как в 2014г.была терапия интерфероном три месяца,неответ,сняли с терапии.Назначая счас схему софосбувир велпатасвир на 12нед.без рибавирина,врач говорила,что по Европ.рекомендациям и по инструкции к препарату в моей ситуации он не нужен был,но у меня всё равно тревога не проходит!в связи с этим у меня к Вам такой вопрос,скажите честно,большой ли риск у меня что вирус вернется на этой схеме? очень переживаю!!!в случае чего,перелечиваться уже не за что будет!(вот,доверилась полностью врачу,как всё советовала,так и делала) Спасибо за все ответы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность рецидива ("что вернется") невысокая. Скорее всего, все будет хорошо.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7230

03.09.2015 16:15:08

о.

Олег Игоревич!вопрос на ваш ответ по снижению нагрузки от 23,04.15,я получаю лечение пегасис бесплатно на 48 недель.а возможно продление до 72 недель(по фед.льготе)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно.

Вопрос №5921

03.09.2015 16:14:43

Н.

Была у Вас 1 марта- рекомендовано анализ крови 1 раз в 2-4 недели, ГепС ген 1в, F3, прокоментируйте пожалуйста мой повторный анализ:Гематокрит 37.2 % 35.0 - 47.0 % Гемоглобин 11.3 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл Эритроциты 3.83 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 97.1 фл 81.0 - 101.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 15.1 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.4 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 175 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 3.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 % Нейтрофилы сегментояд. 36 % 47 - 72 % Нейтрофилы (общ.число) 39 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты 50 % 19.0 - 37.0 % Моноциты 7 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0 % Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 % Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч 0 - 30 мм/ч

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, как я должен его "прокомментировать". Есть умеренное снижение количества лейкоцитов крови. Если все это происходит на фоне проводимой противовирусной терапии, то это достаточно обычная ситуация. Дайте более полную информацию о своем заболевании (хотябы напишите, проводится сейчас противовирусная терапия или нет; если да, то какими препаратами; что было в анализах крови ранее). Я не помню, о чем идет идет речь, поэтому я не могу по этой "обрывочной" информации ничего "прокомментировать".

Вопрос №7026

03.09.2015 16:15:04

Ж.

Здравствуйте, доктор. Нужно ли лечить хеликобактер, если по ФГДС не находят ничего плохого - эрозий и язв нет, слизистая не атрофированная. Ставят - поверхностный гастрит из-за локальной умеренной гиперемии. Жалоб на ЖКТ (особенно на желудок)также нет. Хеликобактер находят по анализу крови - значения выходят за норму, но не так уж сильно. Нужно ли лечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос не совсем по адресу. Я не гастроэнтеролог и этим не занимаюсь. Вероятнее всего, я бы, например, себе в такой ситуации лечить это не стал, но это ответ не специалиста в этой области.

Вопрос №4830

03.09.2015 16:14:24

Н.

Обнаружен гепатит С-анти- HCV суммарные(результат -23,44, индекc >1полож.) в клинике "ЕВРОДОН", при сдаче анализа в КДЛ "Наука" -обнаружены анти-HCV Ig (М G), результат -14,68 единица измерения КП после хирургического вмешательства рекомендовано обратиться в ГБ №1 им. Семашко.Какие анализы ( и где лучше) нужно сдать дополнительно, чтобы приехать к вам на консультацию, чтобы не тратить время на сдачу анализов , а начать лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Без анализов начинать лечения не нужно. Никакой "экстренности" в этом нет. Вас нужно обследовать. Для начала по минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Может быть, после получения результатов кое-что еще (фиброскан, например). Дальше нужно обсуждать вопрос о целесообразности назначения противовирусной терапии. Все это делается в плановом порядке. Оперируйтесь, а потом спокойно приходите.

Вопрос №7032

03.09.2015 16:15:04

о.

я имел в виду чаще анализы здавать или как !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Раз в несколько месяцев сдавать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) и примерно 1 раз в год оценивать степень фиброза (эластометрия печени и, может быть, фибротест).